应用高容量腹膜透析抢救合并多器官功能障碍综合征的重症甲型流感1例

患儿,女,3岁,因"咳喘2 d,发热伴无尿1 d"于2019年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科。采用回顾性分析。患儿于0.5年前因慢性肾衰竭开始维持性腹膜透析治疗。此次入院后诊断为慢性肾衰竭合并急性肾损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、重症甲型H1N1流感。经高容量腹膜透析(HVPD)、机械通气、帕拉米韦、甲泼尼龙等治疗好转。文献检索显示,国内外均未见应用HVPD治疗儿童急性肾损伤的病例报道或队列研究。本病例提示,HVPD能有效清除溶质、控制容量,而无严重低蛋白血症和高血糖,其可能成为多器官功能障碍综合征患儿一种有效的肾脏替代治疗方式。