高同型半胱氨酸血症致血管炎症作用

目的探讨高同型半胱氨酸血症是否引发兔主动脉的血管炎症反应。方法20只雄性新西兰兔随机分成对照组(正常饮食)和蛋氨酸组(高蛋氨酸饮食),每组各10只,12周后测定血浆同型半胱氨酸,观察主动脉病理变化,酶联免疫吸附法检测白细胞介素8蛋白水平,免疫组织化学检测血管核因子κB的表达和活化。结果高蛋氨酸饮食显著增加血浆同型半胱氨酸水平,蛋氨酸组主动脉切片发现内皮细胞脱落,局部内膜增厚;白细胞介素8分泌增加;主动脉内皮细胞核因子κB表达增强。结论高同型半胱氨酸血症可以导致血管炎症反应,而炎症反应是高同型半胱氨酸血症加速动脉粥样硬化潜在的分子机制之一。

高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展

血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变及其危险因素引起的一类临床综合征,表现为不同程度的认知功能障碍。在近年来大量研究中显示,作为脑血管病密切相关的独立危险因素-高同型半胱氨酸血症(HHcy),与VCI的发生发展可能有直接或间接的联系,本文的目的是将HHcy与VCI关系的新进展做一综述,为VCI的防治提供思路。

高同型半胱氨酸血症与外周血管疾病相关性的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的氨基酸,其代谢受多种酶、辅酶、生理及病理因素的影响,当Hcy水平≥15μmol/L时,则诊断为高同型半胱氨酸血症(HHcy)。HHcy除了与心脑血管疾病的发生、发展密切相关之外,还与主动脉疾病、外周动脉疾病(PAD)、静脉血栓栓塞症(VTE)和下肢慢性静脉功能不全(CVI)等外周血管疾病有关。它主要可能是通过氧化应激反应、脂类代谢障碍、对基因转录产生改变等多种机制导致血管内皮损伤而引起。除此之外,Hcy代谢过程中多种酶的缺陷亦与血管疾病的发生有一定的关联。本文重点阐述Hcy的代谢途径、HHcy发生的危险因素、HHcy的致病机制以及HHcy与外周血管疾病相关性的研究进展。

高同型半胱氨酸血症对心血管病进程的加速作用

同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)作为人体甲硫氨酸的代谢产物,其体内水平与多种疾病的发病相关。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)是全身动脉粥样硬化、心血管病(cardiovascular disease, CVD)以及中风发病的独立危险因素。Hcy诱导的炎症反应、脂代谢异常、凝血功能障碍等,将严重影响血管的正常结构与功能,从而加速动脉粥样硬化的进程。服用叶酸和B族维生素,可以有效降低HHcy患者血液Hcy水平。本文将围绕HHcy加速CVD进程的机制进行综述,从而为临床预防和治疗HHcy提供新思路。

同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展

近年来,随着经济水平的提高及生活方式的改变,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生率呈逐年上升趋势。CVD与许多危险因素相关,如高血压、糖尿病等,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与CVD的发生、发展也有着密切的关系。现如今,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)已成为导致CVD新的独立危险因素,且相关致病机制复杂而多样。本文就Hcy相关知识点、致病机制及与CVD的研究进展进行系统综述。

影响高同型半胱氨酸血症型高血压患者血管弹性及内皮功能的相关因素

目的探讨影响高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)患者血管弹性、内皮功能的相关因素。方法按血清Hcy水平将105例原发性高血压患者分为H型高血压组(66例)和单纯高血压组(39例),检测两组患者血管弹性、内皮功能,并分析其影响因素。结果 H型高血压组血Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、尿微量白蛋白/肌酐及踝-臂脉搏波反射指数(baPWV)均显著高于单纯高血压组(P<0.05～0.01)。血清Hcy水平与年龄、尿微量白蛋白/肌酐、baPWV、ADMA水平呈正相关(P<0.05～0.001)。baPWV与年龄、吸烟史、糖尿病、hs-CPR、ADMA及Hcy水平呈正相关(P<0.05～0.001)。多因素回归分析显示,baPWV与年龄、糖尿病、Hcy水平及ADMA独立相关(均P<0.05)。结论 HHcy可加重高血压患者血管弹性减退及内皮功能损伤。

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。

脑血管病患者高同型半胱氨酸血症发生机制的初步研究

目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生机制。方法分别检测脑血管病患者和健康对照者血清Hcy、叶酸和维生素B12水平。应用TaqMan实时PCR技术检测各组MTHFR C677T基因多态性。结果脑血管病组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),其中脑梗死组的血清Hcy水平明显高于脑出血组(P<0.01)。与之相反,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.01)。相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83)。脑血管病组MTHFR C677T基因型分布和T等位基因频率与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。各组MTHFR C677T的TT型血清Hcy水平明显高于CT型和CC型(P<0.01)。但CT型和CC型的血清Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论高Hcy血症是导致脑血管病发生的危险因素。MTHFR C677T基因突变及低水平的叶酸和维生素B12是引起血清Hcy水平升高的遗传和营养因素。

高同型半胱氨酸血症对大鼠脑血管的影响及干预

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠脑血管结构的影响及B族维生素干预后的结果。方法30只SD大鼠随机分为对照组、Hhcy组、干预组,每组10只。分别给予普通饲料,高蛋氨酸饲料,高蛋氨酸饲料加B族维生素干预。采用高效液相法测定不同时期大鼠血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平,采用电镜观察各组大鼠脑部血管结构的变化。结果①高蛋氨酸饮食使Hhcy组大鼠血浆tHcy水平(22.85±4.92μmol/L)高于对照组(11.66±3.74μmol/L)(P<0.01),B族维生素干预8周后,干预组血浆tHcy水平(10.28±5.05μmol/L)下降,与对照组(13.27±3.63μmol/L)无统计学差异(P>0.05);②通过电镜观察Hhcy组大鼠大脑中动脉及脑皮质微血管结构均可见损伤。B族维生素干预后大鼠脑血管结构损伤较Hhcy组减轻。结论Hh-cy对大鼠脑血管结构造成损伤,联合应用多种B族维生素可以降低血浆tHcy水平,并减轻Hhcy对大鼠脑血管结构造成的损伤。

过量服用蛋氨酸所致高同型半胱氨酸血症对缺血性血管新生的抑制作用

高同型半胱氨酸血症是引起动脉粥样硬化的一种独立危险因素。过量服用蛋氨酸会导致血清中同型半胱氨酸浓度增高、内皮功能受损、血管舒缩功能减弱。本研究使用过量服用蛋氨酸导致高同型半胱氨酸血症大鼠 ,与对照组比较 ,观察缺血下肢血管新生的情况 ,判断高同型半胱氨酸血症对缺血性血管新生的影响。将 36只雄性Sprague Dawley大鼠分为两组 :对照组和高同型半胱氨酸血症组。对照组始终给予自来水 ;高同型半胱氨酸血症组则给予含有 0 .5 %蛋氨酸的饮水。两组动物分别按上述方法给予不同饮水 2周后 ,手术切除左侧股动、静脉 ,观察缺血 2 8d内缺血区域血管新生和侧枝血管形成的情况。过量服用蛋氨酸导致的高同型半胱氨酸血症减弱了大鼠下肢慢性缺血性血管新生和侧枝血管的建立 ,这可能与高同型半胱氨酸血症减弱内皮源性一氧化氮生物活性有关。

高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变的危险因子

目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(t-Hcy)水平与微血管病变的关系。方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率(UAER)组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t-Hcy、年龄、病程、血肌酐、收缩压、舒张压间的相关性。结果2型糖尿病高UAER组和糖尿病视网膜病变阳性组血浆t-Hcy水平明显高于正常UAER组和糖尿病视网膜病变阴性组,且血浆t-Hcy水平、UAER和血肌酐间成正相关。结论高血浆同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变加剧的危险因子,如何降低其水平也许可作为预防2型糖尿病微血管病变的新途径。

高同型半胱氨酸血症对大鼠血管内皮功能和抗氧化系统的损伤作用

目的:研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)致大鼠动脉粥样硬化的作用机制。方法:20只大鼠平均分为对照组和HHcy组。对照组给予分析化学家协会(AOAC)推荐的配方饲料,HHcy组则给予在AOAC配方基础上添加3%L-蛋氨酸的饲料。用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)含量,分析血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1),丙二醛(MDA)、羟自由基(OH-)、过氧化氢(H2O2)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和乳酸脱氢酶(LDH)等。取大鼠腹主动脉作病理学检查和电镜观察。结果:HHcy组大鼠血清Hcy含量均随时间的延长而显著提高,NO含量显著低于对照组,而ET-1含量显著高于对照组(P<0.01),两组间NOS含量无明显差异。病理学检查显示,对照组主动脉内膜完整,无脂肪颗粒沉着;HHcy组主动脉内膜中有泡沫细胞聚集,有脂肪颗粒沉着。HHcy组MDA和H2O2含量显著高于对照组(P<0.01)。OH-含量也明显高于对照组(P<0.05),而T-AOC含量较对照组显著降低(P<0.01)。HHcy组SOD和GSH-Px活性较对照组显著降低(P<0.01),LDH较对照组显著提高。两组间CAT无显著差异。结论:Hcy可通过氧化应激机制损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。

高同型半胱氨酸血症与血管性疾病

高同型半胱氨酸血症(HCH)是冠状动脉疾病、脑血管疾病及外周血管疾病独立的危险因子,尽管其致病机制目前尚未完全明了,但是随着资料的累积和研究的深入HCH与血管性疾病的关系将得到进一步阐明,这无论是在理论还是实践上,对血管性疾病的防治具有十分重要的意义。作者通过综述近年来国、内外相关文献,以了解HCH引起的血管性疾病及其机制的研究现状。

运动疗法对维持性血液透析患者微炎症状态及高同型半胱氨酸血症的影响

目的探讨运动疗法对维持性血液透析(maintenance hemodailysis,MHD)患者微炎症状态及高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的影响。方法MHD患者90例,随机分成运动组和对照组,运动组血液净化期间进行卧位体操康复运动训练,每次20~35min,每周3次,共6个月,观察运动组和对照组运动6个月前、后的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化情况。结果运动6个月后,运动组IL-6、PCT、CRP、Hcy水平较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);运动组运动6个月后IL-6、PCT、CRP、Hcy水平较运动前下降(t值分别为2.807,2.668,3.042,2.072;P值分别为0.006,0.009,0.001,0.042)。结论血液净化期间运动疗法对MHD患者微炎症状态及HHcy有改善作用。

高同型半胱氨酸血症促进大鼠血管钙化

目的在大鼠血管钙化模型上,探讨高同型半胱氨酸血症对血管钙化的影响及其作用机制。方法用维生素D3加尼古丁诱导大鼠血管钙化模型,并给以高蛋氨酸饮食六周诱导大鼠高同型半胱氨酸血症,用高效液相色谱法检测血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用血管组织vonKossa染色、钙含量测定、碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OC)含量测定以判断血管钙化程度,同时测定血浆脂质共轭烯(Diene键)含量反映其脂质过氧化水平。结果钙化组大鼠血管vonKossa染色可见大量黑色颗粒沉积,其血管的钙含量,碱性磷酸酶活性及骨钙素含量分别较对照组增加8.09倍、45.57%和2.81倍(P<0.01)。高蛋氨酸饮食的钙化组大鼠血管内钙含量较单纯钙化组增高了34.29%,而碱性磷酸酶活性及骨钙素含量则较单纯的钙化组降低29.13%和74.69%(P<0.01)。钙化组大鼠血浆脂质共轭烯含量与对照组比较无显著性差异,单纯高蛋氨酸饮食和钙化加高蛋氨酸饮食大鼠血浆脂质共轭烯含量较对照组增加了1.93和2.89倍(P<0.01),而钙化加高蛋氨酸饮食大鼠血浆脂质共轭烯含量较单纯高蛋氨酸饮食大鼠又增加了32.90%(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症可以促进血管的钙化,可能与其所致的脂质过氧化程度增强有关。

高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的相关性研究进展

目前有研究显示血浆同型半胱氨酸水平升高可导致动脉粥样硬化，对心血管疾病有一定预测作用[1]。同型半胱氨酸是一种人体必需的氨基酸，一般是由食物中的甲硫氨酸分解而来。其分子结构特点与半胱氨酸不同，主要是在硫醇基（-SH)旁链部分前增加一个亚甲基(-CH2-)，所以也被称为高半胱氨酸（Hcy)。

高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病发病机制研究进展

McCully于1969年对同型半胱氨酸尿症死者尸检中发现早期广泛的动脉硬化和动脉栓塞,首次报道并提出高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与动脉硬化有关的假说.多年来,人们对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)进行了广泛研究,特别是近年来新的检验技术出现和分子生物学的发展,很多研究证实Hcy代谢异常导致的HHcy与脑血管疾病有关,对其致病机制有了更多的认识.

老年高同型半胱氨酸血症患者认知功能与心血管因素的关系

目的探讨老年高同型半胱氨酸血症患者认知功能与心血管危险因素的关系。方法选择2011年8月至2013年4月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的患者157例,男75例,女82例,年龄60~74〔平均(69.26±4.81)〕岁。根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将患者分为Hcy<16μmol/L组(A组)45例,16μmol/L≤Hcy<30μmol/L组(B组)60例,Hcy≥30μmol/L组(C组)52例。使用Framingham评分(FRS)对心血管因素进行评定;采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估中文版(Mo CA)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估。结果与A组比较,B组的血浆Hcy水平显著升高(P<0.05),Mo CA评分显著降低(P<0.05),C组的血浆Hcy水平及FRS显著升高(均P<0.05),MMSE评分、Mo CA评分及ADL评分均显著降低(均P<0.05);与B组相比较,C组的血浆Hcy水平及FRS均显著升高(均P<0.05),MMSE评分及Mo CA评分均显著降低(均P<0.05);高Hcy血症患者的FRS与血浆Hcy水平呈显著正相关(均P<0.05),与MMSE评分及Mo CA评分均呈显著负相关(均P<0.05)。结论老年高同型半胱氨酸血症患者心血管危险因素与认知损害相关,血浆Hcy水平越高,FRS越高,认知功能评分越低。

岷当归有效成分对高同型半胱氨酸血症兔腹主动脉血管弹性的影响

目的观察岷当归有效成分当归挥发油、当归多糖、阿魏酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔腹主动脉血管弹性的影响。方法取日本大耳白兔48只,按随机数字表法分为6组,即正常组、模型组、叶酸维生素组(叶酸1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)+维生素B_6 20 mg·kg^(-1)·d^(-1)+维生素B_(12) 0.25mg·kg^(-1)·d^(-1))、当归挥发油组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、当归多糖组(120 mg·kg^(-1)·d^(-1))和阿魏酸组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组8只。采用DL-蛋氨酸皮下注射法建立HHcy家兔模型。造模8周后各给药组给予相应药物灌胃。12周后检测各组同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察腹主动脉血管病理变化,行腹主动脉血管超声检查,测量腹主动脉内-中膜厚度(IMT)、腹主动脉血流峰值(Vp)、舒张末期内径(D_1)和收缩末期内径(D_2),计算血管弹性(D_1-D_2)。结果模型组血清Hcy水平高于正常组(P<0.05);与模型组比较,当归挥发油组、阿魏酸组、叶酸维生素组血清Hcy水平明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组IMT和Vp增加(P<0.05),动脉弹性值减小(P<0.05);与模型组比较,叶酸维生素组、当归挥发油组、当归多糖组、阿魏酸组IMT、Vp值减少(P<0.05),动脉弹性值增加(P<0.05)。腹主动脉病理学检查发现模型组有明显的AS征象,当归挥发油组、阿魏酸组病变程度较模型组减轻。结论岷当归有效成分当归挥发油、阿魏酸能够降低血清Hcy水平,减轻血管硬化病变,对HHcy所致的AS病变具有一定的防治作用。