基于有限元的飞机空气高温高压导管应力设计

在详细分析飞机防冰系统空气导管受到的载荷、约束及其对管系作用机制的基础上,提出了一种空气导管强度安全设计方法。采用梁单元模型对管系进行应力和位移分析,并据此通过补偿器和约束装置的添加对管系进行补偿直至管系满足应力和位移设计要求,最后采用壳单元对管系进行应力校核,若应力不满足要求则重复上述步骤。研究结果表明:上述设计方法可有效地完成对飞机空气导管系统的安全设计;同时在导管设计中应充分考虑球形接头补偿特性以及不同的飞行工况对管道应力分析的影响。

飞机高压导管布置探讨

本文应用分析了飞机高压导管两种典型安装形式的受力特点,分析了不同安装形式对支撑载荷的影响。

高压导管F11钢焊接裂纹分析及返修

通过对高压导管焊缝裂纹的情况核实,决定采用焊接挖补的方法进行修复。为此对母材金属F11钢的焊接性和焊补工艺特点进行详细分析,制定合理的焊接及热处理规范,以保证挖补焊接修复的效果;并针对根部间隙较宽的实际情况,探索F11钢厚壁管的宽间隙补焊方法,采用TIG焊的双层打底焊接,证明了在高合金钢的焊接中,在保证氩气保护措施严密的基础上,采用TIG焊双层打底焊的方法,更好的保证了焊接质量,减少了焊接缺陷的产生,获得了较好的效果。

改进耐高压导管外露长度的随机对照研究

目的评价改进耐高压导管外露长度在肿瘤患者留置导管期间的应用效果。方法选取2017年10月—2018年2月在本科置入耐高压导管的109例肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组(53例)和观察组(56例)。对照组导管外露长度为0 cm,观察组导管外露长度为3 cm,比较这两组留置导管期间导管相关并发症的发生率。结果观察组相关并发症的发生率1.79%低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进耐高压导管外露长度,可优化导管固定,值得临床推广应用。

基于CAEPIPE的高温高压引气导管应力分析

本文在分析了民用客机高温高压引气导管工作特性、材料特性、受力原理和布置方式的基础上,基于CAEPIPE软件建立了引气导管的计算模型;并选用米塞斯应力准则,进行了应力计算与分析。研究工作对于我国民用客机导管系统的设计优化具有参考价值。

应用耐高压PICC导管在肾病综合征患者MSCT检查中的临床价值分析

目的旨在探讨应用耐高压PICC导管在肾病综合征患者MSCT检查中的临床价值。方法选取我院2015年8月-2018年1月收治的肾病综合征患者64例,所有患者入院后均首次进行多层螺旋CT平扫及增强扫描,整理64例患者的临床及影像学资料,根据患者是否经耐高压PICC注入造影剂,将患者分为耐高压PICC组(n=34)、普通留置针组(n=30),普通留置针组患者经外周静脉留置针注入造影剂行增强CT检查。比较两组患者行增强CT检查时的造影剂外渗发生情况、护理耗时、导管维护成本及图像成像质量。结果耐高压PICC组患者未出现造影剂外渗情况,普通留置针组患者出现1例重度造影剂外渗、1例轻度造影剂外渗,普通留置针组患者造影剂外渗率为6.66%(2/30),两组患者造影剂外渗发生情况发生比较无明显差异(P>0.05);两组患者护理耗时、导管维护成本比较存在明显差异,耐高压PICC组患者护理耗时明显低于普通留置针组(P<0.001);普通留置针组患者导管维护成本明显高于耐高压PICC组(P<0.001);耐高压PICC组图像质量评分优良率为97.05%(33/34),明显高于普通留置针组70.00%(21/30)(P<0.001)。结论应用耐高压PICC导管可减少肾病综合征患者在MSCT检查中出现造影剂外渗发生率,降低护理耗时、导管维护成本,同时可一定程度上提高图像质量。

耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用及护理

[目的]观察耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用。[方法]2010年1月—2011年10月我院收治60例晚期或转移性大肠癌病人行FOLFOX方案化疗(采用便携式化疗泵持续给药),将病人分为两组,对照组采用三向瓣膜单腔PICC,观察组采用Power PICC双腔导管PICC途径给药。[结果]两组机械性静脉炎发生率,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,而病人费用观察组明显低于对照组(每天费用比较,t=47.8,P<0.001;每周期费用比较,t=19.0,P<0.001);且观察组因无需另辟静脉通道,无留置针静脉炎及外渗外漏和疼痛,而对照组30.0%发生了留置针静脉炎及药物外渗外漏;对照组满意度63.3%,而观察组满意度100.0%。[结论]Power PICC双腔导管PICC具有耐高压、流速大、避免药物配伍不当、无需另行穿刺开辟第二通道进行辅助治疗等优点,且可用于复查时高压注射造影剂,减轻了病人痛苦,降低了费用。

三腔耐高压PICC导管在异基因造血干细胞移植中的应用依据及护理

总结1例三腔耐高压PICC导管在造血干细胞移植患者中的应用及护理经验。护理重点为在导管应用之前采集证据证实其可行性,应用过程中合理选用输液管腔,正确运用输液接头,严格执行消毒隔离及冲封管要求,及时更换敷贴并妥善固定导管。患者顺利完成异基因造血干细胞移植术,住院32d后顺利出院。

耐高压PICC导管在结直肠癌患者增强CT检查中的应用效果评价

目的探讨耐高压PICC导管在结直肠癌患者CT检查中的应用效果。方法选取自2014年1月至2016年1月在本院进行首次化疗的结直肠癌患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组经耐高压PICC导管注入造影剂行增强CT检查,而对照组患者经外周静脉留置针注入造影剂行增强CT检查。比较两组患者行增强CT检查时的造影剂外渗发生率、护理耗时及导管维护费用的差异。结果观察组患者造影剂的外渗发生率(0 vs.5%,P=0.022),护理耗时[(6.36±7.71)分钟/次vs.(13.32±3.29)分钟/次,P=0.001],导管维护费用[(1186.31±165.36)元/次vs.(1250.25±170.67)元/次,P=0.039]均低于对照组。结论在结直肠癌患者中经耐高压PICC导管行增强CT检查,能降低造影剂外渗的发生率,减少护理时数,降低维护费用。

耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用

目的分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全。方法对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析。结果108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例。结论耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求。在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用。

耐高压注射型PICC导管异位的原因分析及处理对策

目的探讨耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位的原因及处理对策。方法收集452例耐高压注射型PICC导管发生异位的病例,从置管途径、异位发生部位、处理方法及结果进行分析。结果 452例导管异位发生部位:右颈内静脉237例,左颈内静脉145例,对侧锁骨下静脉14例,奇静脉17例,反折锁骨静脉腋静脉29例,导管过深(进入心房心室)10例。头静脉置管异位率(36.84%)高于贵要静脉(13.10%)和肱静脉(15.15%),左侧静脉置管异位率明显高于右侧静脉。双腔导管的异位率(27.50%)明显高于单腔导管的异位率(11.68%)。经调整处理后451例导管调至正确位置,1例调管失败在数字血管造影(DSA)下协助拔管。结论护士在耐高压注射型PICC置管前应全面评估患者病情及血管条件、置管过程中适当调整患者体位、掌握熟练的穿刺技术有助于降低导管异位的发生,多数异位可以通过各种方法纠正。

耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值

目的:探讨耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值。方法:选取行CT增强扫描并已置入耐高压注射型PICC导管和静脉留置针的322例患者,将其中使用耐高压注射型PICC通路行CT增强扫描的242例患者纳入观察组,选择静脉留置针行CT增强扫描的80例患者纳入对照组。结果:观察组护理不良事件的总发生率(4.1%)低于对照组(13.8%),差异有统计学意义(P=0.003)。观察组从进入检查室到开展CT检查耗时、CT检查结束后处理通路耗时、合计耗时分别为(3.31±0.66)min、(4.05±0.76)min、(7.36±1.01)min,对照组分别为(5.56±0.86)min、(7.79±0.68)min、(13.35±1.05)min,两组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:应用耐高压注射型PICC导管作为CT增强扫描注射对比剂的静脉通路,可减少反复穿刺给患者带来的痛苦,降低护理不良事件的发生风险,值得临床推广应用。

不同握球时长对置入耐高压双腔PICC导管鼻咽癌患者握球依从性的影响

目的探讨不同握球时长对置入耐高压双腔PICC导管鼻咽癌患者握球依从性的影响,以期为临床提供一种安全有效的握球运动。方法采用便利取样法,选择2019年8月—2020年6月在佛山市第一人民医院肿瘤中心首次行超声下上臂置入耐高压双腔PICC导管化疗的鼻咽癌患者134例,按照随机数字表法将患者随机分为试验组66例和对照组68例。试验组采用2s的主动握球运动,对照组采用10s的主动握球运动,比较两组患者置管后7d、1个月、3个月导管相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)、机械性静脉炎、导管移位发生率及依从性的差异。结果两组患者置管后7d、1个月、3个月新发症状性CRT、机械性静脉炎和导管移位发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而试验组在置管术后7d及3个月依从性高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.660、4.238,P值分别为0.031、0.040)。结论与10s握球运动相比,2s握球运动未增加耐高压双腔PICC导管相关性血栓、导管移位和机械性静脉炎的发生率,但可提高患者握球依从性。

经尿道高压气囊导管扩裂术治疗前列腺增生症疗效分析

目的探讨高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症的疗效。方法用尿道扩张器将尿道扩张到F24,插入高压气囊导管,加压至0.3MPa,持续10min,后降至0.1MPa,保留导管3～5d后拔出。结果术中术后出血少,无水中毒及尿失禁发生,近远期疗效满意。结论高压气囊导管经尿道扩裂术微创易行、疗效肯定,尤其适用于基层医院(特别是社区服务站)开展。

耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理。方法回顾性分析158例置入耐高压注射型双腔PICC导管患者在头颈部肿瘤患者中的应用效果。结果158例患者中导管堵塞及皮肤过敏样改变发生率为34.8%及13.2%,导管相关感染及导管脱出发生率各为4.4%,穿刺点渗液发生率为5.0%,静脉炎和静脉血栓发生率为0%及1.2%。结论耐高压注射型双腔PICC导管与普通PICC导管相比,可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂,值得在临床上推广应用。

耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理

目的探讨耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理。方法对符合PICC适应症的50例神经外科患者在超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管,置管后注意导管的维护及并发症的观察。结果50例患者置管成功率100%。其中发生4例堵管、1例脱管、1例机械性静脉炎,除外均顺利完成治疗,效果良好。结论耐高压注射型PICC导管用于神经外科患者,不仅能让患者避免反复穿刺带来的痛苦及伤害,保护外周静脉,且"一管多用"能解决患者众多的静脉治疗难题,"一针式"完成患者静脉治疗需求。

可来福输液接头预防耐高压双腔外周中心静脉导管堵管的效果观察

目的探讨可来福输液接头预防耐高压双腔外周中心静脉导管堵管的效果。方法选取本院肿瘤科2013年1月至2015年1月留置耐高压双腔外周中心静脉导管的患者100例,按简单数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者耐高压双腔外周中心静脉导管均给予常规维护,观察组耐高压双腔外周中心静脉导管末端连接可来福无针输液接头(MC100),对照组耐高压双腔外周中心静脉导管末端连接分隔膜无针密闭式输液接头(Q-syte)。比较两组患者导管留置期间堵管发生程度及总发生率。结果两组患者导管堵塞发生程度及总发生率比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者导管堵管发生程度及总发生率均明显轻于与低于对照组。结论可来福无针输液接头连接耐高压双腔外周中心静脉导管能够降低导管堵管率,值得临床推广应用。

耐高压双腔PICC导管不同外露长度对患者的影响

目的探讨耐高压双腔型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)不同外露长度对患者疼痛、出血量以及舒适度的影响。方法选取置入耐高压双腔PICC导管患者121例,分为试验组59例和对照组54例(脱落8例)。对照组耐高压双腔PICC导管按照常规全部送入体内,试验组耐高压双腔PICC导管的患者保留外露长度2 cm。比较2组患者置管后24 h、48 h、3 d、1周、4周疼痛程度,观察患者穿刺点出血情况以及患者的舒适度。结果置管后24 h、48 h,试验组患者的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。置管后24 h、48 h,试验组患者局部出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后3 d、1周、4周试验组舒适度视觉模拟评分(VAS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耐高压双腔PICC导管外露2 cm能降低患者置管后48 h内的疼痛,提高患者远期舒适度,值得推广应用。

耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点

[目的]总结25例耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点。[方法]25例耐高压双腔PICC导管均按规范进行置管、维护。[结果]25例一次置管成功率100%,并发症发生率低。[结论]耐高压双腔PICC导管为病人在用药、抢救、测中心静脉压、高压注射造影剂等过程中起到了重要的作用。