循证护理在高原地区创伤失血性休克手术救治中的应用

目的:解决高原地区创伤失血性休克患者在手术救治中出现的主要护理问题。方法:将循证护理的方法运用于高原地区创伤失血性休克患者的救治手术中,针对患者的健康及转归影响较大的护理问题,总结出有效的护理干预措施。结果:经F过循证护理56例高原地区创伤失血性休克的手术患者,休克逐渐得到纠正,有效减少了并发症,提高了手术救治的成功率。结论:循证护理应用于高原地区创伤失血性休克患者的手术救治中是行之有效的护理方法。

一体化创伤救治模式在多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救中的应用效果分析

目的:观察临床急诊抢救多发伤伴创伤性失血性休克患者中一体化创伤救治模式的应用效果。方法:选择2021年4月—2022年4月就诊于大冶市人民医院的48例多发伤伴创伤性失血性休克患者为试验对象,根据救治模式的差异分为常规组(常规救治模式)、研究组(一体化创伤救治模式),各24例。观察比较两组的急救效率、创伤严重程度(ISS)评分、抢救成功率及并发症发生率。结果:与常规组比较,研究组多学科会诊时间、检查所需时间、术前准备时间、急诊抢救时间均更短(P<0.05)。救治后,两组ISS评分均较治疗前明显降低,且研究组比常规组低(P<0.05)。研究组抢救成功率91.67%,高于常规组成的75.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率8.33%,低于常规组的20.83%(P<0.05)。结论:一体化创伤救治模式能够显著提高多发伤伴创伤性失血性休克患者的急救效率,避免伤情进一步加重,减少并发症的发生,成功挽救患者生命,值得临床应用及推广。

创伤失血性休克患者的临床急诊特点与救治措施分析

对创伤失血性休克患者的临床急诊特点、实际救治期间的有效措施进行探讨。方法 主要将我院2021年5月份—2022年5月份这一阶段,具体收治大的创伤失血性休克患者共200例作为研究对象,将不同的急救方法作为分组依据,细致分为常规组和研究组,这两个小组中的患者分别是100例,分别接受常规救治和临床急诊,并对患者的救治成功情况、失败情况进行细致对比和分析。结果 常规组患者的救治成功率为89.00%,与研究组患者的99.00%相比更低,数据之间的差异较大,对比性强(P<0.05)。常规组患者的救治失败率为11.00%,与研究组患者的1.00%相比更高,数据存在的差异比较显著,具有较强的对比性(P<0.05)。研究组患者的总体治疗有效率为99.00%,与常规组患者的83.00%相比更高,可知研究组患者的治疗效果优于常规组,数据之间的差异显著,对比性强(P<0.05)。结论 为了给创伤失血性休克患者提供针对性的救治服务,需要充分考虑临床诊治的主要特征,制定符合实际要求和有利于提高治疗效果的急救方案,有效降低治疗失败率、死亡率、病残率,进而为患者提供高质量的急救服务。

一体化创伤救治模式在多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救中的临床效果

在多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救环节中实施一体化创伤救治模式,探索分析该救治模式的临床应用效果。方法 择取本院2022年1月至2023年12月治疗的90例多发伤伴创伤性失血性休克患者,按照抢救时间的个体差异性分为对照(2022.01至2022.12,传统急诊抢救模式)、观察(2023.01至2023.12,一体化创伤救治模式)两组,45例/组。对照两者的临床应用效果。结果 观察组急诊抢救各个流程时间、并发症发生率均低于对照组;但抢救成功率、干预满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 将一体化创伤救治模式应用于多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救环节中,可缩短各个流程时间,为患者争取最佳诊疗时机,提高抢救成功率与急救效果,值得推荐。

高原地区创伤失血性休克的早期液体复苏

目的：探讨高原地区创伤失血性休克早期液体复苏的方法和疗效。方法：选择1998年10月至2003年10月期间救治的265例高原汉族创伤失血性休克病例，其中重度休克57例，中度休克148例。根据临床表现和创伤部位，估计失血量，采用快速（o．5～1h）输注相当于1．5～2倍失血量的平衡盐液进行扩容，再根据血压及红细胞压积情况适量输血的方法进行早期液体复苏。结果：早期快速补液量；轻度休克平均量为1448ml，中度休克平均量为2537ml，重度休克平均量为3644ml，经平衡盐液复苏后，血压稳定在正常水平的187例，其中因血红蛋白偏低而输血的63例，血压不稳定而输血的78例，输血的病例中，平均输血量600ml。经以上复苏后，仅3例死亡，262例治愈，其中4例并发急性肾小管坏死，均治愈。无1例发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论：早期平衡盐液加适量血液复苏高原创伤失血性休克有良好效果。

多发创伤并失血性休克死亡一例

创伤与意外伤害主要指道路交通事故伤、烧伤、各种工矿事故及中毒所致人员伤亡,目前多发创伤造成的伤亡在我国疾病死亡谱中已跃居第四位,在45岁以下青壮年中高居榜首[1,2]。创伤失血性休克因病情危急,救治时间窗窄,常在短时间内危及生命。

优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果

研究旨在评估严重创伤失血性休克患者的护理风险,并基于此评估优化护理干预的实施效果和价值。方法涵盖了对我院60例严重创伤失血性休克患者的调查,研究时间跨越2022年5月至2023年6月。为确保研究的准确性,采用平衡序贯法进行分组处理,每组包含30例病例。对照组接受常规护理干预,而观察组则接受优质护理干预。结果显示观察组在救治质量、护理满意度以及患者生命质量方面明显优于对照组,而风险事件和并发症的发生率则显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,对急诊严重创伤失血性休克患者的护理风险进行分析后,实施优质护理干预能显著降低患者的风险事件和并发症发生率,提升救治质量并改善患者的生命质量。

一体化创伤救治模式在多发伤伴创伤性失血性休克急诊抢救中的临床效果

目的:探讨多发伤伴创伤性失血性休克患者采用一体化创伤救治模式对其急诊抢救效果的临床影响。方法:从邵武市立医院急诊2017年9月—2022年8月收治的多发伤伴创伤性失血性休克患者中抽取89例进行回顾性研究,根据收治时间分组,2017年9月—2020年9月收治的44例患者纳入对照组,采用常规急诊救治模式;2020年10月—2022年8月收治的45例患者纳入观察组,采用一体化创伤救治模式,对比两组的抢救成功率、并发症发生率、检查完成时间、术前准备时间、急诊抢救时间、休克缓解时间、抢救前后的炎症因子水平和家属满意度。结果:观察组的抢救成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的检查完成时间、术前准备时间、急诊抢救时间均短于对照组,休克缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发伤伴创伤性失血性休克患者采用一体化创伤救治模式的效果较显著,不仅可以有效提高抢救成功率,降低并发症发生率,还可以缩短检查完成时间、术前准备时间、急诊抢救时间和休克缓解时间,降低炎症因子水平,提升家属满意度。

创伤处理团队救治模式在骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用效果及安全性

目的探究创伤处理团队救治模式在骨盆骨折伴失血性休克患者的应用效果及安全性。方法选取2020年1月至2021年6月本院急诊科收治的60例骨盆骨折伴失血性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组采用常规救治进行治疗,实验组采用创伤处理团队救治模式进行治疗。比较两组治疗时间性指标、围手术期各项体征指标、术后并发症发生情况及功能恢复优良率。结果实验组急诊救治时间、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心率(HR)、收缩压均低于对照组,术后24h尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为23.33%,低于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组恢复优良率为70.00%,明显高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用创伤处理团队救治模式能有效缩短骨盆骨折伴随失血性休克患者的治疗时间,改善患者围手术期的体征指标,减少并发症发生,提高治疗有效率,值得临床推广应用。

基于休克指数指导的急救护理对严重创伤合并失血性休克患者救治效果的影响

目的探讨基于休克指数指导的急救护理对严重创伤合并失血性休克患者救治效果的影响。方法回顾性分析鄱阳县人民医院2019年1月—2021年12月期间收治的86例严重创伤合并失血性休克患者的临床资料,其中2019年1月—2020年6月期间收治实施常规护理的43例患者为对照组,2020年7月—2021年12月期间收治实施基于休克指数指导的急救护理的43例患者归为观察组。比较2组患者急救效率、救治效果、抢救后恢复情况及并发症发生率。结果观察组急诊时间、分诊时间均短于对照组,观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救后凝血功能恢复时间、体温恢复时间、乳酸清除时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于休克指数指导的急救护理能够提高临床对严重创伤合并失血性休克患者的抢救效率及救治效果,降低并发症发生率,促进患者恢复,临床应用价值高。

城市创伤失血性休克的急诊救治——附263例分析

目的 对急救部 1992年 2月～ 2 0 0 1年 9月收治的中等严重度以上的创伤病人进行回顾性研究 ,对伤情、急诊科处理与预后的相关性进行分析 ,为城市创伤失血性休克急诊救治提出建设性意见。方法 从中等严重度以上急诊抢救病例中随机抽取出创伤性与失血性休克 2 6 3例 (抽取率 30 % )的急诊抢救病例进行统计分析。结果 伤员构成 :男 2 10例 ,女 5 3例 ,男 :女比例为 3 96∶1;平均年龄 35 92岁 (4～ 79岁 ) ;ISS评分平均 2 3分 (见表 2 )。其中创伤性休克 2 0 6例 (78 33% )、失血性休克 5 7例(2 1 6 7% ) ;以 2 0～ 2 9岁和 30～ 39岁两个年龄段最突出 ,占病例总数 5 2 85 % ;伤因以机械伤所占的比例为 6 7 3% ;其中以交通伤、坠落伤、刀伤为主 ,分别占物理损伤的 2 5 2 %和 2 1 1%。烧烫伤及火器伤因素占创伤的比例分别为 15 97%和 16 73%。交通致急诊死亡数最多。创伤部位以四肢、头、胸、腹为前四位排序。结论 通过对数据的统计分析 ,可知伤情与预后呈负相关 ,急诊科处理与预后呈正相关。建立健全的急诊抢救机制以及有效的抢救预案 。

创伤失血性休克早期救治规范

创伤为现代社会一大公害,所致病死率已跃居疾病死亡谱第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。创伤失血、休克所致死亡占创伤早期死亡的30%~40%[1]。针对创伤失血性休克早期救治,国际上近年来提出了许多新的理念和技术,包括高效出血控制、允许性低压复苏、延长黄金救治时间窗等[2-3]。2007年中华医学会重症医学分会制定了《低血容量休克复苏指南》[4]。到目前为止,我国还没有专门针对创伤失血性休克的早期救治规范。

创伤与失血性休克232例早期救治

目的探讨创伤与失血性休克的早期救治经验。方法对我院2004年10月至2006年8月期间232例创伤与失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。其中轻度休克56例,中度休克164例,重度休克12例,对所有休克患者同时通过外周静脉与中心静脉快速补液,根据CVP、SBP/MAP及尿量变化进行合理液体复苏,并以纳洛酮静脉注射辅助抗休克治疗。结果好转190例(81.9%),无变化22例(9.48%),恶化11例(4.74%),死亡9例(3.88%)。结论创伤与失血性休克患者早期同时通过外周静脉与中心静脉快速补液,根据CVP、BP/MAP及尿量等变化进行合理的液体复苏,结合纳洛酮辅助治疗,可能提高早期救治率。

创伤失血性休克患者的手术护理配合

创伤失血性休克是临床上较为常见、病死率较高的危急重症，严重威胁着患者身心健康，是一种导致全身多脏腑器官功能损伤的循环功能障碍综合征。患者在创伤失血性休克情况下病死率非常高，必须采取有效的急救护理措施，完善急救流程，科学合理分配人员，为成功抢救打下结实基础。手术室护士在接到伤者后，应迅速准确判断患者的伤情，与医生和麻醉师紧密配合，实施及时有效救护，采取补液扩容、保持呼吸道通畅、吸氧、止血等，从而提高抢救成功率、降低病死率。

限制性液体复苏对严重胸部创伤合并创伤性失血性休克后续救治的影响

目的探讨限制性液体复苏对严重胸部创伤合并创伤性失血性休克后续救治的影响。方法将严重胸部创伤合并创伤性失血性休克150例患者,随机分为观察组和对照组,观察组(n=76)采用了限制性液体复苏措施,对照组(n=74)采用了常规液体复苏措施,对比分析两组临床疗效和并发症的发生率以及死亡率。结果观察组平均输液量为(2069±338)ml,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率为18.4%,急性肾功能衰竭(ARF)发生率为13.5%,弥漫性血管内凝血(DIC)发生率为11.8%,脓毒血症发生率为18.4%,病死率为23.7%;对照组平均输液量为(2975±527)ml,ARDS发生率为32.4%,ARF发生率为14.9%,DIC发生率为20.2%,脓毒血症发生率为27.0%,病死率为31.1%。组间比较除ARF发生率差异无显著性(P>0.05)外,其余均差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论严重胸部创伤合并创伤性失血性休克采用限制性液体复苏方法既可降低ARDS,DIC和脓毒血症的发生率,又不增加ARF的病发率,同时也能降低胸部创伤病死率,是安全的液体复苏方法。

参麦注射液对限制性液体复苏损伤控制性手术下创伤失血性休克患者疗效评价

创伤性失血性休克是由于外界作用力导致机体组织损伤,造成有效循环血量突然极剧减少,微循环凝血障碍,同时伴有创伤的一组综合征。传统观念认为,治疗创伤性失血性休克患者需要及时补充大量液体,恢复血压。但是,如果急速大量补充液体的话,失血代偿机制会被打乱,机体会发生凝血功能障碍,威胁患者的生命。在此基础上,产生了限制性液体复苏概念。限制性液体复苏主要通过控制液体输入量和输入速度,使患者血压水平处于较低范围,保证机体的基本需求,达到止血的目的,待手术止血后再进一步液体补充的一种输液方式。