门静脉高压型原发性胆汁性肝硬化患者粪菌移植的护理

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是源于肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症导致的慢性胆汁淤积性肝疾病;根据临床进展可分为:(1)缓慢进展型:疾病进展缓慢,可十几年处于无症状;(2)门静脉高压型:存在门静脉高压症状,未有黄疸;(3)黄疸/肝衰竭型:病情快速恶化,引发黄疸,最后可能演变为肝衰竭。

耐高压型PICC导管在重症患者的临床应用进展

耐高压型PICC(power peripherally inserted central catheters,Power PICC)导管可用于监测中心静脉压、静脉团注及高压注射造影剂且置管安全性高及并发症发生率低等被广泛应用于重症患者,但Power PICC导管也具有不足的地方,如导管使用过程中容易引起堵塞及易引起皮肤的压力性损伤、管道滑脱,置管时因导管前端需裁剪使其导管长度易出现误差导致导管尖端不在理想位置上,现本文就耐高压型PICC导管的临床应用现状进行综述,以期为重症患者在临床中更好的运用耐高压型PICC导管提供更多的参考。

高温、高压型导波雷达液位仪表的故障分析原因分析与改进

高温、高压型导波雷达液位仪表在核电厂应用中出现的关键问题是周期性测量失效问题,已经成为该仪表的应用制约。某核电机组高压加热器液位计均出现了测量失效,两列高压加热器同时存在解列风险。为找出问题原因,本文开展了蒸汽补偿计算、定位分析,确定探杆顶部液滴对补偿的扰动,详细分析故障形成原因,并开展了针对性改进,效果较好。该课题对国内外仪表厂家的设计提供了重要借鉴,并对后续项目与变更改造提供了工程优化方案。

南亚高压伊朗高压型与新疆夏季降水的联系

基于1979-2013年新疆88个站点逐日降水资料和ERA-Interim再分析资料,揭示了南亚高压伊朗高压型(简称伊朗高压型)与新疆夏季(7-8月)降水的联系。结果表明,伊朗高压型是南亚高压近35年来夏季出现最多的模态,对新疆北部和东部夏季降水具有重要影响。当伊朗高压型中心偏西时,新疆大部降水偏多,反之偏少;当伊朗高压型中心南北移动时,对降水的影响类似,说明高压中心经向移动对降水的影响要大于纬向。伊朗高压型的"南北振荡",具体指伊朗高压中心偏西,脊线南北变化与新疆夏季降水的联系。当脊线偏北时,新疆上空受气旋环流控制,低纬热带海洋水汽沿青藏高原东侧绕流进入新疆上空,对应新疆大部地区夏季降水偏多,偏南降水偏少;当伊朗高压型中心偏东时,脊线变化对降水影响有限。伊朗高压型中心经向移动主要受青藏高原和伊朗高原加热影响,而纬向移动与帕米尔高原和阿拉伯半岛加热密切联系。

一次高压型海雾中的液态含水量演变特征

2008年3月16—17日在粤西电白出现了一次在高压天气系统控制下的海雾过程。利用这次海雾的综合观测数据,分析了这一高压型海雾的液态含水量演变特征,讨论了液态含水量与雾滴平均直径和数密度以及气温、风速、湍流交换等的关系。结果显示:(1)海雾有发展-消散-再发展的准周期性变化特征;(2)海雾过程中的雾滴数有显著的变化,而雾滴平均直径的变化较小;雾滴数变化对海雾的发展、消散起主要作用;(3)在海雾生成和发展阶段,空气的冷却机制起主要作用;而在海雾的维持阶段冷却机制的作用并不明显;(4)在雾的生成阶段,弱湍流交换有利于雾的生成;而在雾的发展和维持阶段,湍流交换减弱,液态水增长,反之液态水减少。湍流交换的强、弱与海雾发展-消散-再发展的周期性变化有密切关系。

巴德耐高压型导管在肿瘤患者外周静脉穿刺置入中心静脉导管术中的应用及置管部位并发症的护理

目的探讨巴德耐高压型导管在肿瘤患者外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术中的应用,分析置管部位(上及下肘)并发症及护理对策。方法选取我科室2016年4月至2016年6月期间PICC置管的恶性肿瘤患者30例,根据PICC导管置入的穿刺部位分为上臂置管组15例和肘下置管组15例;均行PICC导管置入治疗。结果上臂置管组、肘下置管组置管成功率均为100%,但上臂置管组并发症发生率13.33%显著低于肘下置管组46.67%(7/15)。上臂置管组舒适度评分(6.94±1.92)分、Karnofsky评分(76.53±5.13)分均显著高于肘下置管组(P<0.01)。结论巴德耐高压型PICC导管在肿瘤患者中应用价值高,PICC导管的穿刺部位以上臂置入为佳,肘下导管置入期间易发生堵管、血栓性静脉炎等并发症,因此应采取高压团注后的护理、集束化护理、并发症预防护理等护理措施进行相关对症干预。

双腔耐高压型PICC导管置管术中更新剪裁方法的探讨

目的通过我科临床中对双腔耐高压型PICC置管术中导管的剪裁方法进行总结,探讨其能源的节约。方法选择双腔耐高压型PICC置管186例,采用扩皮刀进行剪裁。结果保证置管的无菌与便捷的同时节约了能源,减少了开支。结论双腔耐高压型PICC置管术中用扩皮刀剪裁,切实可行且效果好,值得在临床中广泛开展。

耐高压型PICC导管在磁共振增强扫描中的应用

目的探讨耐高压型PICC导管在磁共振增强扫描中的应用。方法选取42例在我院准备行磁共振增强扫描检查并预留耐高压型PICC导管的患者,在检查过程中通过PICC导管注射造影剂。结果降低了造影剂外渗的风险,减少了患者的痛苦,缩短造影剂强化峰值时间,增强效果更好。结论耐高压注射型PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注造影剂的需求。在准备检查时期,护理人员主动评估患者的导管情况,为肿瘤患者检查提供一个方便、快捷、安全的检查过程。

高压型谐波和无功综合补偿系统谐波电流控制方法研究

针对单独投入有源滤波器或无功补偿器难以大幅度提高电能质量的问题,论文结合有源滤波器和无功补偿器两者的优点,整合形成了新的高压型谐波和无功相结合补偿系统,给出了相应拓扑结构,并对该系统谐波域的单相等效电路进行了详细分析,采用神经网络控制方法实现对谐波电流进行控制,接着利用相应仿真软件进行了验证。从仿真的波形图可以看出,该系统的综合治理能力大幅提升,电能质量得到了较大地改善,达到了节能减排的目的。

双腔耐高压型PICC冲封管辅助器的制作和临床应用

目的克服双腔耐高压型PICC进行冲封管操作时存在的过程繁琐、人为因素较大、技术水平要求高等弊端,为护理工作提供便利,并探讨双腔耐高压型PICC冲封管辅助器的应用效果。方法自制双腔耐高压型PICC冲封管辅助器,采用随机数字表法将符合入选标准的双腔耐高压型PICC患者分为试验组和对照组各56例。试验组采用双腔耐高压型PICC冲封管辅助器辅助下的双管腔同步冲封管的方式进行冲封管,对照组采用双管腔依次冲封管的常规方式,比较2组堵管发生情况以及冲封管所需时间。结果试验组堵管发生率较对照组明显降低(P<0.05),冲封管所需时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论双腔耐高压型PICC冲封管辅助器简单实用,既可降低双管腔依次冲封管时造成药物性或血栓性堵管的风险,延长导管的留置时间,保证患者治疗的顺利进行,又解决了依次冲封管带来的不便,提高护士的工作效率。

运动操预防乳腺癌患者置入耐高压型PICC后导管堵塞效果观察

目的探讨运动操在预防置入耐高压型PICC后导管堵塞中的应用效果。方法选取乳腺科收治的置入耐高压型PICC接受化疗的乳腺癌患者300例,按随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组给予常规导管护理,观察组在对照组基础上进行运动操锻炼,观察比较2组患者导管堵塞发生情况。结果对照组发生导管堵塞有9例,观察组发生导管堵塞2例,2组患者导管堵塞发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.620,P=0.031)。结论运动操可早期预防置入耐高压型PICC患者导管堵塞发生,可以有效降低堵管发生率。

两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管尖端定位技术临床对照研究

目的比较基于CT和C型臂X线(CX)的两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(HPR-PICC)尖端定位技术。方法选取2018年6月-2021年9月于河北北方学院附属第一医院放疗科接受诊疗的胸部肿瘤患者101例。采用自身对照法,比较基于CT和CX的HPR-PICC尖端定位的图像质量、异位检出能力和影像学距离一致性。结果85例(84.16%)患者CT图像上HPR-PICC尖端完全显示,14例(13.86%)不完全显示,2例(1.98%)完全不显示;54例(53.47%)患者CX图像上HPR-PICC尖端完全显示,39例(38.61%)不完全显示,8例(7.92%)完全不显示。排除掉尖端完全不显示的患者后,剩余患者中CT技术总异位检出率和右心系统异位检出率均高于CX技术(P<0.05)。进一步排除掉尖端不完全显示的患者后,CT图像上右肺门-上腔静脉与右心房连接处距离为(8.351±5.262)mm,CX图像为(8.497±5.731)mm,一致性较好;CT图像上右肺门-尖端距离为(8.012±4.978)mm,CX图像为(8.331±5.395)mm,一致性较好。结论HPR-PICC尖端定位中CT图像质量和异位检出能力均显著优于CX图像,两种图像上影像学距离一致性较好,CT可取代X线作为金标准。

高频高压型电子加速器辐射环境影响分析

高频高压型电子加速器广泛用于线缆辐照交联、医疗器械辐照灭菌等领域。加速器运行期间产生的电子束和X射线会对周边环境造成辐射影响。文章以DDLH2.0/50-1000型高频高压型电子加速器辐照线缆为例,说明其辐射防护屏蔽设计要求并简要分析其辐射环境影响。

抗高压型魏斯氏菌可用于家禽熟肉制品的保存

英国农业食品和生物科学研究所的科研人员对真空包装的家禽熟肉产品采用400～600MPa高压处理1、2、10min后存储在4、8、12℃环境下35d。研究者发现，高压处理过的禽肉中绿色魏斯氏菌为优势菌群，其中采用500、600MPa处理的禽肉中分离的全部都是这种细菌。没有采用高压处理的禽肉样品尽管魏斯氏菌计数高达7log10cfu／g，在存储期间仍然出现了明显的腐败现象。

我国首台5兆伏高频高压型电子加速器研制成功

经过中科院士上海应用物理研究所加速器部门科研人员的长期探索和技术积累，我国首台DD5.OMeV/20mAa工业电子辐照加速器在珠海瑞欧科技有限公司调试成功并投放生产试运行。

高压型溴化锂吸收式制冷机在合成氨工艺中的应用

高压型溴化锂吸收式制冷机在合成氨工艺中的应用尹海军，任红姣，王振瑞，李福利（山东省东明县天然气化工厂）１概述：我厂是以天然气为原料制取合成氨生产碳酸氢铵的，设计能力为年产１．５万ｔ合成氨。由于天然气中烷烃含量高于９９％，氨－碳不平衡，氨过剩４０％左右...

高压型膜分离器在氢回收装置中的应用

在合成氨生产中，根据工艺和经济性的需要，必须从合成循环圈中驰放部分循环气（即通称的吹出气，吨氨吹出气量约100m^3，其中含氢约60％），以维持循环气中惰性气体含量在一定的范围内。我公司原有合成氨装置生产能力为90kt／a，为了有效利用吹风气“废气”，投资兴建了1套“三气”回收装置，将吹出气和液氨球罐驰放气洗氨后作为职工生活煤气和热电公司锅炉辅助燃料，在节能、环保和方便职工生恬方面起了一定的作用。但经过近年的技术改造及扩建，合成氨能力已达到160kt／a，原“三气”回收装置已不适应需要。

藏红花素缓解野百合碱诱导动脉型肺动脉高压大鼠右心室损伤的机制研究

目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮下注射MCT(50 mg/kg)建立PAH模型。自注射MCT之日起,crocin组大鼠给予藏红花素(200 mg/kg)、sildenafil组大鼠给予西地那非(30 mg/kg)、PAH组及normal组大鼠给予等量生理盐水每日1次灌胃。4周后,测定各组大鼠右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥大指数(RVHI)和右心室质量指数(RVMI);组织染色观察右心室病理变化;检测右心室炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、p38 MAPK/NF-κB炎性通路、CCL2、CCR2及巨噬细胞标记物CD68的表达。结果:与PAH组相比,crocin组及sildenafil组大鼠RVSP、mPAP、RVHI和RVMI降低(P<0.05);右心室炎症细胞浸润和胶原纤维增生不明显;p38 MAPK/NF-κB通路和炎性因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达下调(P<0.05);CCL2/CCR2通路表达及CD68+巨噬细胞浸润减少(均P<0.05)。结论:藏红花素可显著缓解MCT诱导PAH大鼠的右心室损伤,其作用与本实验剂量下西地那非的作用相当;藏红花素的部分保护机制可能与其对炎症的调节作用有关。

末端瓣膜式高压注射型PICC在置入中出现送管困难的护理体会

总结经外周静脉置入末端瓣膜式高压注射型PICC(Power PICC SOLO)出现置管困难的6例肿瘤患者的置管护理过程。分析Power PICC SOLO置管时出现送管困难的原因,改进Power PICC SOLO导管的修剪方法,摸索患者个性化的置管体位,优化PICC导管推送手法等,采取有针对性的护理应急策略。在Power PICC SOLO置管前,应全面评估患者病情、治疗方案及其静脉血管;完善置管相关并发症的应急预案;备齐所需物品;静脉治疗核心成员及操作护士应做好充足的自身准备,便于当出现Power PICC SOLO导管送管困难时能在较短时间内解决问题。

末端瓣膜式高压注射型外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗患者中的应用研究

目的 探讨末端瓣膜式高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)运用于恶性肿瘤化疗中的价值。方法 选择2020年9月—2021年6月九江市第一人民医院收治的86例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,各43例。对照组采取高压注射型PICC,研究组采取末端瓣膜式高压注射型PICC。记录2组并发症情况、导管留置时间及维护时间,评价2组舒适度,于干预前后测定2组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),评价2组生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,比较2组干预结果。结果 研究组并发症发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05)。干预前,2组凝血功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组PT、APTT高于对照组,FIB、D-D低于对照组(P<0.05)。干预前,2组SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生理机能、躯体疼痛、精力、健康状况、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。研究组导管留置时间长于对照组,维护时间短于对照组(P<0.05)。研究组舒适度为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论 末端瓣膜式高压注射型PICC的效果更为显著,可减少并发症发生,延长导管留置时间,减少维护,并改善凝血功能,提升患者舒适度及生活质量。