山羊高原重度原发性肺冲击伤模型的建立

目的建立山羊在海拔4600 m高原环境下的重度原发性肺冲击伤模型,分析高原重度原发性肺冲击伤的特点,为院前救治提供实验基础。方法选取健康山羊28只,随机分为3 m组22只,3.5 m组6只,采用8 kg TNT当量新型爆炸物,在相同的环境条件下致伤,观察致伤后山羊肺冲击伤伤情,分别于伤前、伤后1 h、24 h监测山羊生命体征、肌钙蛋白Ⅰ,观察肺大体解剖,测肺组织重量、湿/干比重(W/D)等,对重伤山羊进行院前ABC救治。结果伤后t≤15 min死亡12只,伤后15 min<t≤30 min死亡4只,其余12只存活。伤后即刻出现呼吸窘迫、精神萎靡、寒战、口眼鼻出血、呛咳、呃逆、站立不稳等。两组山羊肺大体解剖有不同程度肺泡破裂、肺出血、肺水肿、胸腔积血、肺大泡、气道内粉红色泡沫痰,为重度原发性肺冲击伤,AIS评分(4.83±0.87)分,部分肺内可见主支气管及分支气管血凝块、大量食糜。高原重度原发性肺冲击伤肺损伤严重,高原现场环境恶劣、复杂,常规院前气道管理及呼吸功能维持方案难以成功救治。结论8 kg TNT当量爆炸物在3 m、3.5 m下,可建立山羊高原重度原发性肺冲击伤模型,模型伤情稳定,用于探索高原环境下原发性肺冲击伤的机制和院前救治的实验研究。