高原藏族青年人群移居平原后心脏结构和肺动脉压变化的研究

目的研究高原藏族青年人群移居平原后其心脏结构、肺动脉变化以及与进入平原时间的关系。方法随机选取从久居西藏高原移居内地居住的藏族青年,经病史及相关检查排除其他原因引起疾病共60例、并随机选取健康内地大学生60例为对照组。在初入平原、进入平原1年、进入平原3年三个时间点分别检测心房心室、肺动脉等指标。通过不同时间各项指标的差异对高原脱适应相关问题进行统计学分析。结果研究数据显示,初入平原组、进入平原1年组与进入平原3年组右心房(RA)和右心室(RV)内径明显大于对照组(P<0.05),尤其右心室内径增大最为显著(P<0.001)。值得注意的是,初入平原组、进入平原1年组与进入平原3年组右心房和右心室内径没有明显差异,即增大了的右心没有随着进入平原时间的延长而改变。研究对象左心房、左心室内径(LA、LV)各实验组间以及与对照组之间无明显差别,即,研究对象左心结构未发生高原适应性和脱适应性的改变。初入平原组肺动脉收缩压(PASP)值为32.35±5.20 mmHg明显高于其他各组和对照(P<0.001),而且随进入平原时间延长其值逐步减小至对照水平。而主肺动脉内径(MPA)、右肺动脉内径(RPA)各实验组间及与对照组没有明显差异。结论本研究表明,当进入平原肺动脉压逐步恢复正常;各实验组研究对象(即初入平原组,进入平原1年组,进入平原3年组)心脏结构尤其右心房室内径均明显大于对照组,而各实验组之间无明显差别,即心脏结构未随进入平原时间的延长而发生恢复性改变。

高原藏族青年人群移居平原后心电图变化的研究

目的:研究高原藏族青年人群移居平原后心电图变化及其与进入平原时间的关系。方法:随机选取世居西藏高原考入西藏民族学院的藏族青年大学生80例,经病史及相关检查排除其他原因引起的疾病,随机选取内地健康大学生80例为对照。在初入平原、进入平原1年、进入平原3年3个时间点分别检测研究对象和对照心电图R-R、P波时限、P波振幅、QRS波时限、Rv1、Sv5、Rv1+Sv5、Rv1/Sv1、T波时限、QT间期、电轴、Ⅰ导联S波振幅等指标。通过不同时间各项指标的差异对高原脱适应相关问题进行统计分析。结果:初入平原组R-R值和QT间期值明显大于进入平原1年组、进入平原3年组和对照组(P<0.001),这一变化同心率变化差异一致,而且随进入平原时间的延长QT间期值有逐渐减小的趋势。对照组的P波振幅显著低于各实验组(P<0.001),各实验组间P波振幅差异无统计学意义;对照组的S1值为(0.122±0.113)mV,明显低于各实验组(P<0.001),各实验组间S1值差异无统计学意义;对照组的T波时限明显高于各实验组(P<0.001)。结论:各实验组心电图R-R值和QT间期值变化与心率变化一致。各实验组的P波振幅和S1值明显高于对照组,而各实验组间P波振幅和S1值无差异,提示研究对象在刚进入平原时就可能已经存在右心结构的潜在改变,这种改变没有随进入平原时间的延长而恢复至对照水平。