用高压氧治疗高原脱习服症的效果分析

目的:探讨用高压氧治疗高原脱习服症的临床效果。方法:对近期结束高原防守任务后赴临潼疗养院进行疗养治疗的31例高原官兵的临床资料进行回顾性研究。我们将这31例患者分为高压氧组和康复疗养组,其中,高压氧组有18例患者,康复疗养组有13例患者。我院对康复疗养组的患者进行康复疗养,在此基础上,对高压氧组的患者进行高压氧治疗。我们在患者入院时、进行治疗后的15天及30天记录其临床症状,并对其临床症状的改善情况进行评分,比较两组患者的评分结果。结果:在治疗后15天后,高压氧组患者的高原脱习服症状评分明显低于康复疗养组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:在进行康复疗养的基础上用高压氧治疗高原脱习服症可明显地改善患者的症状。但该方法的治疗效果及成熟的治疗方案尚待进一步的研究。

高压氧治疗高原脱习服症者血液流变学指标的变化

目的探讨高压氧（HBO）治疗对高原脱习服症者血液流变学指标的影响。方法对驻守海拔5，000m以上地区1年的20名男性青年，在返回平原（海拔1，400m）第2天开始进行HBO治疗，连续治疗10d。治疗前后清晨采空腹静脉血检测全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数和红细胞压积（Hct）。结果HBO治疗后较治疗前全血黏度高切、中切、低切、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均降低，有显著性差异（P〈0．05），血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞变形指数、Hct降低，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论HBO具有改善高原脱习服症者组织微循环及血液流变性的作用，使血液黏度下降，血流速度增加。

高压氧治疗对高原脱习服症大鼠主要脏器超微结构的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服症大鼠心、脑、肺组织超微结构的影响。方法选择SD大鼠49只,44只在模拟海拔5 000m的低压氧舱常规喂养3个月,在低压舱内死亡9只,将35只成活大鼠出舱后按体质量随机分为高原对照组(出舱后即刻)、HBOⅠ组(HBO治疗后7d)、HBOⅡ组(HBO治疗后1个月)、HBOⅢ组(HBO治疗后2个月)、对照组Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组,每组5只。HBOⅠ、Ⅱ、Ⅲ组给予HBO治疗7d;对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组出低压氧舱后同步在常压常氧下喂养,与HBOⅠ、Ⅱ、Ⅲ组同步处死;余下5只在常氧常压下喂养作为平原对照组。各组大鼠在相应时间内快速处死取出额叶脑皮质、心、肺组织标本,在光镜和电镜下观察各组超微结构的变化。结果低氧引起脑神经细胞线粒体肿胀、脊断裂、线粒体和周围结构水肿;心肌细胞浊肿、空泡变性,肌丝排列不规则,炎性细胞浸润,血管扩张;肺泡隔增宽,毛细血管扩张充血,肺泡腔内有粉红色渗出物,炎性细胞浸润,肺泡壁增厚。HBO治疗后,组织超微结构损伤较对照组明显改善,HBOⅡ组恢复明显好于HBOⅠ组,HBOⅢ组明显好于HBOⅡ组,2个月完全恢复到平原水平。结论 HBO治疗具有改善缺氧大鼠脑神经损伤、促进细胞的功能恢复,降低缺氧引起的肺动脉高压,对缺血心肌具有保护作用。

亚高原地区开展综合康复疗养对减轻移居者高原环境损害的研究

目的通过对移居高原(海拔≥2500 m)者在亚高原地区(海拔1600 m)开展综合康复疗养,观察研究其对移居者高原病、高原相关疾病、脱习服症及健康状况的改善效果。方法对到亚高原地区疗养机构进行疗养的移居高原人员进行全面体检,调查脱适应症、慢性高原病(CMS),筛查创伤后应激障碍、抑郁、焦虑、睡眠等反映心理状况的指标,综合评估后做出准确、全面的健康鉴定。根据健康鉴定结果进行疗养分级并制定个性化疗养方案实施综合康复疗养,疗养结束时全面评估康复疗养效果。结果疗养30 d后13项脱习服症状明显改善(P<0.05),有脱习服反应者症状计分从(9.15±2.59)分下降到(6.20±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。疗养后CMS症状明显改善,患病率从22.50%降至4.22%,且各项症状评分变化差异均有统计学意义(P<0.05);CMS患者疗养前后红细胞相关指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。疗养前后阿森斯失眠量表(AIS)得分从(12.96±3.08)分降至(8.62±1.79)分,血尿酸从(495.93±64.22)μmol/L降至(441.86±71.02)μmol/L,三酰甘油从(2.79±0.86)mmol/L降至(2.21±1.4)mmol/L,总胆固醇从(5.91±0.62)mmol/L降至(5.06±1.49)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,疗养前后胆红素、丙氨酸氨基转氨酶变化差异也有统计学意义(P<0.05)。结论在亚高原地区进行1个月的综合康复疗养,对移居高原返回人员的脱适应症、慢性高原病、睡眠障碍、高原代谢紊乱、高原肝功能损伤均有良好的康复效果,对高原移居人员的身心健康具有积极作用。

高压氧对高原脱习服过程中红细胞指标的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服症者红细胞指标的影响。方法:对驻守海拔5 000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原(海拔1 400m)第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10天。在治疗前、治疗第7天和第10天清晨分别采空腹静脉血检测血红蛋白(Hb)及红细胞指标。结果:治疗第7天较治疗前,红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低,有非常显著性差异(P<0.01),Hb、平均红细胞体积(MCV)无统计学差异(P>0.05);治疗第10天较治疗前,RBC、Hct、MCH、MCHC、Hb降低,有显著性差异(P<0.01或<0.05),MCV无统计学差异(P>0.05)。治疗第10天较治疗第7天,Hct降低,有显著性差异(P<0.05),其余无统计学差异(P>0.05)。结论:HBO可使高原脱习服症者红细胞数减少,降低红细胞黏度,增强红细胞变形能力,促进血液循环和新陈代谢。