丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。

风险管理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用

观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者采用风险管理的结果。方法 研究样本选为迟发性脑病患者,经随机数字表法均等划分为采用常规康复管理的参照组(n=50例)与采用风险管理的干预组(n=50例),所有患者均应一氧化碳中毒入院,且予以常规药物与高压氧治疗,样本纳入时间于2022.7截止至2023.7,比较2组管理效果。结果 干预组急救成功率(96.00%)VS参照组(84.00%)偏高,P<0.05;干预组护理满意度(98.00%)VS参照组(82.00%)较高,P<0.05;干预组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)相较于参照组偏高,P<0.05。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在高压氧治疗中应用风险管理效果显著,能够有效提升临床急救成功率,提高其认知能力,促进意识恢复,提高日常生活质量,值得应用与借鉴。

高压氧治疗急性有害气体中毒的护理体会

高压氧治疗急性有害气体中毒的护理体会。方法 抽取急性有害气体中毒的患者50例,根据临床护理的措施分为对照组与观察组,对照组织时常规护理,观察组织时综合护理。结果 观察组实施综合护理后患者的整体治疗以及护理效果明显优于对照组。结论 对于高压氧治疗急性有害气体中毒实施综合性的护理干预措施,能够提高临床治疗效果,减缓患者的并发症发生值得临床推广。

高压氧治疗重型脑外伤患者实施全程护理干预对并发症发生率及住院时间的影响

分析全程护理干预对高压氧治疗的重型脑外伤患者并发症发生率及住院时间的影响。方法 选择我院于2023.1-2023.12月,1年内接受高压氧治疗的140例重型脑外伤患者,随机分为对照组(70例,采用常规方法护理)和观察组(70例,实施全程护理干预)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对高压氧治疗的重型脑外伤患者实施全程护理干预效果更佳,可显著改善意识障碍状况,减少并发症发生,缩短住院时间,提高生活质量,提升护理满意度,有较高应用价值。

颅脑损伤患者实施康复训练联合高压氧治疗的效果评价

目的 探讨康复训练联合高压氧治疗颅脑损伤的效果。方法 选取2018年1月-2020年12月南通市第四人民医院及南通市老年康复医院诊治的202例颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各101例。对照组实施常规治疗及高压氧治疗,观察组在对照组的基础上实施康复训练(体位康复、关节康复、日常生活能力训炼、平衡训练、步行训练),比较2组患者日常生活能力[Bart hel指数(Bart hel index,BI)评分]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(nat ional inst it ut e of healt h st r oke scale,NIHSS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(gener i c quali t y of li f e i nvent or y-74,GQOLI-74)评分]。结果 治疗前,2组患者BI评分、NIHSS评分、GQOLI-74各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);持续治疗3个疗程后,2组患者日常生活能力、神经功能缺损程度、生活质量均有所改善(P<0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),观察组BI评分、GQOLI-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 康复训练联合高压氧治疗颅脑损伤效果显著,值得临床推广应用。

通窍活血汤联合高压氧治疗瘀血阻窍型脑外伤后综合征

目的 探讨经中医辨证为瘀血阻窍型脑外伤综合征患者予通窍活血汤联合高压氧治疗的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月3家医院辨证为瘀血阻窍型脑外伤综合征患者108例,其中36例给予口服中药方剂通窍活血汤化裁治疗;36例采用高压氧常规治疗;36例采用高压氧联合口服中药方剂通窍活血汤化裁治疗,3组均治疗7 d为1个疗程,共治疗4个疗程,对比3组治疗后总有效率、中医症状积分、生活质量测定评分。结果 治疗后,联合治疗组各项评分均优于其他2组,总有效率高于其他2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 瘀血阻窍型脑外伤综合征患者经口服通窍活血汤联合高压氧治疗能显著改善患者临床症状,提高患者满意度及生活质量。

鼓室注射糖皮质激素和高压氧治疗对特发性突发性感音神经性耳聋的疗效

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者。根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组。观察并比较治疗前(T_(0))、治疗第5天(T_(1))、治疗3个月后(T_(2))ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率。采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素。结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组70例、HBOT组33例和ITS组53例。T_(0)时,3组患者在PTA上差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P<0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P<0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P<0.05)。HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P<0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P<0.05)。HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P<0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P<0.05)。此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复。较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑。眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注。

突发性感音神经性听力损失患者高压氧治疗的临床意义

本研究通过Meta分析系统回顾已有文献,研究HBOT是否可以作为SSNHL患者单一治疗手段或补充疗法。研究对2000年1月到2020年4月期间的10个国际数据库进行系统回顾,检索词包括:高压氧、突发性听力损失、感音神经性听力损失以及相关缩写词。研究纳入了将HBOT作为单一或联合疗法并与其他疗法(例如激素口服、静脉输注以及鼓室内给药或使用安慰剂)进行比较的文章,并排除非英语及无法获得全文的文章。提取的主要指标包括:听力损失的严重程度,HBOT的次数和持续时间,其他治疗细节(即药物类型、给药方法、剂量和治疗开始时间),治疗前后PTA,患者听力恢复比例,治疗相关的不良反应。共检索到826篇文献,除去358篇重复文献以及468篇文献不符合纳入标准,最后有3篇文献共150例SSNHL患者进行了评估。Cho等纳入60例≥70 dB HL的SSNHL患者,对照组(30例)采用激素口服和鼓室内给药的方式,联合治疗组(30例)在此基础上加上HBOT[持续10 d,每天在2.5个绝对大气压(ATA)下进行60 min]。Kraj ovi ová等纳入了68例中度听力损失(41~60 dB HL)的SSNHL患者,对照组(21例)采用激素静脉给药和口服、口服扩血管药物的方式,联合治疗组(47例)在此基础上加上HBOT(持续10 d,每天在2个ATA下进行90 min)。Khater等招募22例SSNHL患者(未描述听力损失程度),对照组(11例)采用激素口服和鼓室内给药、口服抗病毒药物的方式,联合治疗组(11例)在此基础上加上HBOT(持续20 d,每天在2个ATA下进行60 min)。

高压氧治疗颞枕叶脑梗死致失读症1例

失读症是一种后天选择性的阅读和理解书面语言障碍,患者具有正常的写作和口语能力。我科采用高压氧治疗颞枕叶脑梗死致失读症1例,现报道如下。1病历摘要患者男,54岁,因“不能识字2 d”于2023年11月8日入院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。

一种高压氧舱急救车的设计

目的:为了满足伤病员高压氧就地治疗、转运的需求,设计一种高压氧舱急救车。方法:该高压氧舱急救车以YJ2080轮式装甲车为车载底盘,并集成舱体、气源、氧源、控制系统、电源等部件。其中,舱体设计为3层复合结构,外层为高强度金属框架,内层为由聚氨酯材料制成的外缚尼龙抗压带的囊体,舱体与车厢之间填充保温材料;气源设计采用“无油空气压缩机+储气瓶+减压器”方案;氧源设计采用“20 L制氧机+氧气增压泵+40 L氧气瓶”方案;控制系统选用EX2N-100HA系列触摸屏可编程逻辑控制器(programmable logic controller,PLC)一体机作为控制器;电源选用ACD-15.0DR/48-H发电机系统。结果:该高压氧舱急救车在治疗压力为1.3、1.6、1.8 ATA(1 ATA=0.1 MPa)时均能稳定控制舱内压力,在低氧气体积分数模式和高氧气体积分数模式下舱内氧气体积分数均能控制在要求范围内,且紧急减压时间均控制在60 s以内。结论:该高压氧舱急救车机动性强,能够有效满足伤病员高压氧就地治疗、转运的需求。

立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血预后分析

目的探讨立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血的临床效果。方法选取医院2020年12月至2021年12月收治的中等量丘脑-内囊区出血患者47例,按治疗方式的不同分为观察组(15例)与对照组(32例)。比较两组患者的治疗相关指标、预后指标等。结果观察组高压氧治疗开始时间明显早于对照组,神经科住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3 d、7 d、2周的残余血肿量明显少于对照组(P<0.001),且观察组重症肺部感染和消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院6个月后的日常生活活动能力(ADL)评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血,可有效改善患者的病情及预后。

早期高压氧治疗联合康复治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的探讨早期采用高压氧治疗与康复治疗相结合对高血压脑出血患者的神经功能和预后的影响。方法选取2021年12月—2023年1月在济南市莱芜人民医院神经外科接受治疗的80例高血压脑出血患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为2组,对照组(进行早期康复治疗)和观察组(进行早期康复治疗+早期高压氧治疗)各40例。比较2组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国国立卫生研究院神经缺损功能量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、上肢运动功能评定量表(upper limb Fugl-Meyer assessment,UL-FMA)、下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer scale lower limb part,FMA-L)、脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)评分高于对照组(P<0.05);观察组的脑血流动力参数水平高于对照组(P<0.05);观察组的预后良好率为95.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者中,早期采用高压氧和康复训练的联合治疗方法效果显著,能够有效提升患者的神经功能,预后情况也十分理想。

辨证论治联合高压氧治疗脑外伤后综合征临床观察

目的分析中医辨证论治联合高压氧治疗脑外伤后综合征临床疗效。方法选取苏州蓝十字脑科医院72例脑外伤后综合征患者作为观察组,按照颅脑外伤高压氧治疗专家共识意见采用高压氧常规治疗。选取深圳市罗湖区中医院72例脑外伤后综合征患者作为研究组,在高压氧常规治疗基础上经中医辨证论治口服汤药治疗,10 d为1个疗程,对比2组治疗3个疗程后总有效率、中医症状积分、生活质量评分。结果治疗3个疗程后,研究组临床总有效率明显高于观察组(P<0.05);2组中医症状积分明显降低(P<0.05),且研究组中医症状积分明显低于观察组(P<0.05);研究组生活质量评分较治疗前明显提高(P<0.05),且高于观察组(P<0.05)。结论对脑外伤后综合征患者经中医辨证论治联合高压氧治疗能取得较满意的临床疗效,显著改善患者临床症状,提高患者满意度及生活质量。

标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的:分析标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法:回顾性选取2020年12月至2022年12月武冈市人民医院收治的78例STBI患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,对两组疗效进行比较。结果:治疗后3 d,两组患者颅内压(ICP)低于治疗前,脑部平均血流量(Q_(mean))水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者ICP低于对照组,脑部Q_(mean)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对STBI患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,可降低其ICP,改善脑部血流情况,对改善患者神经缺损有积极作用。

高压氧优质护理治疗联合综合康复护理对小儿脑瘫患者的治疗效果研究

探讨小儿脑瘫治疗中高压氧优质护理治疗联合综合康复护理对小儿脑瘫患者的治疗作用。方法 选取2019年1月—2023年12月该院收治的脑瘫患儿60例,回顾研究,A组(30例)高压氧优质护理治疗联合综合康复护理,B组(30例)综合康复干预。比较血流动力学变化、功能状态变化、疗效。结果 治疗前,2组血管阻力指数(resistance index,RI)、血管搏动指数(pulse index,PI)、脑动脉收缩期流速峰值(systolic peak flow velocity,Vs)以及平均血流速度(blood flow velocity,Vm)差异无统计学意义(P<0.05);治疗1个月,A组PI(0.84±0.15)cm/s、RI(0.58±0.10)cm/s低于B组(1.02±0.20)cm/s、(0.77±0.14)cm/s,A组Vs(141.06±15.77)cm/s、Vm(145.12±15.30)cm/s高于B组(130.19±16.11)cm/s、(137.85±12.59)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)、肌张力评分、《粗大运动功能测试量表》(gross motor function measure,GMFM)评分差异无统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,A组ADL(77.19±8.26)分、GMFM(137.18±17.26)分高于B组(56.04±7.31)分、(125.79±15.30)分,A组肌张力(0.93±0.40)分低于B组(1.52±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总疗效93.33%,高于B组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿脑瘫治疗中,高压氧优质护理治疗联合综合康复护理具有较好疗效。

高压氧治疗联合依达拉奉右莰醇对缺血缺氧性脑病患者预后的影响

对高压氧治疗(HBOT)和依达拉奉右莰醇共同使用在缺血性缺氧性脑病患者治疗后的预后影响进行评估。方法 选择在2022年10月至2023年8月期间接受治疗的30个缺血性缺氧性脑病的成人患者为研究对象。通过随机数字表的方式,我们将这30名成年患者分为HBOT组和观察组(HBOT + 依达拉奉右莰醇),每组包含15名患者。对照组患者进行了标准的高压氧疗法,而观察组则是在此基础上加入依达拉奉右莰醇的综合治疗,整个治疗周期持续为6个月。对治疗前后的昏迷恢复量表(CRS.R)、Barthel指标以及头颅MRI技术进行比较,以评估高压氧治疗和依达拉奉右莰醇在缺血性缺氧性脑病患者中的预后效果。结果 治疗之后,两组的CRS.R评分和Barthel指数都得到了显著的提升,特别是观察组明显超过了对照组(t=2.136,P<0.05;t=7.914,P<0.05)。磁共振成像(MRI)的结果揭示,观测组中患者大脑的白色区域及苍白球区的病理恢复明显优于HBOT组(P<0.05)。总结来说,使用高压氧疗法结合依达拉奉右莰醇治疗缺血缺氧性脑病患者,可以明显改善其预后情况,非常适合在临床上推广。

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察

本研究旨在比较仅应用高压氧疗法与联合应用高压氧和益生菌疗法对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者恢复效果的区别。方法 自2019年1月至2023年12月,将40名DEACMP患者随机分为两组,对照组(n=20)和观察组(n=20),两组均进行为期28天的高压氧治疗,观察组另外增加益生菌疗法。采用简明精神状态检查量表(MMSE)与改良Barthel指数(MBI)来评价患者认知功能及日常生活技能的进步,同时监测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)等血液生化指标的变化情况。结果 治疗前后,两组患者的MMSE与MBI评分均有显著提高,观察组的改善程度更为突出(MMSE: P<0.001;MBI: P=0.018),血液生化指标在观察组中的改善也更明显(CK、LDH、CRP均P<0.001)。结论 高压氧结合益生菌疗法相比仅采用高压氧疗法,在提升DEACMP患者的认知功能和日常生活技能方面具有显著优势,同时能更有效地减少血液生化指标的异常水平。该联合疗法为DEACMP的治疗提供了一种新的方案。

高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素及预测模型构建

目的:探讨高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素,并构建预测模型,以期为进一步改善患者预后提供参考。方法:采用队列研究方法,选择2021年1月至2023年1月在空军军医大学第二附属医院接受高压氧治疗的182例创伤性颅脑损伤患者,根据治疗1个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组(n=119)与预后良好组(n=63)。对比两组临床资料。构建logistic回归预测模型,分析高压氧治疗创伤性颅脑损伤预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析各因素预测高压氧治疗创伤性颅脑损伤预后的价值。结果:预后不良组蛛网膜下腔出血、环池消失发生率高于预后良好组,血小板计数、血浆纤维蛋白原水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,蛛网膜下腔出血、环池消失为高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后的危险因素,血小板计数增加、血浆纤维蛋白原水平升高为保护因素(均P<0.05)。蛛网膜下腔出血、环池消失、血小板计数、血浆纤维蛋白原预测高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.610、0.794、0.779(均P<0.05),且模型可靠、稳定(AUC=0.894,P<0.05)。结论:蛛网膜下腔出血、环池消失、血小板计数减少、血浆纤维蛋白原水平降低为高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者预后不良的影响因素,基于上述危险因素构建的预测模型对患者预后不良的预测价值较高。

揿针联合高压氧治疗肝火上炎型突发性耳聋患者的临床观察

突发性耳聋是指因不明原因、突然发生的感音神经性听力损失[1]。若不及时治疗,可能导致不可逆的耳鸣以及听力损失,严重影响患者的生活质量。近年来突聋的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势[2]。指南推荐采用多种西药联合治疗,近年来研究显示中西医结合在突发性耳聋治疗方面发挥重要优势[3],特别是针刺治疗效果尤为突出[4]。揿针属于皮内针,具有疼痛轻,易操作,留针久,安全性好等特点,高压氧是临床常用治疗耳聋的有一定效果的辅助措施。笔者运用揿针联合高压氧治疗肝火上炎型突发性耳聋患者,现报道如下。

经皮椎间孔镜联合围手术期高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜联合围手术期高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效分析。方法 2020年1月~2022年1月,对该科拟行椎间孔镜手术的60例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法进行随机分组:对照组30例,均单纯接受经皮椎间孔镜手术治疗;试验组30例,入院后即开始进行高压氧治疗,围手术期治疗疗程为10 d,每日1次高压氧治疗。测量并记录两组患者术前、术后3 d、术后7 d、术后2周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)。术后2周时,采用改良Macnab标准评估患者是否出现神经根水肿症状。结果 60例患者均顺利完成手术。两组患者术后VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(P<0.05);试验组患者术后3 d、术后7 d及术后2周的VAS评分及ODI较对照组明显改善(P<0.05)。试验组患者术后2周改良Macnab标准结果优良率为83.33%,对照组为63.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期高压氧治疗,可有效减轻术后残留症状及降低神经根水肿发生率,对腰椎间盘突出症的治疗具有积极作用。