高原麻醉与复苏

1 高原医学1.1 基础生理学:在高原许多问题与缺氧有关。由于高度增加,重力对上层大气影响下降,气压(P_B)也下降,大气中氧浓度仍恒定在21％,所以氧分压(PO_2)下降与P_B的下降成正比。

食道引流型喉罩在高原小儿全麻手术中的应用

目的观察PLMA喉罩在小儿短小全麻手术中的安全性。方法择期小儿手术60例,随机分为PMLA喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组30例。通过观察胸廓起伏、Pet CO2、双肺听诊来确定PLMA喉罩的位置情况。记录患儿HR、MAP、Sp O2及相关并发症。结果 L组HR、MAP在置入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(P>0.05);T组HR、MAP在插管后即刻与插管前、拔管后即刻与拔管前比较明显升高(P<0.05),L组并发症例数少于T组,苏醒期躁动、咽喉不适发生率明显少于T组(P<0.05)。结论食管引流型喉罩通气道(PLMA)能够将消化道和呼吸道有效分隔开,减少胃胀气和反流误吸的发生、操作简单,通气满意,且刺激小容易苏醒,是一种安全有效的呼吸道管理工具。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高原地区剖宫产手术中的临床疗效及安全性评价

目的评价高海拔地区择期剖宫产患者实施腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉的临床疗效及安全性。方法将79例择期剖宫产患者随机分为对照组40例和试验组39例。对照组用连续硬膜外麻醉,予以1.73%碳酸利多卡因3~5mL为试探剂量,后追加1.73%碳酸利多卡因10~15 mL;试验组用腰硬联合麻醉,予以布比卡因7.5 mg,注药速度保持在0.3 mL·s^(-1)。比较2组患者的麻醉效果、手术等待时间、麻醉起效时间、新生儿娩出后1,5,10 min Apgar评分、术中出血量,以及不良反应的发生情况。结果试验组的麻醉效果略好于对照组(P>0.05)。试验组的手术等待时间和麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05)。2组患者的新生儿Apgar评分和不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在高海拔地区腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术是安全有效的,且能够缩短手术等待时间和麻醉起效时间。