急性重度CO中毒心肌损害患者高压氧治疗期间血清相关酶的变化及意义

目的 观察重度急性一氧化碳中毒 (ACOP)后心肌损害患者高压氧 (HBO)治疗期间血清肌酸激酶 (CK)及其心型同工酶 (CK MB)的变化 ,探讨HBO治疗CO中毒心肌损害的机理、疗效以及治疗过程中血清CK、CK MB定量检测的临床意义。方法 对 32例Glasgow评分 3～ 7分的重度ACOP患者分别在HBO治疗 1、3、5、1 0次后测定其血清CK、CK MB含量 ,并对患者进行同步心电图 (ECG)检查。另外在健康体检中随机选取 30例健康人血清标本 ,分别测定其血清CK、CK MB作为对照组。结果 随着HBO治疗次数的增多 ,患者ECG逐渐恢复正常 ,血清CK、CK MB含量显著下降 (P <0 .0 1 )。结论 经HBO治疗 ,重度ACOP患者的心肌损害可以较快地得到恢复。血清CK、CK MB检测结合ECG可以在治疗中动态地了解心肌损害的程度和恢复情况。

高压氧治疗对重型颅脑损伤患者血清NT—proBNP的影响及与预后相关性的研究

目的探讨高压氧（HBO）治疗对重型颅脑损伤患者血清NT—proBNP的影响及与预后的相关性。方法100例重型颅脑损伤患者分为对照组50例和治疗组50例。对照组采用急诊开颅手术处理及常规药物治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用HBO治疗。在术后第4、7、10、14、21天记录两组血清NT—proBNP浓度及格拉斯哥昏迷评分（GCS），伤后3个月随访行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果HBO治疗前两组患者血清NT—proBNP浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；HBO治疗后治疗组血清NT—proBNP浓度较对照组下降更明显（P〈0．05），GCS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；伤后3个月GOS评分显示，治疗组预后较对照组明显提高（P〈0．05）。结论HBO可迅速降低重型颅脑损伤患者血清NT—proBNP浓度，改善患者预后，提高临床疗效。

高压氧联合前列地尔对急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床研究

目的探讨高压氧(HBO)联合前列地尔对急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤的临床研究。方法选取2013年10月至2018年3月在我院救治的ACOP患者88例,采用随机数表法分为对照组(n=43)给予HBO治疗和观察组(n=45)给予HBO+前列地尔治疗。分析两组患者的临床疗效、临床指标、治疗前后心肌酶谱[天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化。结果治疗5 d后,观察组患者总有效率为91.11%、心电图正常率82.22%,明显高于对照组的74.42%、62.80%(P﹤0.05);治疗前,两组患者心电图指标、心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)及cTnT比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,观察组患者心肌酶谱[AST(26.11±6.54)U/L、LDH(211.23±33.12)U/L、CK(107.46±28.18)U/L、CK-MB(11.23±4.12)U/L及cTnT(0.15±0.05)μg/L]明显低于对照组[AST(33.14±7.63)U/L、LDH(260.69±38.23)U/L、CK(189.37±42.45)U/L、CK-MB(14.56±5.31)U/L、cTnT(0.27±0.12)μg/L](P﹤0.05),观察组患者平均苏醒时间[(3.12±1.37)h vs.(5.03±1.48)h]、住院天数[(6.02±1.89)d vs.(8.12±1.76)d]、住院费用[(1235.65±334.12)元vs.(1632.88±478.35)元]及高压氧仓治疗次数[(11.78±3.28)次vs.(15.76±4.35)次]均明显少于对照组(P﹤0.05)。结论HBO联合前列地尔治疗ACOP心肌损伤患者疗效明显,能够早期恢复脑电活动,缩短苏醒时间与住院时间,减少迟发脑病的发生,预后良好,这可能与降低心肌酶谱及cTnT水平有关。

高压氧对鼠脑创伤后基因mdm2、bcl-2、bax表达的影响

目的在建立中度颅脑损伤动物模型的基础上,通过观察创伤后高压氧治疗对大鼠基因mdm2、bcl-2和bax表达的影响,探讨高压氧治疗作用的分子机制,为高压氧在临床上的应用提供理论依据。方法成年健康雌性SD大鼠16只,随机分为两组(脑损伤组,高压氧治疗组)。各组大鼠均于致伤后48h,取挫伤灶周边脑组织,采用免疫组化法测定基因mdm2、bcl-2和bax的表达。结果高压氧治疗组基因bcl-2的表达强于损伤组(P<0.05)。而基因mdm2、bax在两组间的表达无差异。结论高压氧对脑损伤的治疗作用与抑制细胞凋亡有密切关系。

高压氧结合小脑顶核刺激治疗慢性脑供血不足患者的脑血流及脑电图观察

目的探讨高压氧结合小脑顶核刺激(FNS)对慢性脑供血不足(CCCI)患者脑血流及脑电的影响。方法144例CCCI患者分为4组:高压氧+FNS组36例,FNS组36例,高压氧组36例,不接受以上治疗的36例为对照组。应用经颅多普勒超声(TCD)和脑电图(EEG)分别检测刺激前后大脑前、中、后动脉及椎动脉、基底动脉的血流速度及各频段脑电波(α、β、δ、θ波)变化。结果各治疗组患者脑血流速度较对照组增高,α波增多,θ、δ波减少(P<0.05);高压氧+FNS组疗效更优。结论高压氧、FNS均可提高脑供血不足患者的脑血流量,两者合用可提高疗效。

老年高血压患者脑出血后早期采用高压氧治疗的效果及可能作用机制

高血压脑出血具有较高的致残及致死率〔1〕。老年高血压脑出血患者人数在逐年增加〔2〕。如何提高老年高血压脑出血的治疗效果,降低致残率是临床亟待解决的课题〔3〕。高压氧(HBO)用于高血压脑出血后的康复治疗已经得到了医疗界的认可〔4〕。但常用的治疗方式是在患者颅内血肿基本吸收后才行HBO治疗,本研究尝试在病程早期即采用HBO治疗,观察其疗效以及探讨HBO改善预后的可能机制。

高压氧对脑挫裂伤失语症疗效研究

目的:探究高压氧对脑挫裂伤失语症的临床疗效。方法:80例脑挫裂伤失语症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组采取常规的外科综合治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予高压氧治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果:观察组患者BDAE分级评价情况较对照组好,Ⅳ级、Ⅴ级人数较对照组多;观察组住院时间及失语恢复时间明显少于对照组;观察组患者总有效率为92.00%,明显高于对照组的总有效率65.00%,P<0.05。结论:高压氧对脑挫裂伤失语症的疗效明显优于常规治疗。

高压氧在治疗软组织损伤中的应用

应用高压氧（ＨＢＯ）治疗软组织损伤２６例。结果：治愈１６例，占６２％，显效７例，占２７％，好转３例，占１１％。

高压氧预处理对减压病大鼠脑组织抗氧化能力的影响

目的研究高压氧（HBO）预处理对减压病大鼠脑组织抗氧化能力的影响。方法将24只健康雄性SD大鼠随机分为3组，HBO预处理6d后，建立大鼠减压病模型，分别检测各组大鼠脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性及丙二醛（MDA）含量的变化；并通过火焰原子吸收光谱法测定氧化还原活性金属（锰、锌、铁、镁）的含量。结果与正常对照组比较，DCS组GPx、SOD、CAT活性明显降低，MDA含量明显升高，锌、铁、镁含量明显降低（P〈0．05）；给予HBO预处理的大鼠GPx、SOD、CAT活性明显升高，MDA含量明显降低，锰、锌、铁、镁含量明显升高（P〈0．05）。结论HBO预处理可提高减压病大鼠脑组织的抗氧化能力，且其抗氧化机制与具有氧化还原活性的金属元素相关。

高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的:探讨高压氧对缺血性脑血管疾病的疗效。方法:对80例缺血性脑血管疾病患者采用高压氧治疗。治疗压力为0.2MPa,戴面罩稳压吸氧40min,1次/d。结果:痊愈33例(41%);显效25例(31%),有效18例(22%),无效4例(6%)。结论:高压氧治疗缺血性脑血管疾病安全有效。

高压氧治疗对急性脑梗死患者血管内皮生长因子表达的影响

缺血性卒中的治疗策略，一是重新恢复缺血区域的血流，二是神经保护。高压氧（HBO）治疗促进侧支循环建立，且有直接神经保护作用，已得到认可。血管内皮生长因子（VEGF）是近年来新发现的血管活性因子，通过与相应受体结合特异性的作用于血管内皮细胞，不仅在毛细血管增生中起着十分重要的作用，而且对促进新生毛细血管、避免凋亡具有重要意义。

高压氧治疗颅脑创伤研究进展

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗法是治疗神经系统疾病的一种重要方法,目前应用广泛。本文探讨了HBO治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的机理和临床疗效。HBO疗法对改善脑组织的氧供、抑制继发性脑损伤、降低颅内压效果显著,对改善患者病情的进展有一定的帮助,是一种相对安全的治疗方法,在TBI的治疗中也具有良好的应用前景。

高压氧联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病合并认知功能障碍的疗效观察

目的观察高压氧(HBO)联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病伴认知功能障碍的疗效。方法选取我科收治的60例SIVD患者,其中血管性无痴呆型认知损害30例,血管性痴呆30例,同时选取30例未发生脑梗死及认知功能障碍的正常人作为对照组,2组均给予高压氧联合天智颗粒治疗,均治疗40d,治疗前后2组均采用神经心理测试认知评估量表MMSE、MoCA评分和听觉事件相关电位P300检测。结果 2组治疗后MMSE、MoCA评分均有明显提高,P300潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后VCIND组较正常对照组相比差异无统计学意义,VD组较正常对照相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合天智颗粒治疗SIVD合并认知障碍有效,其中VCIND效果更佳,SIVD合并认知障碍早期治疗更为重要,MMSE、MoCA评分、P300可作为疗效评价的工具。