四渎穴凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床研究

目的:观察针刺“四渎穴”凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效。方法:选择60例中风后手指拘挛的患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组仅给予醒脑开窍针法进行治疗,而治疗组则在对照组的基础上加用“四渎穴”凤凰展翅手法进行治疗,两组均治疗两个疗程。治疗结束后根据改良的Ashworth(MAS)痉挛评分量表、简化的Fugl-Meyer运动功能量表分别对两组患者进行手指肌张力评价和手指运动功能评价,并应用改良的Ashworth(MAS)痉挛量表进行临床疗效评价。结果:治疗组总有效率96%(29/30),明显高于对照组总有效率90%(27/30),差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后MAS评分、Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:四渎穴凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效确切,可明显降低患者手指肌张力并改善患者手指运动功能。

醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中运动功能障碍的影响

目的探究醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中运动功能障碍患者神经功能、运动功能及脑循环动力学指标的影响。方法选取2021年8月至2023年7月百色市中医医院诊治的150例缺血性脑卒中运动功能障碍患者,根据随机数字表法分为两组,各75例,均进行降颅压、维持水与电解质平衡等常规治疗,其中对照组患者在常规治疗基础上使用重复经颅磁刺激治疗,观察组患者在对照组的基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,6d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、运动功能评分、脑循环动力学指标。结果与治疗前比,治疗后两组患者各项神经功能缺损评分及脑动脉血管阻力降低,试验组均低于对照组;上肢、下肢功能评分及脑动脉平均血流量、平均血流速度均增大,试验组均大于对照组(均P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激的治疗方案,能够显著改善缺血性脑卒中运动功能障碍患者脑循环动力学指标,促进其神经功能缺损修复,提高运动功能。

醒脑开窍针法联合康复训练对中风后遗症患者言语及吞咽障碍的影响

目的:观察醒脑开窍针法配合康复训练对中风后遗症患者言语及吞咽障碍的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在赣州市人民医院就诊的中风后遗症言语及吞咽障碍患者92例,随机分为对照组与观察组,每组各46例。对照组采用常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的基础上联合醒脑开窍针法,连续治疗1个月,比较两组患者的中医证候积分、语言能力、洼田饮水试验评分、吞咽情况、生活质量,不良反应等。结果:对照组有效率为80.43%,观察组有效率为96.65%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、洼田饮水试验评分低于本组治疗前,语言能力、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing quality of life, SWAL-QOL)、简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合康复训练治疗中风后遗症,可改善患者语言能力及吞咽障碍,提高认知功能及日常生活能力。

经颅超声神经肌肉刺激联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将120例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上辅以TUS-NMES治疗。3周后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)、Brunnstrom评定量表进行疗效评定。结果经过3周治疗,2组患者FMA评分、MBI评分、FAC分级及下肢Brunnstrom分级均较治疗前明显改善,且治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论TUS-NMES联合醒脑开窍针法可以明显改善脑梗死偏瘫患者的下肢运动功能、日常生活活动能力及步行能力。

醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究将120例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用康复训练,观察组则在此基础上加用醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗,于治疗前后及随访时采用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损评分(CNFD)进行疗效评价,观察不良反应发生情况。结果:治疗后和随访时,观察组FMA评分、MAS评分、CSI评分和CNFD评分改善程度均优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效确切,可有效缓解症状,改善患者肢体痉挛状态,促进肢体运动功能,且远期随访疗效优于单纯康复训练,治疗安全性高。

醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中(AIS)后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:60例按随机抽取法分为观察组和对照组各30例;两组均用综合康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:两组治疗后症候积分,水肿程度、VAS、上肢FMA评分,Barthel指数及SHSS评分均有所改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗AIS后SHSⅠ期疗效较好。

醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者可行性研究

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练,观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,两组均治疗1个月,并随访2个月。比较两组治疗1个月后疗效,治疗前、治疗1个月后认知、神经功能缺损、运动功能及平衡,神经因子,脑血流动力学,治疗后2个月跌倒风险及预后情况。结果治疗1个月后,观察组的总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Fugl-Meyer量表(Fugl-meyer scale,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分,血清神经生长因子(serum levels of nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平,大脑中动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期末血流速度(end-diastolic blood flow velocity,Vd)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)均升高,且观察组更高(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分,血清神经元特异性醇化酶(serum levels of neuronal specific olase,NSE)、S100B蛋白(S100B)水平,大脑中动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后2个月,观察组起立行走计时测验(timed up and go test,TUGT)≤12 s、站起测验(chair rising test,CRT)≤10 s、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)<2级比例更高(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性较高,可改善患者认知、神经功能缺损、运动功能及平衡能力,分析与其调节机体血清神经因子水平,改善脑血流动力学有关,最终降低跌倒风险,改善患者预后,疗效确切。

左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病患者的疗效

目的观察左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病(PD)患者的疗效。方法选取2020-01—2022-11衡水市中医医院收治的PD患者138例,采用随机抽签法分为对照组和实验组各69例,对照组采用左旋多巴治疗,实验组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺治疗。对比治疗前后2组患者中医证候积分,血清神经指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素(IL)-1β水平,认知及运动能力[帕金森病统一评分量表(UPDRS)]、记忆功能[基于事件的前瞻性记忆(EBPM)、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)]。结果治疗后2组患者主、次证证候积分,血清Hcy与IL-1β水平及UPDRS评分均降低,实验组低于对照组[分别为(7.14±2.09)分比(12.17±3.17)分、(3.38±1.07)分比(5.33±1.95)分、(12.53±2.77)μmol/L比(27.58±4.81)μmol/L、(9.13±2.21)ng/L比(14.43±2.66)ng/L、(6.45±0.77)分比(9.64±1.49)分、(15.45±2.63)分比(27.42±5.47)分、(16.73±2.17)分比(27.98±3.53)分、(8.89±1.23)分比(14.25±2.18)分,P<0.05]。2组患者血清BDNF、DA、5-HT水平及EBPM、TBPM得分均显著升高,实验组高于对照组[分别为(17.63±2.79)μg/L比(13.25±2.54)μg/L、(541.93±114.41)μg/L比(479.39±123.66)μg/L、(312.42±48.38)μg/L比(194.33±58.64)μg/L、(5.75±2.13)分比(4.57±1.64)分、(5.17±1.34)分比(4.08±1.52)分,P<0.05]。结论左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗PD,可通过上调BDNF、DA表达及降低Hcy、IL-1β水平改善患者中医临床症状、记忆及认知功能、生活质量。

针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果分析

目的分析针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果。方法选取收治的62例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各31例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,研究组采用针刀与醒脑开窍针刺法治疗。比较两组神经功能缺损的治疗效果,治疗前与治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、健康调查简表(SF-36)评分。结果研究组神经功能缺损治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗4周后,研究组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论针刀联合醒脑开窍针刺法可有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能与肢体活动功能,保障其日常生活活动能力与生存质量,具有临床应用及推广价值。

熄风化痰方联合醒脑开窍针法治疗后循环缺血性脑卒中的疗效及对脑血流动力学的影响

目的:观察熄风化痰方联合醒脑开窍针法对后循环缺血性脑卒中临床疗效及脑血流动力学、血液流变学的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月本院收治的78例后循环缺血性脑卒中病人,随机1∶1分为常规西医治疗的对照组与采用熄风化痰方联合醒脑开窍针法辅助常规西医治疗的观察组,每组39例,均持续治疗2周。观察两组临床疗效及不良反应,记录两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑神经损伤标志物、脑血流动力学、血液流变学的变化情况。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(χ^(2)=4.523,P=0.033);治疗后,观察组各中医证候积分、NIHSS评分、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较对照组降低(P<0.05);观察组大脑中动脉收缩期峰血流速度(PSV)快于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容及血浆黏度指数均较对照组降低(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:熄风化痰方联合醒脑开窍针法可有效促进后循环缺血性脑卒中病人的神经功能恢复,改善脑血流动力学,降低血液黏度,加快血流动力,提高临床疗效,且安全性较高。

醒脑开窍针法联合宫氏脑针治疗中风后Broca失语临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合宫氏脑针治疗中风后Broca失语的临床疗效。方法:选择110例中风后Broca失语的患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予基础言语康复治疗,对照组运用醒脑开窍针法治疗,观察组则在对照组基础上加用宫氏脑针治疗。分别于治疗前后观察两组患者汉语失语成套测验(ABC)评分及波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级情况,对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%(P<0.01);两组患者治疗后ABC评分均优于治疗前,且观察组总分明显优于对照组,观察组在谈话、复述、命名、阅读方面的评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BDAE分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合宫氏脑针治疗Broca失语具有协同增效作用,其临床疗效确切,可进一步推广使用。

醒脑开窍针法与刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的 探讨醒脑开窍针法与刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法 选择南昌市洪都中医院2019年2月—2020年2月收治的脑卒中后吞咽障碍患者84例,使用电脑随机筛选为常规组(42例)和研究组(42例),常规组采用刺络放血治疗,研究组采用醒脑开窍针法联合刺络放血治疗。评估2组患者治疗效果,对比2组治疗前后洼田饮水评分、电视荧光吞咽检查(VFSS)评分。结果 研究组患者的总有效率为95.24%(40/42),高于常规组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,研究组患者的洼田饮水评分低于常规组(P<0.05),VFSS评分高于常规组(P<0.05)。结论 在脑卒中后吞咽障碍的治疗中,醒脑开窍针法与刺络放血能够提高临床效果,同时降低患者的洼田饮水评分、提高VFSS评分,值得推广应用。

醒脑开窍联合开四关针法治疗卒中后认知障碍的疗效观察

目的:探讨醒脑开窍联合开四关针法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将广州市中西医结合医院2021年6月-2023年6月住院及门诊治疗的62例卒中后轻度认知障碍的患者随机分成对照组和观察组各31例,两组均在盐酸多奈哌齐治疗的基础上,分别一般头皮针治疗和醒脑开窍针法联合开四关针法治疗1疗程(4周),比较两组治疗前后的MMSE评分、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分及临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组MMSE评分、MoCA评分均明显升高,且观察组评分明显高于对照组,P均<0.05。观察组总有效率明显高于对照组(87.1%vs 64.5%,P<0.05)。结论:醒脑开窍联合开四关针法治疗卒中后认知障碍有一定疗效,可促进认知功能改善。

电针合醒脑开窍针法治疗枕臂而睡后的垂腕案

桡神经属于臂丛神经,由于在上臂、前臂走行中贴近肱骨、桡骨,解剖定位比较表浅,极容易在发生压迫、挤压、撞击外伤时以及因感染、代谢其他因素受伤。桡神经受损是目前临床上较为常见的一种神经损伤性疾病,该疾病特征性临床表现为腕关节背伸乏力,即垂腕症,同时还可伴有感觉麻木、伸指及伸拇活动受限等其他手功能障碍症状,给患者正常的工作及生活造成严重不良影响,降低患者生活质量。目前西医治疗主要是口服营养神经药物如甲钴胺片等,必要时进一步手术移植治疗。颈神经根鞘囊肿相对于腰骶部神经根囊肿十分少见,多数患者仅通过检查发现,表现为临床无症状或囊肿所在节段神经根、神经节产生压迫症状和体征,有症状患者的症状大多十分轻微,且病因病机尚未明确,颈神经根鞘多发囊肿更是罕见。此案患者多日劳累,于桌上枕臂而睡2 h左右后出现垂腕症,后住院行肌电图、臂丛神经成像等检查,提示桡神经受损、颈神经根鞘多发囊肿罕见病例,且检查结果提示颈神经根鞘囊肿所在节段与患肢受损神经节段有所重合。针对此案患者采用电针结合醒脑开窍针法进行治疗,配合中药汤剂口服,中医内外合治,取得满意的疗效,为临床中医治疗此类疾病提供新思路。

醒脑开窍针法配合低负荷节律性训练对失能老人生存质量的影响

目的 探究醒脑开窍针法配合低负荷节律性训练对养老院轻、中度失能老人生存质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月彭阳县7家敬老院轻、中度失能老人100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规照护措施。观察组在此基础上采用醒脑开窍针法,连续对每位老人治疗3个疗程,10 d为1个疗程;同时配合低负荷节律性训练,连续2周,共14次。治疗结束后,将入组前后的受试对象,通过Barthel指数和WHOQOL-BREF评分比较2组老人的生存质量。结果 与对照组相比,观察组干预后的Barthel指数和WHOQOL-BREF评分均明显升高(P<0.05)。结论 醒脑开窍针法配合低负荷节律性康复训练可以提高养老院轻中度失能老人的生存质量。

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肢体痉挛的经验

在脑卒中后发生肢体痉挛的现象非常普遍,在临床当中常用的治疗手段多是现代康复训练配合针刺疗法。石学敏教授开创的醒脑开窍针刺法在治疗脑卒中后肢体痉挛方面有着独到的优势,临床疗效明显。本文主要通过对脑卒中后肢体痉挛的起源、病因病机及疾病的治疗进行介绍,结合笔者在临床中治疗经验的总结,全面讨论了目前医学界对本病的认识,为以后的治疗提供了参考,对于减轻症状、提高生活质量有现实意义。

耳针联合醒脑开窍针法治疗脑卒中患者对其生活质量的影响研究

目的观察耳针联合醒脑开窍针法治疗脑卒中患者对其生活质量的影响。方法本次研究选取2021年5月—2023年5月在本院住院的脑卒中患者80例,按照采用的治疗方法不同将其分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上,对照组给予醒脑开窍针治疗,观察组给予耳针联合醒脑开窍针法治疗,比较两组患者治疗后的生活质量。结果治疗后,观察组PSQI、SAS、吞咽功能、上下肢Brunnstrom、Barthel、生活质量、治疗满意度均优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中患者,采用耳针联合醒脑开窍针法进行治疗,能够使患者各项症状得到显著改善,负面情绪得到缓解,进而提升生活质量、思维及其语言能力,对于患者的生活质量具有明显的积极作用,值得推广。

运用“滋补肝肾”法联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍经验总结

探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结出从“肝肾同源”“标本兼顾”角度出发运用左归丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍的辨证思路和用药规律。研究发现,左归丸通过补益气血、滋补肝肾、育阴涵阳使肝血肾精得以充盈于脑,再联合醒脑开窍针刺法醒神开窍,达到“标本兼顾”目的,从“肝肾同源”“肾主骨,生髓,通于脑”“标本兼顾”角度论治卒中后轻度认知功能障碍切入点开拓了该病治疗的新思路。

高压氧结合醒脑开窍针法治疗脑中风疗效观察

探究高压氧结合醒脑开窍针法运用在治疗脑中风患者的疗效观察。方法:从2019年12月—2020年12月开始,从本院选取脑中风患者100名作为本次研究的对象,这100名脑中风患者中男性58名,女性42名;年龄55周岁--78周岁,平均年龄58±13.2周岁。本次研究采用数字随机分组的方式及将这100名脑中风患者分为两组,分别为观察组与对照组,每组均为50人。对照组将采用常规治疗脑中风的方法,观察组采用高压氧结合醒脑开窍针法的方法。观察两组脑中风患者在不同治疗方法下的的满意度以及治疗效果。结果:观察组的患者经高压氧结合醒脑开窍针法治疗后效果明显,可较好的与他人交流,自理能力明显提高。观察患者的满意度明显高于对照组。结论:高压氧结合醒脑开窍针法治疗脑中风的方法可有效的改善患者在治疗时与治疗后的病情,该治疗方法的运用不仅减轻的患者的痛苦也减轻了病患家属的负担,可很好的在临床治疗中运用。

醒脑开窍针刺介入时机对脑梗死肢体功能障碍恢复的影响研究

目的分析醒脑开窍针刺介入时机对脑梗死患者肢体功能障碍恢复的影响。方法采用随机数字表法将广州中医药大学顺德医院2021年3月—2022年8月收诊的86例脑梗死患者分为两组,两组均在常规治疗基础上予以醒脑开窍针刺疗法,观察组(43例)在发病后48 h内开始介入针刺疗法,对照组(43例)则在生命体征稳定48 h后开始介入针刺疗法,对比两组疗效差异、神经功能及肢体功能变化、血清S-100β蛋白含量等。结果观察组治疗总有效率95.35%(41/43)比对照组74.42%(32/43)高(P<0.05);治疗后观察组国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、生活质量评估表(SS-QOL)评分均高于对照组(P<0.05);疗后两组血清S-100β蛋白含量均有所降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论早介入醒脑开窍针刺治疗对脑梗死患者效果明确,优于晚介入针刺疗法,可有效改善患者神经功能、促进肢体功能恢复,对提高患者生活质量及预后改善具有重要意义。