异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-hCG水平的相关性研究

目的探讨异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的相关性,为临床合理管理异位妊娠提供依据。方法选取2020年1月至12月于重庆市妇幼保健院诊断为异位妊娠患者200例,根据不同超声特征分为稍高回声团块型(78例)、混杂回声包块型(14例)、面包圈型(61例)、卵黄囊型(23例)和胚芽型(24例)。采用Kruskal-WallisH检验分析不同超声特征类型异位妊娠患者血清β-hCG水平的差异,采用Sperman检验分析不同超声特征类型异位妊娠包块长径与其血清β-hCG水平的相关性,通过四格表计算5种超声特征类型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果在200例异位妊娠患者中,稍高回声团块型的血清β-hCG水平最低[370.6(152.0,890.6)IU/L],混杂回声包块型[648.8(277.6,1074.7)IU/L]、面包圈型[1772.9(1080.0,3348.4)IU/L]、卵黄囊型[6083.0(3862.8,9968.9IU/L)]及胚芽型[7298.0(4786.8,13802.4)IU/L]的血清β-hCG水平依次升高,不同超声特征类型异位妊娠患者的血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(H=131.704,P<0.05)。稍高回声团块型和混杂回声包块型异位妊娠患者的血清β-hCG水平均低于面包圈型、卵黄囊型和胚芽型,差异均有统计学意义(t值分别为-6.845、-9.806、-9.130、-2.808、-4.069、-3.779,P<0.05)。稍高回声团块型、混杂回声包块型、面包圈型和卵黄囊型异位妊娠包块长径与其各自的血清β-hCG水平均无相关性(P>0.05),而胚芽型异位妊娠包块长径与其血清β-hCG水平呈正相关(r=0.442,P<0.05)。在5种超声特征类型中,稍高回声团块型、混杂回声包块型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的特异度和阳性预测值较高,分别为93.7%和93.6%、100.0%和100.0%。结论不同超声特征类型异位妊娠患者的血清β-hCG水平不同,稍高回声团块型和混杂回声包块型异位妊娠患者的血清β-hCG水平较低,稍高回声团块型、混杂回声包块型、面包圈型和卵黄囊型异位妊娠包块长径与其各自的血清β-hCG水平均无相关性,稍高回声团块型及混杂回声包块型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的特异度较高。

肾脏皮样囊肿1例

患者,男,15岁,在外院超声检查时发现右上腹部肝肾下方探及大小150mm×98 mm混合回声团,边界清晰,内未见血流信号,于2013年3月9日入院。无发热,腰痛,无血尿等不适。入院后复查超声提示：右肾形态失常,下极区见134 mm×113 mm×100 mm囊性包块,壁较厚,厚约3 mm,内壁尚光滑,内透声差,液性暗区内见大小不一中高回声团块漂浮,与囊壁不相连。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并基底细胞癌1例

患者女,30岁,已婚未孕,2014年3月体检发现双侧卵巢畸胎瘤,大小分别为21 mm×15 mm、35 mm×28 mm,拒绝进一步治疗,2014年11月妇科彩超提示：左、右侧卵巢瘤大小分别为42mm×30 mm、46 mm×33 mm,高回声团块,回声欠均匀,边界欠清,未见明显血流信号。

食管支气管源性囊肿1例

1临床资料 患者男,26岁,住院号1002343。因＂进食后剑突下胀痛2月＂于2014年6月9号入院,既往史无特殊,入院后体格检查未见明显异常,胃镜检查示：距门齿24cm处可见一大小约1.2cm＊1.2cm隆起性病变,表面光滑,活检钳触之较韧。超声内镜示一中高回声团块,混有无回声区域,起源于黏膜下层，大小约1．1cm＊0．9cm，考虑脂肪瘤可能。

产前超声诊断胎儿左侧无眼畸形1例

孕妇,27岁,孕1产1,孕25周。产前系统超声检查：宫内单活胎,双顶径6.18 cm,头围22.39 cm,腹围20.85 cm,股骨长4.75 cm,胎儿头颅光环完整,颅内结构正常,透明隔腔存在,侧脑室前角及后角均无增宽,小脑形态正常,蚓部存在,胎儿颜面观察,胎儿双侧眼睑可显示,右侧眼眶可见,右侧眼球显示,其可见晶状体回声,左眼稍塌陷,左侧眼眶内仅见骨性组织,未探及眼球,仅见高回声团块（图1）,可显示双鼻孔,