甲泼尼龙琥珀酸钠减轻下肢高压喷射伤模型大鼠的肢体损害

目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对大鼠下肢高压喷射伤(HPII)的干预作用。方法将大鼠随机分为对照组、模型组(高压喷射伤模型)、治疗组(尾静脉注射MP 30 mg/kg)。6 h后观察喷射面积、肢体循环情况、HE染色检查血管、神经、肌肉病理变化,计算肝指数,ELISA检验血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量。多组间比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比,模型组肢体循环障碍,血管、神经和肌肉病理明显断裂损伤,肝指数下降,而血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加(P<0.05),与模型组相比,治疗组上述指标改善明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论高压喷射伤后注射MP可以减轻大鼠肢体损害,降低肝脏负荷,改善血清炎性指标变化。

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗(附3例报告)

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗（附３例报告）方刚１陆向阳１李晓东１陈家华２高压气体喷射伤致食管破裂在临床上甚为罕见，早期易被误诊，待诊断明确后，往往因病时长、病情重，失去手术机会而死亡。现将１９７５～１９９５年间收治的３例病人报告如下，并就有关问...

大鼠下肢高压喷射伤后肝损伤的损伤机制

目的观察大鼠下肢高压喷射伤(HPII)后肝功能、肝组织病理学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。方法64只雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组32只。实验组用高压喷枪在大鼠右大腿喷射20 ml生理盐水建立损伤模型,对照组用常压在大鼠右大腿注射20 ml生理盐水,分别检测伤后4、6、18、24 h两组的指标变化;酶联免疫吸附试验法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST),IL-6和TNF-α水平,用透射电镜及苏木素-伊红染色观察肝细胞病理学改变;两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用单因素方差分析。结果实验组6、18、24 h各时段ALT均高于对照组[(41.25±7.29)U/L比(33.93±2.42)U/L,t=2.694,P<0.05、(38.89±5.70)U/L比(17.77±1.66)U/L,t=10.060,P<0.01、(27.08±4.48)U/L比(13.63±1.79)U/L,t=7.866,P<0.01];实验组6、18、24 h各时段AST均高于对照组[(109.60±8.77)U/L比(92.64±3.35)U/L,t=5.116,P<0.01、(100.70±5.07)U/L比(47.30±5.22)U/L,t=20.770,P<0.01、(86.93±9.15)U/L比(48.79±5.45)U/L,t=10.13,P<0.01];实验组6、18、24 h组织病理评分高于对照组(5.28±0.31比4.59±0.22,t=1.382,P<0.01、8.11±0.21比5.22±0.33,t=2.407,P<0.01、6.23±0.15比4.34±0.11,t=2.677,P<0.05),透射电镜观察发现实验组4 h肝细胞核内染色质固缩;6 h线粒体水肿,内质网扩张;18 h线粒体嵴断裂,内质网进一步扩张;24 h见残存细胞器及凋亡细胞。实验组4、6、18、24 h各时段TNF-α均高于对照组[(141.80±4.01)ng/L比(117.00±2.35)ng/L,t=15.07,P<0.01、(144.00±5.81)ng/L比(124.70±6.83)ng/L,t=6.028,P<0.01、(132.50±5.76)ng/L比(107.80±2.82)ng/L,t=10.89,P<0.01、(112.50±6.55)ng/L比(90.47±7.84)ng/L,t=6.109,P<0.01];实验组4、6、18 h各时段IL-6均高于对照组[(106.90±7.07)ng/L比(84.32±1.42)ng/L,t=8.856,P<0.01、(192.20±6.98)ng/L比(174.20±5.32)ng/L,t=5.783,P<0.01、(187.60±11.05)ng/L比(174.80±5.21)ng/L,t=2.965,P<0.05]。结论下肢高压喷射伤可引起肝损伤。

高压气体喷射伤致食管破裂治疗的经验

高压气体喷射伤致食管破裂治疗的经验陈家华，章五一，董高宏（广东农垦中心医院心胸外科，湛江５２４００２）１病例介绍患者，男，５５岁，于１９９１年８月１５日不慎被储氧瓶嘴喷出的高压气体击中面部。储氧瓶内压力约１００ｋｇ／ｃｍ２。伤时患者面对储氧嘴相距约６...