风险管理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用

观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者采用风险管理的结果。方法 研究样本选为迟发性脑病患者,经随机数字表法均等划分为采用常规康复管理的参照组(n=50例)与采用风险管理的干预组(n=50例),所有患者均应一氧化碳中毒入院,且予以常规药物与高压氧治疗,样本纳入时间于2022.7截止至2023.7,比较2组管理效果。结果 干预组急救成功率(96.00%)VS参照组(84.00%)偏高,P<0.05;干预组护理满意度(98.00%)VS参照组(82.00%)较高,P<0.05;干预组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)相较于参照组偏高,P<0.05。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在高压氧治疗中应用风险管理效果显著,能够有效提升临床急救成功率,提高其认知能力,促进意识恢复,提高日常生活质量,值得应用与借鉴。

丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。

高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

为一氧化碳中毒迟发性脑病患者应用高压氧联合早期运动疗法治疗的效果加以分析。方法 将本次研究时间设置为2022年7月中2023年7月,将上述阶段内的研究样本设置为一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例,并利用随机数字表法分2组并分别为患者提供高压氧联合早期运动疗法、常规治疗且各30例的研究组、对照组,分析两组不同。结果 生活质量、相关指标改善情况、炎性因子水平控制效果、治疗效果等指标,研究组、对照组提示,前组更高(p均<0.05)。结论 对于发生一氧化碳中毒并伴随迟发性脑病的患者提供治疗期间,需要为患者提供高压氧联合早期运动疗法治疗,其临床效果明确。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的循证护理分析

研究循证护理对一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗中对患者指标数据的影响。方法 本次研究的对象选取时间范围是2022年8月25日—2023年8月25日,分组方式为信封法,对象为我院收治的行高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者,一共选择53例研究,两组组名为参考组和循证组,患者例数对于为26例和27例,护理方式对象为常规护理和循证护理,最终将相关指标进行分析和比较。结果 ①两组SF-36分值对比分析生活质量,循证组相对更高,相比之下数据差异存在统计学意义(P<0.05)。②通过计算两组依从性百分比可知,循证组占比更高,参考组相对较低,组间数据分析可知有统计学意义(P<0.05)。③计算两组并发症的百分比可知循证组更低,相比下参考组数据更高,组间差异分析后发现统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理作为临床常见的护理模式,将其用于一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗中,对于患者相关指标有一定改善,比如生活质量、治疗依从性等,并发症得以降低,护理效果好,值得在临床推广。

依达拉奉与高压氧联合治疗急诊一氧化碳中毒致迟发性脑病的效果研究

探究依达拉奉与高压氧联合治疗急诊一氧化碳中毒致迟发性脑病的应用效果。方法本研究以纳入排除标准为依据选取86例于2022年1月至2022年12月在我院收治的一氧化碳中毒致迟发性脑病的患者作为研究对象,将其以抽签结果为依据分为对照和观察两组,对照组采用高压氧治疗,观察组在对照组的基础上加入依达拉奉,对比两组患者的治疗有效率、生活质量、日常活动评分及不良反应发生率;结果 较对照组,观察组总有效率更高(P<0.05),生活质量评分及日常生活能力评分更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 依达拉奉与高压氧联合治疗方案用于一氧化碳中毒致迟发型脑病患者急诊治疗中效果明确,改善患者日常生活活动能力,提高其生活质量,减少不良反应发生。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效探讨

在一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者应用高压氧进行治疗,并探讨该方式的应用效果。方法 取磁县人民医院2021.8-2023.8收治的DEACMP患者60例,分组中按照抛硬币法,将其划分为2组,对照组30例经常规方式进行治疗,观察组30例经高压氧治疗,进而探讨两组人员疗效。结果 观察组治疗后总有效率结果高于对照组(P<0.05);从治疗后认知以及生活能力情况来看,观察组数据表现为更佳状态(P<0.05);从治疗脑白质PWML、DWML情况来看,对照组的水平更高(P<0.05);治疗后IL-2、IFN-Υ、IL-4、IL-10观察组水平更优(P <0.05)。结论 对于DEACMP患者,临床进行常规治疗的基础上增加高压氧治疗,可改善个人认知功能,促进生活质量的提升,优化脑白质情况,获取较好疗效。

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果

目的 分析高压氧(HBO)综合治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取2017年1月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的DEACMP患者60例为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组予以常规药物及高压氧治疗28 d;观察组在对照组基础上,另加用益生菌治疗,治疗28 d。采用简明精神状态检查量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对患者治疗前后进行评分,评价其疗效;同时观察两组患者治疗前后肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)水平差异。结果 治疗后,观察组MMSE评分和MBI评分增高程度优于对照组(P<0.05);观察组CK及LDH下降程度大于对照组(P<0.05);对照组的总有效率(66.67%)低于观察组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗DEACMP的效果较好。

急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素分析

目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因素。结果177例患者中男性91例(51.41%),发病年龄集中在60岁以上,共86例(48.59%);发病时间集中在凌晨4~8点,共42例(23.73%);地域主要集中在农村,共139例(78.53%);文化程度主要集中在初中及以下,共113例(63.84%);中毒方式以取暖方式不当为主,共107例(60.45%);中毒场所主要在家中,共132例(74.58%)。177例患者中死亡2例,发生一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例(10.17%)。既往合并基础病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间、昏迷时间及早期出现脏器损害(包括急性肝损伤,急性肾损伤)与一氧化碳中毒迟发性脑病呈正相关,GCS评分与一氧化碳中毒迟发性脑病呈负相关。结论急性一氧化碳中毒主要集中在农村的老年人群,中毒原因主要由家中取暖方式错误,其中合并基础疾病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间及昏迷时间长,GCS评分低,早期出现脏器损害均与发生迟发性脑病相关,应早期识别迟发性脑病的高危患者,对其尽早进行干预治疗,提高治愈率,降低并发症。

高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及对脑电图的影响

目的探讨高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效及对患者脑电图的影响。方法选取98例DEACMP患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗,持续治疗2个月。比较2组患者的临床疗效和治疗前后的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、脑白质病变情况、脑电图异常情况、脑血流速度,并比较2组患者治疗前后外周血单个核细胞核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2]和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达水平。结果观察组治疗有效率为81.63%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组脑白质病变、脑电图异常均较治疗前减轻,且观察组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,2组患者脑血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组外周血单个核细胞NF-κB、MMP-9、IL-2、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗对DEACMP具有较好的疗效,可有效改善患者认知功能和日常生活能力,减轻脑白质损害和脑电图异常,调控NF-κB信号通路,抑制过度激活的免疫炎性反应。

高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者痴呆症状的影响

目的:急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是一氧化碳中毒最严重的并发症,严重危害患者的生活质量。本研究旨在探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO_(2))改善DEACMP患者痴呆症状的疗效。方法:对2014年6月至2020年6月就诊于中南大学湘雅医院的DEACMP患者进行回顾性分析。接受常规药物治疗联合HBO_(2)治疗的患者纳入HBO_(2)组,只接受常规药物治疗的纳入对照组。HBO_(2)组每天接受1次HBO_(2)治疗,10次为1个疗程,共完成6个疗程。使用长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS)诊断痴呆,并使用临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)对痴呆严重程度进行分级。治疗前后分别使用阿尔茨海默病评定量表-认知部分(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Section,ADAS-Cog)、功能活动问卷(Functional Activities Questionnaire,FAQ)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)及病情变化与医护的临床面询印象量表(Clinician’s Interview-Based Impression of Change-Plus Caregiver Input,CIBIC-Plus)评估患者的认知功能、日常行为能力(activities of daily living,ADL)、精神行为症状及整体状态变化。进一步分析与患者痴呆症状相关的客观检查结果,包括磁共振成像检测脑白质病变和异常脑电图(electroencephalogram,EEG)情况。比较治疗前后上述指标的改变及治疗后2组间的差异。结果:治疗前HDS评分及CDR分级2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组的ADAS-Cog、FAQ、NPI评分及CIBIC-Plus分级均显著改善,且HBO_(2)组上述指标的改善大于对照组(均P<0.05)。HBO_(2)组治疗DEACMP有效率显著高于对照组(89.47%vs 65.87%,P<0.05)。客观检查结果(脑白质病变和异常EEG)显示HBO_(2)组患者的恢复情况均优于对照组。结论:HBO_(2)可有效改善DEACMP患者的痴呆症状。

高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的Meta分析

目的 通过荟萃分析系统评价高压氧(HBO)联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library、维普网、万方数据库及中国知网,并辅以查找公开发表和尚未发表的文献,检索时间范围均为建库开始至2022年4月,使用Revman 5.1统计分析程序进行Meta分析。结果 共纳入15个随机对照研究,共计924名患者。Meta分析显示高压氧联合糖皮质激素治疗组的痊愈率,有效率,无效率,治疗后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态评分量表(MMSE)和日常生活能力Barthel量表(BI)评分等方面均优于单用高压氧组(P<0.01)。结论 高压氧联合糖皮质激素治疗DEACMP的临床疗效优于单用高压氧。

高压氧在一氧化碳中毒迟发性脑病治疗中的研究进展

急性一氧化碳中毒是一种常见的生活与职业性中毒,部分患者经抢救后病情短暂好转,后出现一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),一般发生在急性中毒后2至60天,具体表现为急性中毒患者神志清醒后,经过一段时间假愈期,发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病,严重影响患者生活质量。该病发病机制并不完全清楚,且治疗周期长,预后相对不良。高压氧治疗(HBOT)防治DEACMP效果显著,下面对其在DEACMP治疗方面的研究进展进行阐述。

优质护理干预在高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的效果

探索优质护理干预被应用于高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病者中的临床效果及使用价值。方法 研究对象来自本院接收(2020年2月-2021年12月)的82例一氧化碳中毒迟发性脑病者,均行高压氧治疗,根据接收次序分为参照组(41例)和研究组(41例)。参照组对象沿用以往护理方法,研究组对象对其展开优质护理,就两组对象干预后的生活质量、满意程度及并发症情况做观察和统计。结果 实施干预后研究组对象的生活质量评分显著更优于参照组,经统计学检验P<0.05。统一测评两组对象对护理工作的满意程度,研究组的满意占比显著更高于参照组,经检验P<0.05。护理期间记录并统计两组对象的临床并发症发生情况,研究组的发生率显著更低于参照组,经检验P<0.05。结论 将优质护理干预应用于一氧化碳中毒迟发性脑病者的高压氧治疗中可提供更大帮助,患者干预后的生活质量显著提升,且满意占比更高、并发症有所减少,可在临床中参考使用。

高压氧治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效及预防迟发性脑病的临床价值研究进展

一氧化碳在常规情况属于一种无色、无味的气体,但人体吸入少量就会产生严重损害。急性中重度一氧化碳中毒属于比较常见的一种生活和职业性的中毒,对人体的全身组织细胞都会产生影响,特别是体内血管的侧支分布和代谢比较旺盛的对应器官受到的影响更大,又以脑皮质的整体影响最严重。有些患者在抢救后临床病情会短暂好转,但是实际仍然处于假愈期,会在数周后发生一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)。这种病的临床发病机制不够清楚,但是治疗效果较差,且治疗周期较长,机体后遗症比较严重。医学研究发现,高压氧对该病的治疗效果比较显著,可以显著减少急性中重度一氧化碳中毒的后遗症和并发症的发生几率,还能有效的预防临床迟发性脑病的整体出现几率,对于延长患者的整体寿命并提高生存质量有着非常关键性的意义。

高压氧综合疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察高压氧综合疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法对72例一氧化碳中毒迟发性脑病患者给予高压氧治疗,治疗压力为0.25MPa,每次吸氧60min,中间休息10min,每日1次,10次为1疗程,平均为2.2个疗程;并取主穴、配穴针刺治疗,每日1次,10d为1个疗程,共治疗3个疗程;同时配合应用神经细胞营养药物,维生素B1、B6、C、E及改善循环药物。结果高压氧综合疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的总有效率为77.8%。结论一氧化碳中毒迟发性脑病一经确诊在无高压氧绝对禁忌证的情况下,应尽早给予高压氧综合治疗。

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

一氧化碳中毒后迟发性脑病,经常规药物加高压氧治疗。重度昏迷治疗组痊愈2 7例、好转1 9例、总有效率92 %;对照组痊愈1 6例、好转1 7例、总有效率6 7%;中度昏迷治疗组痊愈36例、好转32例、总有效率97%;对照组痊愈1 9例、好转2 0例、总有效率81 %。高压氧可促使脑血管缺氧性损害的恢复,阻碍病理过程的发展,改善血管壁的营养状况,从而缓解病人严重的脑细胞水肿及缺氧状态。

通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的研究

目的：探讨通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年1月至2014年1月潍坊医学院附属益都中心医院收治的46例DEACMP患者，按照简单随机法分为观察组和对照组，每组23例。观察组在高压氧、胞二磷胆碱等常规治疗基础上加用自拟通窍活血汤加减治疗（方药组成：赤芍15 g，川芎15 g，桃仁15 g，红花15 g，生姜3片，大枣2个，麝香0.5 g，老葱1棵；每日1剂，水煎服或鼻饲），疗程1个月；同时给予依达拉奉每次30 mg，每日2次静脉滴注（静滴），连用14 d。对照组给予高压氧等常规治疗，疗程30 d。治疗30 d后观察临床疗效和不良反应发生情况，应用长谷川智能量表（HDS）检测患者智能水平的改变，应用肌电图/诱发电位仪检测治疗前后时间相关电位P300潜伏期的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组〔91.3%（21/23）比65.2%（15/23）， P＜0.01〕。观察组出现肌酐升高1例，丙氨酸转氨酶（ALT）轻度升高1例，治疗结束后均恢复正常；对照组未见不良反应发生。两组治疗后30d HDS评分均较治疗前明显升高〔对照组（分）：13.4±2.8比6.8±2.3；观察组（分）：20.8±3.4比6.6±2.5，均P＜0.05〕，P300潜伏期均较治疗前明显降低〔对照组（ms）：355.7±25.7比385.5±27.8；观察组（ms）：337.3±24.6比386.8±25.4，均P＜0.05〕，且以观察组的变化更显著〔HDS评分（分）：20.8±3.4比13.4±2.8，P300潜伏期（ms）：337.3±24.6比355.7±25.7，均P＜0.05〕。结论通窍活血汤联合依达拉奉、高压氧治疗DEACMP疗效好，值得临床推广。