多奈哌齐联合叶酸、维生素B12治疗对老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者血清炎性因子、HCY、NSE及脑神经递质的影响

目的:探讨多奈哌齐联合叶酸,维生素B12治疗老年阿尔茨海默病(AD)伴高同型半胱胺酸血症,对患者血清炎性因子、Hcy、NSE及脑神经递质的影响。方法:98例老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。对照组给予多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组给予多奈哌齐联合叶酸和维生素B12治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后血清炎性因子(TNF-α、IL-6及hs-CRP)、Hcy、NSE及脑神经递质(5-HT、NE及DA)水平的变化。结果:治疗前,对照组与观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE、5-HT、NE及DA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后5-HT、NE及DA水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐与叶酸,维生素B12联合治疗老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症,可有效降低机体炎症性反应,下调Hcy、NSE水平,升高脑神经递质水平,具有重要临床意义。

银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响

目的:探讨银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响。方法:114例符合研究筛选标准的脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=57)和观察组(n=57),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上,对照组患者给予叶酸片和维生素B12治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合银杏酮酯滴丸治疗。比较治疗前及治疗后(治疗30d后)两组炎症因子、黏附分子和氧化抗氧化功能指标水平。结果:经比较组间治疗前hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、MDA水平均显著低于对照组,均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SOD水平为(100.37±9.45)U/mL,显著高于对照组(85.04±9.49)U/mL,均显著高于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏酮酯辅助治疗脑梗死伴高同型半胱胺酸血症疗效显著,可有效减轻机体炎性应激反应,降低黏附分子释放,改善氧化抗氧化功能,具有重要临床价值。

叶酸在缺血/再灌注损伤中的作用

叶酸是B族维生素的一种,本身不具有生物活性,叶酸在肝脏转换成二氢叶酸再转变为四氢叶酸并具有生物活性[1].同型半胱胺酸并不是从食物中获得的,而是甲硫氨酸经代谢得到的.缺乏维生素B6、叶酸和B12可导致高同型半胱胺酸血症.高同型半胱胺酸血症的患者发生血栓形成和心脑血管疾病的概率相比正常人群更高[2].叶酸在缺血/再灌注的多个环节中起保护作用,该文将通过高同型半胱胺酸血症、核因子κB（nuclear factorκB,NF-κB）激活以及内皮一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）解联合等环节阐述叶酸缺乏可促进缺血/再灌注损伤.

宿迁地区H型高血压的患病率研究

目的探讨分析江苏宿迁地区H型高血压的患病率。方法选取873例宿迁市人民医院老年科收治的高血压患者,其中男503例,女370例。所有患者入院后均常规行血同型半胱胺酸(HCY)筛查,患者血HCY≥10μmol/L诊断为H型高血压,患者血HCY<10μmol/L则诊断为单纯高血压。统计比较不同性别患者H型高血压患病率,以及不同性别不同类别高血压患者平均年龄。结果 873例患者的H型高血压患病率为77.89%。503例男性患者中, H型高血压患者428例,平均年龄(66.75±14.97)岁;单纯高血压患者75例,平均年龄(62.67±12.24)岁;男性患者H型高血压患病率为85.09%。370例女性患者中, H型高血压患者252例,平均年龄(73.04±10.59)岁;单纯高血压患者118例,平均年龄(65.74±10.87)岁;女性患者H型高血压患病率为68.11%。男性患者的H型高血压患病率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性H型高血压患者的平均年龄明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别单纯高血压患者平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者中H型高血压占比较高,且男性的H型高血压患病率显著高于女性,男性H型高血压的患病年龄显著低于女性。