软硬通道微创治疗在高压脑出血中的应用效果探究

目的探讨对高压脑出血患者施以软硬通道微创治疗后获得的临床效果。方法将100例患者通过数字奇偶法分为对照组和观察组;对照组:单纯施以传统手术治疗;观察组:施以软硬通道微创结合治疗;对高压脑出血治疗总有效率施以回顾性分析。结果观察组高压脑出血患者治疗总有效率(94.00%),高于对照组高压脑出血患者(76.00%)。结论对高压脑出血患者施以软硬通道微创治疗,可提高血肿清除效果,有效减少患者血肿平均残存量,最终获得显著高压脑出血疗效。

基底节高压性脑出血MSCT分级与其预后的相关性分析

目的旨在探讨基底节高压性脑出血MSCT分级与其预后的相关性。方法选取我院2017年5月-2018年3月收治的基底节高压性脑出血患者86例,收集86例患者临床资料及影像学资料,由两名放射科诊断医师对其MSCT检查图像进行观察、总结,以环池、脑干形态学为MSCT分级图像基础,采用Spearman相关性分析法探讨MSCT分级与GCS、GOS分级的相关性。结果86例患者中,MSCT分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为29例、38例、9例、10例,MSCT分级与基底节高压性脑出血患者年龄、性别及合并基础疾病种类无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05);经过Spearman相关性分析,MSCT分级与基底节高压性脑出血GCS评分呈现正相关性,MSCT分级越高者GCS评分越高(r=0.719,P<0.001),MSCT分级与基底节高压性脑出血GOS分级呈现正相关性,MSCT分级越高者GOS分级越高,预后较差(r=0.734,P<0.001);86例基底节高压性脑出血病灶在MSCT图像中主要表现为圆形或类圆形高密度影,CT值约50-80Hu,急性期血肿周围可见低密度带环绕,部分患者可见占位效应,引起脑室沟池受压及中线结构移位。亚急性期基底节高压性脑出血患者血肿密度相对下降,水肿范围逐渐减轻,病灶中央呈现高密度影;慢性期基底节高压性脑出血病灶多呈现囊性低密度。结论基底节高压性脑出血MSCT分级与其GCS、GOS分级呈现正相关性,MSCT分级有助于对患者预后进行相关评估。

针对130例高压性脑出血的外科治疗分析

目的:探究高压性脑出血的外科治疗。方法:对观察组行小骨窗开颅术治疗,对照组行开颅血肿清除术治疗,观察术后存活率、术后恢复率、术后致残率和死亡率。结果:小骨窗开颅术观察组的存活率和术后恢复率明显优于开颅血肿清除术对照组;同时,观察组的术后致残率和死亡率明显低于对照组。结论:小骨开窗术的临床效果显著,术中创伤小,对于治疗高血压性脑出血早期治疗有积极的临床意义,同时也需根据患者的具体情况,灵活采用开颅血肿清除术治疗继发出血,保障患者的生命安全?

高血压脑出血的院前急救

目的我们通过对450例高血压脑出血患者的院前急救过程进行回顾性分析总结,提出了现场急救、转送途中救护、院内急诊救治三个急救环节的急救措施,重点强调院前急救三环节实为一条高血压脑出血的急救链,相互联系、不可脱节,虽各有其侧重的抢救内容、步骤及方法,但始终围绕畅通气道、建立静脉通路、脱水降压、监测生命体征、随时处置可能发生的各种意外情况,确保患者快捷、有效、安全入院这条主线,借助于病史、临床症状及体征提出了高血压脑出血及急危重症患者的现场初步诊断依据,使442例患者顺利接送入院。讨论提出:由本院急救车或"120"急救车接送入院患者的院前死亡率明显低于由家属用普通车护送入院者;院前急救三环节对急危重症患者或需要行外科手术治疗患者的抢救及术前准备的时限性均尤显重要;而对于高血压脑出血患者伴有明显的高颅压征时,则提出降血压药的应用适可而止,因血压仍须维持在较高水平,以保证脑供血。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血87例疗效观察

目的探讨微创颅内血血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将172例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中A组:微创组87例;B组:内科保守治疗组85例。比较两组治疗后的效果,死亡率。结果内科保守治疗组有效76.47%,死亡率11.76%;微创组有效90.80%,死亡率为5.47%两组比较有显著性的差异(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术能提高治愈率,降低死亡率。

改良锥颅术加尿激酶灌注引流治疗高压性脑出血

材料与方法 1.一般资料:84例脑出血患者,男49例,女35例;年龄35～74岁,平均年龄59岁,其中35～50岁18例,51～60岁37例,61～70岁24例,>70岁5例.术前意识状态:神志清醒9例,嗜昏睡30例,浅昏迷21例,中深昏迷17例,有意识障碍者共68例,占80.9%.脑疝3例,合并上消化道出血9例.

硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者的临床治疗效果,并讨论基于该治疗方法下对患者颅内感染以及穿刺出血率的影响。方法选择2016年5月至2017年5月在本院治疗高血压脑出血患者160例作为研究对象,随机分为实验组(行硬通道微创穿刺引流术治疗,80例)与对照组(行软通道微创穿刺引流术治疗,80例),比较两组患者神经功能缺损及日常生活能力评分、血肿完全清除率、颅内感染率及穿刺出血率。结果实验组患者神经功能缺损程度评分下降幅度与日常生活能力评分上升幅度均较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血肿完全清除率57.5%高于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组颅内感染率2.5%、穿刺出血率2.5%均显著低于对照组的7.5%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比软通道微创穿刺引流术,硬通道微创穿刺引流术治疗效果更为良好,并可以有效避免患者出现颅内感染以及穿刺出血现象,具有推广意义。

CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床分析

目的探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法对我科自2006年10月至2008年1月间31例高血压脑出血患者进行钻孔引流,观察疗效,总结优点。结果28例逐渐恢复好转,2周后复查头颅CT血肿基本消失。3例死亡。2例死于多器管功能衰竭,1例死于上消化道出血。结论CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶解残余血肿,此种方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显。