高原地区卒中后癫痫的临床及预后特征

目的探讨高原地区居民卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)的临床、治疗和预后特征,并分析影响PSE预后的风险因素,为制定高原地区PSE临床诊疗策略提供一定依据。方法回顾性连续纳入2019年1月—2023年6月在西藏自治区人民医院住院治疗的高原地区PSE患者。根据PSE类型分为早发性(卒中后≤7 d)PSE组和迟发性(卒中后>7 d)PSE组,于2023年9月通过电话和门诊相结合的方式进行随访,获取患者的功能预后(mRS评分)情况。比较两组患者的性别、年龄、卒中类型分布、卒中严重程度(发病时mRS评分)、实验室检查等基线资料,以及随访功能预后的差异,分析预后不良(随访mRS评分≥3分)的影响因素。结果共纳入符合入组标准的PSE患者89例,占同期住院高原卒中患者的4.2%,患者发病年龄中位数为55(44~69)岁,男性59例(66.3%),藏族87例(97.8%),发病时mRS评分为3(1~4)分。入组患者中早发性PSE组49例(55.1%),迟发性PSE组40例(44.9%)。卒中亚型分布中脑出血所占比例最高,为39.3%(35例)。最常见的癫痫发作类型为全面起源性发作,共69例(77.5%)。36例(40.4%)PSE患者合并癫痫持续状态。影像学检查显示卒中病灶中最常见的为皮质病灶,共48例(53.9%)。治疗方面85例(95.5%)PSE患者接受了抗癫痫药物治疗,其中79例(88.8%)患者接受单药治疗,最常应用的抗癫痫药物是奥卡西平/卡马西平(36例,40.4%)。PSE患者的院内死亡率为10.1%(9例)。随访时间中位数为27(15~40)个月,预后不良患者占56.7%(38/67),死亡率为35.8%(24/67)。与早发性PSE组相比,迟发性PSE组男性比例更高(78.6%vs.56.6%,P=0.043)且有癫痫家族史比例更高(10.0%vs.0,P=0.037)。两组间的卒中类型分布(P=0.040)和应用抗癫痫药物类型分布(P=0.047)差异有统计学意义。多因素回归分析显示,卒中症状严重(发病时mRS评分高)是PSE预后不良的独立危险因素(OR 1.691,95%CI 1.245~2.297,P<0.001)。结论PSE在高原地区住院卒中患者中的发生率为4.2%。高原地区PSE患者发病时临床症状重,40.4%的患者合并癫痫持续状态。高原地区PSE患者预后不良,致残率和死亡率高。

我国黄土高原地区地震动衰减关系研究的若干进展

地震动的衰减关系是指地震动随震级、距离和场地条件等变化的经验关系,近年来在我国亦被称为地震动预测方程,是估计地震动及其影响场的主要方法之一,在地震区划和重大工程场地地震安全性评价中被广泛应用。黄土是一种特殊土,在我国广泛分布。我国黄土高原地区地质构造复杂,新构造活动强烈,中强地震频发,地震动的衰减关系有其特殊性,总结我国黄土高原地区地震动衰减关系的研究成果对促进黄土高原地区抗震研究有重要意义。在简要介绍国内外地震动衰减关系研究的基础上,全面系统地总结我国学者在黄土高原地区的地震烈度衰减关系,基岩和土层场地地震动峰值加速度、峰值速度、峰值位移以及反应谱衰减关系方面的研究成果;评述和讨论在黄土覆盖地区地震动衰减研究领域存在的问题和今后的研究方向。文章的研究工作对从事黄土高原地区地震工程研究的科技人员有重要参考价值。

高原地区隧道净空绝缘间隙修正

高原地区雷害频繁,电气外绝缘性能降低。修建高原铁路隧道需要对隧道净空绝缘间隙进行修正,其中隧道-架空接触网气隙间距是确定隧道净空间隙的重要依据,雷电冲击放电电压是确定该气隙最小间距的控制因素。国内外现有高海拔修正系列标准均不适用于3000 m以上地区,考虑放电基本特性和原理,在人工气候实验室搭建铁路隧道的典型结构,并模拟高原地区气候特点,研究300~700 mm 5个短间隙在243~4000 m 5个海拔条件下的正、负极性雷电冲击放电特性。基于大气实际参数提出了3种隧道净空绝缘间隙修正方法,建议在2、3、4 km海拔处分别按照340、390、440 mm进行隧道-架空接触网绝缘间隙修正,从而确定最小隧道净空高度。该方法可为高海拔地区铁路的电气化设计和改造提供指导,具有工程应用意义。

超声与CT技术在高原地区藏族人群肺结核疾病诊断价值的比较研究

目的:比较研究高原地区藏族人群肺结核患者超声与CT影像特点及诊断价值。方法:选择2022年5月至2023年11月青海省中医院收治的100例高原地区藏族人群肺结核患者,所有患者均行超声与CT检查,动态观察高原地区肺结核患者肺部病变的超声影像学特点,比较超声与CT检查对高原地区藏族人群肺结核的诊断效果。结果:超声与CT检查高原地区藏族人群肺结核的阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.053,P>0.05)。超声诊断的灵敏度为97.80%、特异度为44.44%、约登指数42.24%,CT诊断的灵敏度为96.77%、特异度为42.86%、约登指数39.63%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.184,0.004,0.272,P>0.05)。超声与CT检查高原地区藏族人群肺结核病变肺叶分布检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.011,P>0.05)。超声与CT检查对高原地区藏族人群肺结核患者肺不张、空洞、钙化、伴随胸水的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.190,0.197,0.190,0.046,P>0.05)。结论:超声检查的阳性检出率、病变肺叶分布检出率和肺不张、空洞、钙化、伴随胸水等肺结核并发或伴随征象检出率均与CT检查无差异,而高原地区医疗资源匮乏,缺少大型检查设备,应用超声检查进行肺结核普查及初步诊断,对缺少CT设备或受电力影响的高原地区更适合。

高原地区四点源诱偏系统抗ARM防护性能仿真分析

针对传统反辐射导弹(ARM)攻击仿真模型难以评价高原复杂地形下雷达诱饵的防护效能问题,对传统雷达诱饵诱偏模型进行了改进.首先建立了ARM攻击有源诱偏系统的运动模型,分析了有源诱偏系统对ARM的影响;然后在此基础上,模拟仿真了高原条件下最佳四点源诱偏系统分布模型的抗毁效能.仿真结果表明,通过增大各辐射源高度差可以有效弥补因间距缩短导致的防护概率下降的问题;利用前三角形布站形式,当各辐射源部署间距为100m和高度差为60m时,雷达的防护概率可以达到99.1%,基本满足雷达有源诱偏系统对雷达的防护要求.

高原地区循环农业的创新发展模式研究

高原地区因其独特的气候和地理环境对农业生产提出了诸多挑战,而循环农业以资源循环利用和生态环境保护为核心,为高原农业的创新发展提供了新思路。种养循环一体棚技术作为一种高效的循环农业模式,通过整合种植、养殖和废弃物处理等环节,显著提高了资源利用效率,优化了农业生产结构,并增强了农业生态系统的稳定性。本文通过种养循环一体棚技术的构成要素、功能机制以及环境适应性,阐述并探讨其在高原地区的应用前景,明确提出该技术具有良好的环境适应性和广阔的应用潜力,可为高原地区农业的可持续发展提供有力支持。

青海高原地区中老年人多维度认知功能及影响因素的性别差异分析

目的 探讨高原地区中老年人多维度认知功能的性别差异,以及不同性别中老年人发生轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)的影响因素。方法 采用横断面随机抽样调查方法,选取青海地区(平均海拔3 000 m)中老年人500名(男性299名、女性201名)。收集被调查者人口学信息、慢性病史、运动、经济和婚姻状况以及外周血指标,并进行多维度认知功能和心理评估,包括简易智能状态量表(mini mental state examination, MMSE)筛查、Rey-Osterrieth复杂图形测验-延迟回忆(complex figure test delay recall, CFT-DR)、连线测验A和B(trail making test, TMT-A&B)和数字符号转换测验(symbol-digit modalities test, SDMT)等,采用协方差分析不同性别人群年龄和教育程度对认知功能的影响。应用Logistic回归分析MCI发生的影响因素。结果 与女性比较,男性总体认知、情景记忆、工作记忆评分均增高(P<0.05和P<0.01),但注意力和执行力以及睡眠质量和抑郁状态评分明显降低(P<0.01)。校正受教育程度和年龄后,男性在不同年龄组和受教育程度组中总体认知、情景记忆、注意力和执行力均优于女性(P<0.05,P<0.01)。进一步对比发现女性MCI患病率高于男性(25.9%比19.4%;χ^(2)=4.461,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄(OR男80岁~=3.636,OR女70岁~=2.578,OR男70岁~=2.914,OR女80岁~=1.500)是中老年人群发生MCI的危险因素(P<0.05,P<0.01),受教育程度高(OR男初中=0.146,OR女初中=0.166,OR女高中=0.151)是中老年人群发生MCI的保护因素(P<0.01)。而未婚是男性发生MCI的危险因素(OR=1.855,P<0.05),睡眠质量差(OR=1.083,P<0.05)和高同型半胱氨酸血症(OR=1.081,P<0.05)是女性发生MCI的危险因素,教师职业是女性MCI的保护因素(OR=0.206,P<0.05)。结论 高原地区不同性别中老年人群存在多维度认知域的减退,其影响因素不同,随着增龄和教育水平低的影响,女性认知功能下降趋势比男性明显。女性是MCI发生的高危人群,针对性别差异应采取不同的预防和延缓认知损伤的措施。

振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。

新时期陕西省黄土高原地区淤地坝工程建设管理实践与思考

截至2022年底,陕西省建成淤地坝35 049座,占全国淤地坝总数的58%,是淤地坝建设的主战场。基于陕西省淤地坝建设发展现状及成效,从病险淤地坝影响安全运用、地方配套资金不到位、林业占地手续制约水保生态治理项目实施的积极性、运行管理手段落后等4个方面,分析了淤地坝建设管理方面存在的问题,提出了完善顶层规划体系、超前谋划项目前期、加强建设管理、创新筹融资机制、提升运行管理效能、加大技术创新力度等6个方面的应对举措,可为陕西省淤地坝高质量发展和打造黄土高原地区水土保持高质量发展先行区提供积极探索。

高原地区不同时间结扎脐带对经阴道分娩早产儿的影响

目的比较高原地区不同时间结扎脐带对早产儿短期预后的影响,为明确高原地区早产儿最佳的脐带结扎时间提供参考。方法将高原地区经阴道分娩的100例早产儿随机分为常规组、60 s组、120 s组及180 s组各25例,分别于早产儿娩出30 s、60 s、120 s、180 s结扎脐带,比较四组早产儿出生5~7 d血红蛋白、血细胞比容、血清胆红素及相关并发症发生率。结果四组早产儿血细胞比容及喂养不耐受、高胆红素血症、红细胞增多症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);常规组血红蛋白显著低于其他三组,180 s组经皮胆红素显著高于其他三组(均P<0.05);四组贫血发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高原地区早产儿脐带结扎延迟至60~120 s有助于提高早产儿出生5~7 d血红蛋白,降低贫血发生率,且不增加红细胞增多症、高胆红素血症等并发症的发生。

高原地区冠心病的中医辨证与证素分布规律研究

目的:探究高原地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的中医辨证、证素分布规律,以期为冠心病的中医论治提供参考。方法:以2021年5—6月、2022年7—8月在西藏、新疆的边疆高原地区就诊并经冠状动脉增强CT或冠脉造影术检查确诊为冠心病的患者为研究对象,借助数据挖掘技术,采用频率分析与关联规则分析的方法对冠心病患者的性别、年龄、生活地区海拔高度、中医辨证、证素等进行统计分析。结果:共纳入182例冠心病有效病例。男性患者占89.56%,女性患者占10.44%;海拔500~4500 m之间者占比最多(49.45%)。共涉及中医辨证72种,频数居前3位的中医辨证为心脉瘀阻证、心肾不交证、心脾亏虚证。共涉及14个病位证素,其中心(111)、肾(69)、脾(56)是频数最高的3个证素。共涉及13个病性证素,前3位为气虚(47.80%)、血瘀(41.21%)、气滞(39.01%)。在证素关联分析中,心-肾、气滞-血瘀、脾-气虚支持度最高。高原地区冠心病的常见合并病有睡眠障碍、胃炎等。结论:气虚证素作为高原地区冠心病的首要证素贯穿始终,其中以心、脾、肾脏腑亏虚为主;血瘀为高原地区冠心病的重要实性证素,痰瘀互结证为高原地区冠心病常见证候类型。

青藏高原地区生态保护户外作业服设计优化

为构建与商业户外产品不同的青藏高原地区生态保护户外作业服设计路径,首先分析青藏高原地区生态保护工作的环境特点、作业内容以及作业服需匹配的性能需求;然后通过专家访谈获取该类服装现有设计中存在的问题和功能优化诉求;进一步通过问卷调研和层次分析法(AHP)对该类户外作业服功能性设计要素进行权重优序分析,综合各角度设计需求,解决服装功能性设计冲突,平衡功能性与舒适性设计,拆分设计要素和载体品类,最终提出参考设计方案,为设计师应对特殊工况和需求下的高原生态户外作业服的具体设计提供了实践思路和参考设计方案,也为户外作业服装的功能性设计要素优选提供了借鉴方法。

亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响

目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。

高原地区COPD合并肺心病的风险因素及其与血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的关系

目的:分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的风险及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CPR)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法:回顾性分析127例高原地区COPD患者的病历资料,根据是否合并CPHD分为CPHD组(n=37)和非CPHD组(n=90)。比较两组患者一般资料及血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α水平,使用多因素Logistic回归分析评价上述三项血清指标是否为影响高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价上述三项血清指标单独及联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的效能。结果:CPHD组MPV、hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α均高于非CPHD组(P<0.05),FEV1%、LVEF均低于非CPHD组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MPV≥11.40 fL、FEV1%<55.80%、hs-CRP≥21.02 mg/L、NT-proBNP≥513.00 ng/mL、TNF-α≥173.17 ng/mL是高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α对高原地区COPD患者合并CPHD均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.817、0.703;三项血清指标联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的AUC为0.921。结论:血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的异常高表达是高原地区COPD患者合并CPHD的重要影响因素,三者联合有望成为高原地区COPD患者合并CPHD的灵敏性预测指标。

高原地区慢性萎缩性胃炎胃镜分型及临床特点回顾性分析

目的探讨高原地区慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的发病特点、病理改变、胃镜分型。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2020年1月至2023年3月收治的464例CAG患者的临床资料。结果高原地区CAG患者年龄分布以>50~60岁为主,各年龄组间性别的分布差异无统计学意义(P>0.05);临床症状以乏力(49.57%)、腹胀(44.61%)、腹痛(40.30%)多见;胃镜分型以C_(2)型(70.26%)较多见;胃镜像以胃黏膜红白相间,以白为主多见,不同海拔高度CAG患者胃镜像中仅CAG伴糜烂差异有统计学意义(P<0.05);病理特点以中度萎缩,轻、中度肠化多见。结论高原地区胃镜分型以C_(2)型为主,海拔的升高对CAG患者病理进程有一定的影响,应重视CAG的发病特点,降低患病风险。

高原地区室内空间弥散供氧量分析计算

基于风量平衡方程和氧量平衡方程推导和分析了室内氧浓度变化方程,并对该方程进行了案例计算。结果表明,当目标室内氧浓度确定后,室内氧浓度变化速率主要由新风量决定,新风量较小时,所需稳态供氧量减少,但从初始供氧浓度达到目标室内氧浓度所需时间增加,难以满足房间使用要求。因此提出了在供氧早期对稳态计算的供氧量进行修正,适当增加供氧量,以实现在规定时间内达到设定的目标室内氧浓度,并通过科学计算软件计算,获得所需的供氧量修正系数,可用于高原地区室内空间弥散供氧量设计计算。

高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征分析

目的:分析高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征。方法:选取2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的慢性咳嗽患儿262例为观察组,再选择本院同期呼吸道感染患儿50例为对照组,比较对照组与观察组临床资料,比较观察组不同年龄、性别、季节、咳嗽性质、咳嗽时相儿童慢性咳嗽病因构成。结果:262例患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)60例(22.90%),上气道咳嗽综合征(UACS)55例(20.99%),感染后咳嗽(PIC)77例(29.39%),过敏性咳嗽(AC)27例(10.31%),胃食管反流性咳嗽(GERC)24例(9.16%),心因性咳嗽(PC)6例(2.29%),抽动秽语综合征(TS)13例(4.96%)。A组以UACS、PIC、CVA为主;B组以PIC、UACS及CVA为主;C组以CVA、GERC及PIC为主。三组各病因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。262例患儿中,男童138例(52.67%),女童124例(47.33%),两组各病因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。262例患儿中,春季63例(24.05%),夏季55例(20.99%),秋季43例(16.41%),冬季101例(38.55%),春季以UACS、PIC为主,夏季以CVA、UACS为主,秋季以PIC为主,冬季以CVA、UACS、PIC为主。262例患儿中,干咳135例(51.53%),湿咳为127例(48.47%),干咳以UACS、PIC为主,湿咳以CVA为主。262例患儿中,晨咳以CVA为主,日咳以PIC为主,夜间咳嗽以CVA、UACS为主。结论:儿童慢性咳嗽的原因复杂,高原地区儿童慢性咳嗽病因前三位依次为CVA、UACS、PIC,不同年龄、季节、咳嗽性质、咳嗽时相的慢性咳嗽病因都不同。

高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值

目的 探究高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院接收的390例高原地区妊娠期孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠期贫血情况将其分为研究组(妊娠期贫血孕妇)和对照组(妊娠期血红蛋白正常孕妇),比较两组孕妇孕晚期血清红细胞(RBC)水平、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,再根据孕妇妊娠结局情况将研究组分为正常妊娠组(正常妊娠孕妇)与不良妊娠组(不良妊娠孕妇),比较两亚组孕妇孕晚期血清RBC、Hb、SF水平,采用ROC曲线分析孕晚期血清RBC、Hb、SF水平对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局的预测效能。结果 390例高原地区妊娠期孕妇中,共确诊妊娠期贫血孕妇107例,高原地区孕妇妊娠期贫血发病率为27.43%。研究组孕晚期血清RBC、Hb、SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。107例妊娠期贫血孕妇中,65例孕妇正常妊娠,42例孕妇出现非正常妊娠,正常妊娠组孕晚期血清RBC、Hb水平均高于不良妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),两亚组孕晚期SF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期血清RBC、Hb水平均对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局有一定预测价值(AUC>0.5),其cut-off值分别为312.88×10^(12)/L、80.53 g/L。结论 高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期RBC、Hb水平对不良妊娠结局有一定预测价值,临床应加强孕晚期孕妇血清RBC、Hb水平的监测,及时补充,避免不良妊娠结局的出现。

装置艺术在高原地区城市公园中的创新设计研究

目的:在高原地区,城市公园的发展虽然容易受到地理环境、气候条件和人口密度等因素的影响,但拥有着丰富的历史文化底蕴以及独特的地理环境和自然景观。其作为天然氧吧拥有独特的自然环境,为了适应居民逐步提高的生活质量要求,迎合文旅产业发展浪潮,高原地区的城市公园设计需要彰显特色与创意,形成三维实体景观模型或艺术空间,引发居民的情感共鸣。方法:文章对高原地区城市公园中的装置进行创新设计,从解读装置艺术与高原地区城市公园的关系入手,在分析现代城市公园装置艺术设计案例的基础上,进一步总结设计方法和原则,并列举笔者在甘肃省合作市城市公园设计的菩提树风动亮化艺术装置和风马树冠走廊两类装置艺术。结果:从空间的定义和构想创新、地域文化传承和创新、材料选择和应用创新三方面阐释装置艺术对于高原地区城市公园的创新设计路径。一是在空间定义和构想上,通过菩提树风动亮化艺术装置和风马树冠走廊等装置,巧妙融合自然元素与人工元素,营造独特的宗教文化氛围,满足当地居民的精神需求。二是在地域文化传承上,借鉴唐卡、木雕等传统艺术形式,将其融入装置艺术当中,突出地域特色,提升游客的文化体验。三是在材料选择和应用上,用各种发光材料和现代科技手段,在保证可持续性的同时,为人们带来视觉震撼和身临其境的交互体验。结论:装置艺术对高原地区城市公园的空间创新至关重要,园林景观设计师要从各个角度持续深入探索其创新设计方式。

高原地区低剂量食管癌根治性放疗后放射性肺炎影响因素分析

目的基于纵向队列分析高原地区低剂量食管癌根治性放疗后放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)发生的影响因素。方法回顾性分析2020年7月至2023年6月在云南省肿瘤医院放疗科进行根治性放疗的172例食管癌患者资料,按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标准5.0版(CTCAE 5.0)进行放射性肺炎的评级,分别收集临床因素、传统独立剂量学特征和剂量区间变化特征。对用于预测是否发生症状性放射性肺炎的特征进行相关性分析,使用结构聚类法进行特征筛选,使用逻辑回归(logisitc regression,LR)进行多因素分析,并用Python进行可视化展示。结果全组172例患者发生RP 81例(47.09%),其中1级53例(30.8%),2级13例(7.5%),3级12例(6.9%),4级3例(1.7%);123例(71.51%)患者接受≤50.4 Gy的低剂量照射;多因素分析显示体力评分(performance Status,PS),间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP),处方剂量(plan_dose)是放射性肺炎发生的独立预后因素。结论低剂量背景下高原地区食管癌根治性放疗是安全的,对体力评分较差及既往合并间质性肺炎的患者应谨慎决定放疗剂量。