高密度多孔聚乙烯下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能

目的探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,收治32例(32眼)各种原因面瘫所致眼睑闭合不全。男20例,女12例;年龄20~72岁,平均46.8岁。左眼18例,右眼14例;病程1.5个月~2年,平均4.4个月。患者均合并不同程度下睑退缩、下睑外翻、暴露性角膜炎、角膜溃疡,上睑无明显退缩。采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术治疗。结果术后患眼切口均Ⅰ期愈合;眼睑浮肿5 d^3周,平均2周。4例于术后2周出现球结膜水肿,对症处理后消退。患者术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6个月。术后1周、3个月、6个月睑裂高度、兔眼、下睑退缩量均较术前明显下降(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月3例下睑外眦移位,经重新行外侧下睑板条复位悬吊固定后治愈。随访期间均无下睑外翻及角膜暴露,无植片移位、外露。结论采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术可有效重建面瘫后眼睑闭合功能。

高密度多孔聚乙烯片治疗眼眶骨折的疗效探讨

目的:探讨高密度多孔聚乙烯片治疗眼眶骨折的疗效探讨。方法:从我院选取2019年5月-2020年9月收治的眼眶骨折患者40例,应用数字列表法随机分为2组,每组20例,对照组应用常规治疗,观察组应用高密度多孔聚乙烯片治疗。结果:治疗后不同时间点眼压水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后各个时间点视网膜厚度对比,观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高密度多孔聚乙烯片对眼眶骨折的治疗过程当中,对患者的眼眶治疗有明显改善效果,可在临床上推广应用。

高密度多孔聚乙烯植片在大面积下睑缺损修复中的应用

下睑缺损尤其是大于眼睑全长1／2的缺损，多半累及眼睑全层，传统的方法是以睑板前徙、睑板睑结膜瓣修复眼睑后层，再应用游离皮片移植修复前层；或者以睑板替代物修复后层，前层采用眼周的滑行、旋转皮瓣或者带蒂的皮瓣移植修复。2008年1月至2011年2月，我们采用高密度多孔聚乙烯下睑植片作为睑板替代物用于修复大面积下睑缺损11例，取得良好疗效。

高密度多孔聚乙烯片在眼眶爆裂性骨折晚期整复中的应用

目的 评估高密度多孔聚乙烯片眶内植入晚期整复眼眶爆裂性骨折的安全性和有效性。方法 选择 4 2例单侧眼眶爆裂性骨折、眼球内陷≥ 2mm、无眼球破裂伤的患者行晚期 (伤后 1个月以上 )整复治疗。术前均行眼眶CT扫描和三维重建 ,Hertel突眼计测量眼球内陷度数 ,Lancaster红绿灯测量法分析复视情况 ,多孔聚乙烯片眶内植入修复眶壁缺损和复位眼球内陷。术后平均随访 7个月 ,观察项目包括 :视力和矫正视力、眼球突出度、眼位、眼球运动及复视情况 ,并评价其治疗效果。结果 术前 4 2例患者均有眼球内陷 ,术后 2 2例患者眼球内陷完全矫正 ,10例基本矫正 ,10例改善。术前 7例患者眼球下移 ,术后均得到矫正。术前 2 5例患者复视 ,术后 5例复视完全矫正 ,10例改善 ,10例无明显变化。术前 4 2例患者中 19例患者眼球运动受限 ,术后 7例眼球运动恢复正常 ,4例改善 ,8例不变。所有患者均无植入物感染、排出及移位等并发症。结论 多孔聚乙烯片眶内植入治疗眼眶爆裂性骨折安全有效 ;多孔聚乙烯片具有使用方便、随意切割、可塑性强的优点 ,为理想的眼眶植入材料之一。

应用多孔高密度聚乙烯支架行儿童全耳再造术

目的总结20例儿童应用多孔高密度聚乙烯(Medpor)支架全耳再造术的经验,以利于提高此项手术效果。方法2000~2004年,应用该支架施行全耳再造术20例,其中左侧6例,右侧14例。残耳大小1 cm×1 cm^6.3 cm×2.0 cm。Ⅰ期再造11例(Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣与残耳皮瓣转移加全厚皮片移植);Ⅱ期再造9例(其中耳后皮瓣扩张法2例,Ⅰ期残耳旷置、Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣转移加全厚皮片移植,Ⅱ期耳垂、耳屏成形7例)。结果Ⅰ期愈合17例,延迟愈合3例,Ⅱ期修复5例,取出支架1例。20例中19例获随访,随访时间3月至3年。再造耳大小5.3 cm×3.2 cm^7.2 cm×5.2 cm,与健耳无明显差别;再造耳解剖轮廓显现较好,但质地稍偏硬,耳屏或耳垂需不同程度的修整。结论应用Medpor支架具有以下主要优点:⑴不造成其他部位的创伤;⑵手术时间缩短;⑶支架可与局部组织融合并稳妥固定;⑷支架无变形或吸收,组织排斥现象较少;⑸术后及随访显示,再造耳轮廓较为清晰、美观。该支架仍是目前儿童行全耳再造术较适宜的人工支架材料。

多孔聚乙烯下睑插片植入治疗甲状腺相关性眼病下睑退缩倒睫

目的评价多孔聚乙烯（Medpor）下睑插片作为下睑植人物治疗甲状腺相关性眼病引起的下睑退缩倒睫的效果。方法甲状腺相关性眼病8例（12眼），甲亢控制6个月以上。术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的距离及距下眶缘的距离。手术采用下睑袋皮肤切口，打开眶隔，切断下睑缩肌止端，视患者下睑退缩程度修剪Medpor插片的形状及大小，将植人物置于下睑板下缘及眶下缘骨膜之间。术后观察下睑位置、倒睫矫正情况、角膜情况及植人物是否移位或脱出。结果对8例12眼行Medpor下睑插片植入者随访12个月，下睑退缩及倒睫矫正良好，角膜病变愈合或好转，无植入物移位。12眼在第一眼位下睑缘位于角膜下缘或角膜下缘上下0．5mm，1眼植入物暴露，经再次手术后，效果良好。结论Medpor下睑插片作为植入物，组织相容性好，硬度足够，可提供下睑长期支撑，达到良好的功能及美容效果。Medpor下睑插片可作为治疗甲状腺相关眼病下睑退缩倒睫的较理想植入物。

眼眶爆裂性骨折多孔聚乙烯片植入术效果观察

目的观察高密度多孔聚乙烯片（Medpor）植入治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果及安全性。方法对2009年1月至2012年12月本院眼眶爆裂性骨折行眶骨整复及Medpor植入术23例，观察对比手术前后患者复视，眼球突出度，眼球运动等情况。术后随访6-24个月。结果复视23例中治愈20例，占86．96％；好转3例，占13．04％。所有患者眼球内陷均治愈。眼球运动障碍23例有21例治愈，占91．30％；好转2例，占8．70％。术后随访期间未出现移植物裸露、脱出、排斥或感染等并发症。结论MedpOr作为眶骨整复术中植入物安全有效，是眼眶重建的理想生物材料。

眶壁骨折中的人工材料应用

目的探讨人工材料高密度多孔聚乙烯片(Medpor)和羟基磷灰石复合体修复眶壁骨折的效果。方法根据眶壁修复材料不同将2012年1月—2016年1月于我院行眶壁骨折复位固定的82例(82眼)患者分为实验组(Medpor人工骨,41例)和对照组(羟基磷灰石复合人工骨,41例)。术后跟踪随访,对比观察两组疗效及患者术后不良反应。结果实验组复视治疗有效率(100.00%)、眼球内陷完全矫正率(83.30%)、眼球活动受限治疗总有效率(100.00%)及不良反应(9.76%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Medpor和羟基磷灰石复合体均是较为理想的修复眶壁骨折的人工材料,具备临床使用价值。

MEDPOR材料片薄筋膜覆盖的实验研究

目的 试以极薄的颞深筋膜替代较厚的颞浅筋膜覆盖MEDPOR耳廓支架 ,以求能更清晰地显露支架的仿真外观。但颞深筋膜不包含轴型血管 ,成岛状瓣后其血运不足以支持移植皮片成活。该实验观察能否通过MEDPOR相互交通的细密孔隙 ,以毛细血管长入的方式 ,与支架背面的颞浅筋膜建立血运联系 ,以支持移植皮片成活。方法 在兔背部深、浅两层筋膜之间插入 30mm× 15mm× 2mm的MEDPOR片。对照组即时于深筋膜深面掀起 ,上植皮片 ;实验组原位缝回 ,3周后再于深筋膜深面掀起 ,切断深筋膜蒂部后 ,于深筋膜深面植皮 ,观察两组植皮成活情况。结果 对照组兔 6只 ,4只皮片全部坏死 ,2只植皮 80 %以上坏死 ;实验组兔 6只 ,皮片全部成活。结论 不含轴型血管的深筋膜成瓣后 ,其血运不足以支持皮片成活 ;深、浅两层筋膜之间 3周内可通过一定厚度的MEDPOR材料的孔隙建立血运联系 ,且仅依靠此新建立的跨MEDPOR的血运联系 ,即能支持深筋膜上所植皮片的成活。