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间充质干细胞及外泌体对高原脑水肿的潜在作用机制研究进展 被引量:1
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作者 张研 雷胜男 +4 位作者 张茜 哈小琴 马慧萍 孙海燕 周士燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第2期129-134,共6页
近年来,短期、长期居住在高海拔地区的人数不断增加,超过8160万人生活在海拔≥2500米的地区,而中国常居高原者超过1000万,每年进入高原的人口超过2000万。独特的高原气候引发了一系列高原相关性疾病,其中高原脑水肿(HACE)是最严重的疾... 近年来,短期、长期居住在高海拔地区的人数不断增加,超过8160万人生活在海拔≥2500米的地区,而中国常居高原者超过1000万,每年进入高原的人口超过2000万。独特的高原气候引发了一系列高原相关性疾病,其中高原脑水肿(HACE)是最严重的疾病之一,如果不及时进行适当治疗,患者可能会在24 h内因脑疝死亡。然而,HACE发展的确切机制尚不完全清楚,使得HACE的防和治具有挑战性。间充质干细胞(MSC)及间充质干细胞外泌体(MSC-Exos)具有修复受损组织和细胞、抗氧化应激、抑制炎症反应、调节自噬等作用,有可能成为防治HACE的新型药物。本文结合国内外相关文献阐述高原脑水肿发病机制及MSC、MSC-Exos在其中可能发挥的作用,为MSC、MSC-Exos防治HACE提供理论依据。 展开更多
关键词 高原反应 高原水肿 损伤 间充质干细胞 缺氧 防治
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高原脑水肿、肺水肿合并左手挤压伤患者一例的护理
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作者 余利丹 赵戎蓉 +2 位作者 张明月 杨莹 戚学娟 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第7期105-107,共3页
高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)是急性高原病中最严重的一型,患者常出现头晕、头痛、共济失调、意识障碍等神经精神症状,一旦救治不及时,其病死率将高于10.00%[1].高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)是指... 高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)是急性高原病中最严重的一型,患者常出现头晕、头痛、共济失调、意识障碍等神经精神症状,一旦救治不及时,其病死率将高于10.00%[1].高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)是指人们急进高原(海拔>3000m)后引起的最常见且最严重的一类急性重症高原病[2-3],常出现呼吸困难、咳嗽、发绀、多器官功能障碍综合征等情况,如救治不及时,其病死率可高达50.00%[4].手足挤压伤是指四肢长时间被固定体位自压而致皮肤、肌肉等软组织发生大面积缺损、坏死等损伤[5],伤口治疗时间长,给患者带来极大痛苦.高原高寒缺氧环境会加重组织缺氧,挤压伤创面更易出现脂肪液化、伤口血肿和迁移不愈等特殊性问题[6]. 展开更多
关键词 高原水肿 高原水肿 挤压伤 护理
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高原性脑水肿并发骶尾部压力性损伤创面修复1例
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作者 文劲松 胡逸萍 +3 位作者 李罡 黄峻 李孝建 张志 《安徽医药》 CAS 2024年第11期2288-2290,I0010,共4页
目的探讨高原性脑水肿(HACE)并发骶尾部压力性损伤治疗经验。方法总结广州市红十字会烧伤整形科2020年9月收治的1例高原性脑水肿并发骶尾部压力性损伤病人的治疗方案。结果经3次清创封闭式负压吸引治疗后(入院后第21天),骶尾部创面为11.... 目的探讨高原性脑水肿(HACE)并发骶尾部压力性损伤治疗经验。方法总结广州市红十字会烧伤整形科2020年9月收治的1例高原性脑水肿并发骶尾部压力性损伤病人的治疗方案。结果经3次清创封闭式负压吸引治疗后(入院后第21天),骶尾部创面为11.0 cm×7.5 cm×3.0 cm且深达骨质。术中清除坏死组织,分离健康臀大肌组织与棘上韧带缝合,设计双叶瓣覆盖创面,术后皮瓣成活良好。于入院第36天,骶尾部创面愈合,髋关节功能及臀部外观良好予以出院。结论年轻体健病人发生高原性脑水肿,在救治原发病的同时也不能忽略压力性损伤的预防,在选择创面修复的方式时应根据创面的形状、大小及结合病人自身条件选择合适的手术修复方式。 展开更多
关键词 高原 水肿 压力性损伤 创面修复
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超声动态监测神经鞘直径变化对急性高原脑水肿早期诊断的初步探讨
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作者 张建波 张芸芸 +1 位作者 白红民 魏林节 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第7期392-395,共4页
目的探讨超声监测视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)指导治疗急性高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)可行性。方法对短时间进驻高原的40名健康成年男性(对照组)及3例急性HACE患者(HACE组),利用超声测定ONSD... 目的探讨超声监测视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)指导治疗急性高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)可行性。方法对短时间进驻高原的40名健康成年男性(对照组)及3例急性HACE患者(HACE组),利用超声测定ONSD。以其阈值大于5.2mm诊断颅内压升高,在治疗过程中与出院1周后,动态监测ONSD。结果对照组双眼平均ONSD为(5.05±0.04)mm。HACE患者急诊就诊即刻双眼平均ONSD为(5.62±0.06)mm,经治疗出院时双眼平均ONSD为(5.00±0.17)mm,随访时双眼平均ONSD为(5.01±0.10)mm。与对照组比较,HACE患者急诊就诊即刻双眼平均ONSD差异具有统计学意义(P<0.01),出院时、随访时双眼ONSD差异无显著统计学意义(P>0.05)。HACE患者出院时、随访时双眼平均ONSD,小于急诊就诊即刻ONSD,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声监测ONSD增宽是确诊急性HACE的一种便捷、简单且无创的方法,对急性HACE救治具有重要临床意义。 展开更多
关键词 水肿 急性 视神经鞘 高原 超声动态监测
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高原脑水肿的多模态MRI表现
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作者 龙昌友 鲍海华 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期21-26,55,共7页
目的基于T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁敏感加权成像(suscept... 目的基于T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值综合分析高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的脑部影像表现,并探讨其损伤特点。材料与方法回顾性分析2012年1月至2022年8月确诊的30例HACE患者一般临床资料并依据临床症状进行分型,然后均行头颅多序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)MRI扫描,其中9例HACE患者还行SWI扫描,最后对所得图像进行分析。结果(1)30例HACE患者根据临床症状分为12例轻型、18例重型。轻、重型HACE患者在性别、年龄、白细胞、中性粒细胞及葡萄糖含量上差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)重型HACE分布于深部和近皮质白质、胼胝体的水肿范围明显大于轻型HACE,胼胝体压部ADC值明显低于轻型HACE,以上差异均有统计学意义(分别为P<0.001,P=0.001,P=0.049)。(3)在轻、重型HACE患者中,DWI信号强度均明显高于MRI常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR),差异有统计学意义(分别为P=0.008,P=0.025)。(4)重型HACE中7例出现双侧丘脑层面皮质脊髓束水肿(7/18,38.9%),SWI示5例出现脑微出血(cerebral microbleeds,CMB),以胼胝体为中心(5/9,55.6%)。结论DWI序列对HACE评价有明显的优势。重型较轻型HACE患者脑白质损伤更重、范围更大,以胼胝体显著,部分还可出现CMB和皮质脊髓束水肿。 展开更多
关键词 高原 水肿 微出血 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 磁敏感加权成像
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模拟高原低氧环境下大鼠HPA轴的应激性变化及脑组织水肿病理学观察 被引量:1
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作者 罗晓红 郭文静 +3 位作者 牛小娟 牛廷献 冯小明 郭晓宇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期459-464,I0001,共7页
目的探讨不同海拔梯度低氧环境下下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、血管内皮生长因子(VEGF)分泌规律及与高原脑水肿的相关性。方法将96只大鼠随机分为四组,即海拔1500m、3500m、5000m及6000m组,各组进一步分为缺氧12、24及48h,每组8... 目的探讨不同海拔梯度低氧环境下下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、血管内皮生长因子(VEGF)分泌规律及与高原脑水肿的相关性。方法将96只大鼠随机分为四组,即海拔1500m、3500m、5000m及6000m组,各组进一步分为缺氧12、24及48h,每组8只,共12组。1500m组置于我院动物实验科(1500m,兰州海拔)饲养,各缺氧组大鼠分别置于模拟不同海拔低压氧舱内,分别放置12、24及48h后取出,经心脏采集血液后处死;分离脑组织,用干湿质量法测定大鼠脑含水量;HE染色观察大鼠脑组织改变;ELISA法测定血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(GC)及VEGF含量;RT—PCR法测定缺氧诱导因子-1(HIF-1)mRNA、VEGF mRNA。结果与平原对照组比较,大鼠体质量减轻;高原缺氧模型组大鼠脑组织出现不同程度水肿,大鼠脑含水量增加,HPA轴分泌的CRH、ACTH、GC激素及VEGF含量随海拔高度上升而升高,差异有统计学意义(P〈0.05);HIF—1 mRNA、VEGF mRNA随海拔高度升高呈上升趋势(P〈0.05)。结论随着海拔梯度的升高,HPA轴功能应激性调节增强,VEGF含量亦升高,并与脑组织水肿密切相关,提示HPA轴的应激调节机制在高原脑水肿的发病及预测中起到重要的作用。 展开更多
关键词 高原低氧 高原水肿(hace) 下丘-垂体-肾上腺轴(HPA) 血管内皮生长因子(VEGF)
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高原脑水肿早期诊断标准的探讨 被引量:11
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作者 李素芝 王宇亮 +13 位作者 闫春城 郑必海 谭健 郑建保 陈彬 廖国云 董学文 杨定周 胡海燕 卓嘎 任丽华 刘晓波 刘斌 鲁茸七林 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第3期166-170,共5页
目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及H... 目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声(TCD)及头颅CT、磁共振(MRI)等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准:①近期由平原进入高原(海拔3000m以上),或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状(各症状急性高原反应评分均>4);在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变:包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。 展开更多
关键词 高原水肿 早期 诊断标准
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血常规与血气分析变化对高原脑水肿早期诊断的意义 被引量:11
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作者 闫春城 王宇亮 +3 位作者 李素芝 郑必海 鲁茸七林 谭健 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第2期90-92,共3页
目的探讨血常规、动脉血气分析的变化与早期高原脑水肿的关系,希望对高原脑水肿早期诊断提供帮助。方法根据高原反应症状评分以及典型症状,对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例高原脑水肿疑似病例进行观察随访,分析他们急进高原... 目的探讨血常规、动脉血气分析的变化与早期高原脑水肿的关系,希望对高原脑水肿早期诊断提供帮助。方法根据高原反应症状评分以及典型症状,对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例高原脑水肿疑似病例进行观察随访,分析他们急进高原1周内血常规、生化、血气分析等指标的变化。结果在高原脑水肿疑似病例中,有36例最后确诊为高原脑水肿,必须住院治疗。高原脑水肿人群在高原暴露48h后出现更严重的低氧血症、呼吸性碱中毒及白细胞增高表现,与未发生高原脑水肿的观察对象间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急进高原早期出现,且不随高原适应时间延长而逐渐改善的低氧血症、呼吸性碱中毒及白细胞增高与早期高原脑水肿的发生密切相关。 展开更多
关键词 低氧 高原水肿 早期诊断 血常规 血气分析
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去甲肾上腺素在高原大鼠脑水肿形成中作用的实验研究 被引量:7
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作者 邓志宽 钱桂生 +2 位作者 郑健 黄桂君 赵士福 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第4期332-334,共3页
目的探讨去甲肾上腺素(noradrenalin,NA)在高原脑水肿形成中的作用。方法建立大鼠模拟高原7 000m低氧低压模型。NA对照组大鼠分别给予NA 0mg/kg(生理盐水0.2ml)(正常对照)、1mg/kg(LNA)、2mg/kg(MNA)及5mg/kg(HNA)腹腔注射;NA高原组大... 目的探讨去甲肾上腺素(noradrenalin,NA)在高原脑水肿形成中的作用。方法建立大鼠模拟高原7 000m低氧低压模型。NA对照组大鼠分别给予NA 0mg/kg(生理盐水0.2ml)(正常对照)、1mg/kg(LNA)、2mg/kg(MNA)及5mg/kg(HNA)腹腔注射;NA高原组大鼠分别给予NA 0mg/kg(生理盐水0.2ml)(高原对照)、1mg/kg(hLNA)、2mg/kg(hMNA)及5mg/kg(hHNA)腹腔注射后迅速置入低压舱内。应用脑干湿重比率法定量脑水肿情况,应用荧光素钠透过率测定BBB通透性。结果正常对照、LNA、MNA及HNA组之间脑含水率差异无统计学意义(P>0.05)。高原对照组脑含水率与正常对照组相比有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),hLNA、hMNA及hHNA组与相应LNA、MNA及HNA组相比脑含水率差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.01,P<0.05)。hLNA组脑含水率与高原对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),hMNA及hHNA组脑含水率与高原对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照、LNA及MNA之间NaFl差异无统计学意义(P>0.05),HNA NaFl与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。高原对照组NaFl与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),hLNA、hMNA及hHNA组与相应LNA、MNA及HNA组相比,NaFl均差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.001,P<0.001)。hLNA组NaFl与高原对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),hMNA及hHNA组NaFl与高原对照组相比差异有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01)。结论在高原状态下去甲肾上腺素可使血脑屏障通透性显著增高,诱发高原脑水肿加重。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 高原水肿 屏障
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肉苁蓉苯乙醇苷对大鼠高原脑水肿的防治作用 被引量:11
10
作者 骆新 李建英 +3 位作者 许永华 靳春丽 屠鹏飞 陶义存 《中南药学》 CAS 2014年第8期747-750,共4页
目的观察肉苁蓉苯乙醇苷预防给药对高原脑水肿模型大鼠的作用及可能的作用机制。方法大鼠随机分为正常对照组,模型组,大花红景天口服液组[1.78 mL/(kg·d)],肉苁蓉苯乙醇苷低、中、高剂量组[75、150、300 mg/(kg·d)],每组12只... 目的观察肉苁蓉苯乙醇苷预防给药对高原脑水肿模型大鼠的作用及可能的作用机制。方法大鼠随机分为正常对照组,模型组,大花红景天口服液组[1.78 mL/(kg·d)],肉苁蓉苯乙醇苷低、中、高剂量组[75、150、300 mg/(kg·d)],每组12只,灌胃预防给药10 d,第8日起除正常对照组外其余各组置于模拟海拔5 000 m高原环境72 h建立高原脑水肿模型,观察各组大鼠脑组织病理改变,检测脑组织含水量、脑组织匀浆中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活力。结果与正常对照组相比,模型组大鼠出现明显的脑水肿,脑组织含水量显著升高,脑匀浆液中IL-6、TNF-α、MDA含量增高,SOD和GSH-Px酶活力显著降低。肉苁蓉苯乙醇苷能够改善高原脑水肿大鼠脑水肿病理改变,降低脑组织含水量,降低脑匀浆中IL-6、TNF-α、MDA含量,且能提高SOD和GSH-Px的酶活力。结论肉苁蓉苯乙醇苷能够预防高原脑水肿的发生,可能与其抗炎、抗氧化应激有关。 展开更多
关键词 肉苁蓉 苯乙醇苷 高原水肿
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高海拔地区急性高原脑水肿72例就地治疗结果分析 被引量:19
11
作者 周其全 杨景义 高钰琪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期311-314,共4页
关键词 高原水肿 高海拔地区 就地治疗 分型诊断 分级治疗
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高原舱模拟大鼠急性高原肺水肿及脑水肿的研究概况 被引量:5
12
作者 吴万民 张金红 +2 位作者 杨义 张文芳 李玉婷 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2018年第3期258-260,共3页
高原缺氧环境导致了急性高原病的发生,特别是高原肺水肿和脑水肿,其严重威胁人体健康。高原环境模拟舱可以模拟大鼠高原肺水肿和脑水肿模型,从而为高原肺水肿和脑水肿发病机制研究提供实验依据。本文从4个方面综述了国内外使用高原环境... 高原缺氧环境导致了急性高原病的发生,特别是高原肺水肿和脑水肿,其严重威胁人体健康。高原环境模拟舱可以模拟大鼠高原肺水肿和脑水肿模型,从而为高原肺水肿和脑水肿发病机制研究提供实验依据。本文从4个方面综述了国内外使用高原环境模拟舱模拟大鼠急性高原肺水肿及脑水肿动物模型研究概况,包括高原环境舱模拟急性高原肺水肿及脑水肿机制、应用方法、大鼠的选择、评价标准,并提出了该模型研究的发展趋势。 展开更多
关键词 高原环境模拟舱 急性高原 高原水肿 高原水肿 动物模型 大鼠
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高原脑水肿现场就地急救治疗的效果及影响因素 被引量:8
13
作者 周其全 刘福玉 +3 位作者 郑必海 高钰琪 李素芝 张世范 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第2期84-86,共3页
目的:探讨高原脑水肿就地急救治疗的效果和影响因素。方法:通过对50年住院病例的回顾性调查,分析高原脑水肿高原现场治疗的效果,寻找影响治疗效果的主要因素。结果:328例高原脑水肿患者经过就地治疗,319例治愈,治愈率达到97.3%,平均住院... 目的:探讨高原脑水肿就地急救治疗的效果和影响因素。方法:通过对50年住院病例的回顾性调查,分析高原脑水肿高原现场治疗的效果,寻找影响治疗效果的主要因素。结果:328例高原脑水肿患者经过就地治疗,319例治愈,治愈率达到97.3%,平均住院7.1 d。影响治疗效果的主要因素是多脏器功能障碍,占67%,其中56%患者伴有肺水肿,41%伴肾功能不全,14%伴心功能不全,3个以上脏器同时受损占12.5%。结论:高原脑水肿就地治疗是提高治愈率的重要措施,高原脑水肿并发多脏器功能障碍是影响治疗效果的主要因素。 展开更多
关键词 高原 高原水肿 多脏器功能障碍综合征
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氧自由基在高原暴露下血脑屏障通透性改变中的作用及其与高原脑水肿的关系 被引量:14
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作者 周其全 王静 +2 位作者 汪云利 李爱冬 程丽 《中国微循环》 北大核心 2007年第3期149-153,共5页
目的 观察高原环境暴露下脑内氧自由基与脑含水量的变化,探讨氧自由基在高原脑水肿血脑屏障改变中的作用。方法 取不同海拔梯度下小鼠脑组织匀浆化学法测定脑内SOD、MDA、GSH和GSH-PX活性,比色法测定脑组织内伊文思蓝(EB)含量,湿... 目的 观察高原环境暴露下脑内氧自由基与脑含水量的变化,探讨氧自由基在高原脑水肿血脑屏障改变中的作用。方法 取不同海拔梯度下小鼠脑组织匀浆化学法测定脑内SOD、MDA、GSH和GSH-PX活性,比色法测定脑组织内伊文思蓝(EB)含量,湿干比值法测定脑含水量。结果 高原暴露下,小鼠脑内SOD、MDA、GSH活性是随着海拔增高而逐渐增高,随着时间延长而逐渐增高,以暴露于5000m的高海拔区第7-9d增高最明显,而GSH-PX则相反。与此同时,脑内EB含量和脑内含水量逐渐增高。脑内氧自由基活性与脑内EB含量和脑含水量之间有明显的正相关关系。结论 氧自由基在高原脑水肿形成中起了重要作用,是高原环境下血脑屏障通透性增高的重要因素。 展开更多
关键词 高原暴露 屏障通透性 含水量 氧自由基 高原水肿
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高原地区急性喉炎患儿继发脑水肿或肺水肿的救治与护理 被引量:11
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作者 王敏 罗彬 +2 位作者 陈占梅 张颖 赵继换 《护理学杂志》 CSCD 2014年第6期35-37,共3页
目的探讨高原地区急性喉炎患儿继发高原脑水肿、高原肺水肿的救治及护理对策。方法对2008年1月至2013年4月收治的32例急性喉炎继发高原脑水肿、高原肺水肿患儿采取救治措施及周密的护理观察。结果 32例患儿中29例痊愈出院,2例病情好转... 目的探讨高原地区急性喉炎患儿继发高原脑水肿、高原肺水肿的救治及护理对策。方法对2008年1月至2013年4月收治的32例急性喉炎继发高原脑水肿、高原肺水肿患儿采取救治措施及周密的护理观察。结果 32例患儿中29例痊愈出院,2例病情好转后转内地医院康复治疗,未留后遗症;1例患儿死于继发性呼吸循环衰竭、高原脑水肿。平均住院日8.2d,最短7h,无护患纠纷,患儿家属对治疗、护理效果满意。结论在高原地区急性喉炎患儿容易继发高原脑水肿、高原肺水肿,在护理过程中注意及时发现早期症状、协助医生作出正确诊断,迅速纠正低氧血症是救治成功的关键。 展开更多
关键词 儿急性喉炎 高原水肿 高原水肿 救治 护理
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急性高原脑水肿患者血浆白细胞介素-6的变化 被引量:6
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作者 陈云天 胡颖 +3 位作者 靳国恩 张雪峰 张梅 格日力 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期92-94,共3页
目的探讨急性高原脑水肿(HACE)和急性高原肺水肿(HAPE)与血浆白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法对130名登山队员进行调查,统计该人群HACE和HAPE的患病率,并采用放射免疫法在海拔2 800 m地方测定7人血清中的IL-6,在海拔5 050 m地方测... 目的探讨急性高原脑水肿(HACE)和急性高原肺水肿(HAPE)与血浆白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法对130名登山队员进行调查,统计该人群HACE和HAPE的患病率,并采用放射免疫法在海拔2 800 m地方测定7人血清中的IL-6,在海拔5 050 m地方测定27人血清中的IL-6(不包括海拔2 800 m地方测定的7人),并进行动脉血氧饱和度(SaO2)的测量,以评价他们的缺氧程度。结果海拔5 050 m地方的HACE总患病率是3.8%,HACE同时伴HAPE的患病率是2.3%,单纯HACE的患病率是1.5%。HACE患者其中包括并发HAPE患者的IL-6水平为(144.06±29.43)ng.mL-1,明显高于海拔2 800 m地方的正常组〔(70.88±11.59)ng.mL-1〕(P<0.01)和海拔5 050 m地方的正常组〔(89.35±36.29)ng.mL-1〕(P<0.01);SaO2为(50.20±3.96)%,显著低于海拔2 800 m地方的正常组〔(90.14±2.54)%〕(P<0.01)和5 050 m地方的正常组〔(75.55±6.33)%〕(P<0.01)。结论在高原低氧状态下,IL-6因子及其介导的炎症反应参与了HACE和HAPE的发病过程。 展开更多
关键词 高原 急性高原水肿 急性高原水肿 白细胞介素-6
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高原肺水肿和脑水肿的发病机制及其药物治疗 被引量:13
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作者 耿东升 兰建国 刘发 《医学综述》 2007年第21期1623-1625,共3页
一氧化氮(NO)合酶mRNA表达减少,使NO合酶活性降低、NO生成减少,是高原肺水肿(HAPE)最重要的因素;其次是肺动脉高压-毛细血管壁高压,造成毛细血管内皮和肺泡表皮层断裂,液体及内含物渗漏;胃肠黏膜损伤,细菌及内毒素入血,引发炎性介质释放... 一氧化氮(NO)合酶mRNA表达减少,使NO合酶活性降低、NO生成减少,是高原肺水肿(HAPE)最重要的因素;其次是肺动脉高压-毛细血管壁高压,造成毛细血管内皮和肺泡表皮层断裂,液体及内含物渗漏;胃肠黏膜损伤,细菌及内毒素入血,引发炎性介质释放,形成肺部炎症及水肿。脑毛细血管压升高和血管内皮生长因子的作用,使毛细血管通透性增加是高原脑水肿(HAPE)主要因素;其次是缺氧使Na+-K+ATP酶活性降低,脑细胞内Na+、Cl-和水分增加;肺通气量增加,H+下降,以及炎性介质释放亦是引起脑水肿的因素。治疗:吸入低浓度的NO,用于治疗HAPE;口服硝苯地平;静脉给氨茶碱或口服β2-受体激动剂;口服乙酰唑胺或呋噻米利尿脱水,严重的HACE用高渗葡萄糖或甘露醇静脉滴注脱水;地塞米松口服或静脉滴注,HAPE和HACE都适用;预防或轻症可选用中药单方或复方。 展开更多
关键词 高原水肿 高原水肿 一氧化氮 利尿剂 Β2-受体激动剂 缺氧
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高原脑水肿的早期影像学表现探讨 被引量:3
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作者 李素芝 谭健 +4 位作者 刘斌 王宇亮 闫春城 郑必海 郑建保 《西南国防医药》 CAS 2010年第5期527-529,共3页
目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据。方法根据高原反应症状评分以及典型症状,对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观... 目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据。方法根据高原反应症状评分以及典型症状,对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观察,进行了脑CT、MRI检查;并对最后确诊为HACE病例的CT及MRI的动态变化进行分析。结果在这些HACE疑似病例中,有36例患者最后确诊为HACE。22例(61.1%)HACE患者在未出现精神、神经症状时,即有MRI异常表现,以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主,而同时CT仅有1例异常(2.8%)。结论 HACE早期MRI表现以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主。与CT相比,MRI更有助于HACE的早期诊断。 展开更多
关键词 高原 高原水肿 早期诊断 CT MRI
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肉苁蓉苯乙醇总苷对高原脑水肿大鼠水通道蛋白4的影响 被引量:11
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作者 陶义存 董翔 +2 位作者 许永华 靳春丽 屠鹏飞 《中国现代中药》 CAS 2015年第4期302-306,共5页
目的:观察肉苁蓉苯乙醇总苷预防给药对高原脑水肿模型大鼠的作用。方法:大鼠随机分为正常对照组、模型组、大花红景天口服液组(1.78 m L·kg-1·d-1),肉苁蓉苯乙醇总苷低、中、高剂量组(75、150、300 mg·kg-1·d-1),每... 目的:观察肉苁蓉苯乙醇总苷预防给药对高原脑水肿模型大鼠的作用。方法:大鼠随机分为正常对照组、模型组、大花红景天口服液组(1.78 m L·kg-1·d-1),肉苁蓉苯乙醇总苷低、中、高剂量组(75、150、300 mg·kg-1·d-1),每组12只,灌胃预防给药10 d,第8天起除正常对照组外其余各组置于模拟海拔5000 m高原环境72 h建立高原脑水肿模型,观察各组大鼠脑组织病理改变,检测脑组织干湿比、脑组织水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)的表达变化。结果:与正常对照组(脑组织干湿比为:4.65±0.10)相比,模型组大鼠脑组织干湿比(5.14±0.16)显著升高,脑组织AQP4表达增加(模型组表达为正常组的2.21±0.46倍)。肉苁蓉苯乙醇苷能够降低脑组织含水量(低中高剂量组依次为:4.68±0.08,4.66±0.10,4.66±0.18),且能降低高原脑水肿大鼠脑组织水通道4mRNA(低中高剂量组依次为正常组的:1.20±0.30,1.03±0.17,1.12±0.33倍)和蛋白的表达,改善高原脑水肿大鼠脑水肿病理改变。结论:肉苁蓉苯乙醇苷能够预防高原脑水肿的发生,可能与其抑制水通道4的表达有关。 展开更多
关键词 管花肉苁蓉 苯乙醇总苷 高原水肿 水通道蛋白4
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高原脑水肿的MRI检查方法 被引量:4
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作者 谭健 王劲武 +1 位作者 陈辉武 喻海华 《西南国防医药》 CAS 2005年第1期61-62,共2页
 目的:探讨MRI(核磁共振成像)在高原脑水肿检查中的运用,总结适合高原脑水肿检查的序列。方法:对 9 例高原脑水肿患者12次MRI检查进行回顾,对比T1WI、T2WI、水抑制 FIR、扩散加权 LSDW等序列在横断、矢状及冠状扫描所成图像分析。结果:...  目的:探讨MRI(核磁共振成像)在高原脑水肿检查中的运用,总结适合高原脑水肿检查的序列。方法:对 9 例高原脑水肿患者12次MRI检查进行回顾,对比T1WI、T2WI、水抑制 FIR、扩散加权 LSDW等序列在横断、矢状及冠状扫描所成图像分析。结果:T1WI、T2WI序列可充分显示高原脑水肿形成的大脑形态、结构和信号改变;FIR序列能够抑制掉T2WI图像中脑脊液形成的高信号,更好的显示病变脑组织;LSDW序列能够从分子水平显示早期脑缺血缺氧改变,矢状面、冠状面检查能够显示脑水肿造成的大脑形态、结构的异常改变和发现脑疝的存在。结论:横断位 T1WI、T2WI、FIR序列检查可以作为高原脑水肿的常规检查序列,横断面LSDW序列可以作为补充检查方法。必要时可以进行矢状面及冠状面检查。 展开更多
关键词 高原 水肿 MRI
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