高原慢性肺源性心脏病血清酶活性与病情及预后的关系

目的 :探讨高原肺心病血清酶活性变化与病情、血气及预后的关系。方法 :5 6例高原 (2 2 6 0～ 3 2 0 0m)慢性肺心病患者在急性发作期和缓解期测定了血清肌酸激酶 (CK)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)和乳酸脱氢酶 (LDH)活性。结果 :急发期 4种血清酶活性均显著高于缓解期 ,缓解期显著高于健康对照组 (P均 <0 .0 1)。呼吸衰竭组 4种血清酶活性显著高于无呼衰组 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。呼衰伴右心衰组血清CK、AST值显著高于呼衰不伴右心衰组 (P均 <0 .0 5 )。CK和AST与PaO2 呈显著负相关 ,r- 0 .815、- 0 .788,P <0 .0 1,,与PaCO2 呈显著正相关 ,r =0 .846、0 .80 2 ,P <0 .0 1。死亡组CK、AST、γ -GT显著高于存活组 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。经多元回归分析 ,CK、AST与死亡有直接显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :高原肺心病患者血清酶活性的变化可反映病情的程度 ,CK和AST与高原肺心病的死亡有直接显著相关性。