血浆高密度脂蛋白水平低下的治疗方法研究进展

血浆中高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化的发病呈负相关,低高密度脂蛋白水平是冠心病的独立危险因素,要进一步降低心脑血管疾病发生率,在降低低密度脂蛋白的同时,还必须加强对高密度脂蛋白的干预。现主要论述升高高密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白功能的治疗方法研究进展。

血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后的影响

目的分析血清高密度脂蛋白(HDL)对原发性高血压患者预后的影响。方法将我院收治的300例原发性高血压患者按照HDL水平分为正常组180例和减低组120例。结果3年前和3年后的HDL浓度比较,减低组下降幅度大于正常组,且同组3年前后相比也都有明显下降;减低组3年后的连续RR间期标准差的平均值(SDDNN)和正常组相比有所降低,减低组同组内比较也低于3年前,减低组的平均收缩压和舒张压高于正常组,3年后减低组的IMT也比正常组厚;2组患者在发生无症状心肌缺血、心绞痛、脑血管意外和脏器损伤等方面比较均差别明显。结论低血浆HDL水平能够对原发性高血压的预后产生不良影响,应帮助患者做好预防。

心律失常患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素分析

目的:对心律失常患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素做进一步的分析,方法:选择患有心律失常的80例患者,并对患者的HDL、HDL2以及HDL3进行相应的测定。结果:对于心律失常患者来说,长时间使用调脂药物患者与没有使用调脂药物的患者相比较,在HDL以及HDL2方面,前者明显的要比后者高,差异有统计学意义(P<0.05)。在HDL3以及HDL3/HDL-C方面,心律失常伴有糖尿病患者降低的比较明显,差异有统计学意义(P<0.01)。在HDL方面,采取冠状动脉造影正常者明显的要比心律失常患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:没有糖尿病者的HDL3以及HDL3/HDL明显的要高于心律失常伴有糖尿病患者,使用调脂药物进行治疗,能将HDL2以及HDL提升,HDL与心律失常有紧密的联系。

血清高密度脂蛋白水平与原发性高血压患者预后的相关性研究

目的:分析和研究血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后影响。方法我们选取2012年1月~12月在我院治疗的原发性高血压患者214例,按血清高密度脂蛋白水平值不同将其分为观察组125(血清高密度脂蛋白水平值偏低)与对照组89例(血清高密度脂蛋白水平值正常)。对两组患者随访2年,将两组患者血清高密度脂蛋白水平值、血压水平值等变化情况及心脑血管损伤情况进行对比。结果观察组患者2年后的血清高密度脂蛋白水平值低于对照组P<0.05;观察组患者2年后血压水平值高于对照组P<0.05;观察组患者2年内心脑血管疾病发病率高于对照组P<0.05。结论血清高密度脂蛋白水平降低是引发心脑血管疾病发病的重要因素之一,及时调整患者血清高密度脂蛋白水平值,可有效控制脑部血管的透明脂质变性,对延缓心脑血管疾病发生有重要作用。

非高密度脂蛋白胆固醇对绝经后女性心血管疾病的影响

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平对绝经后女性心血管疾病(CVD)的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006~2018年参加开滦集团职工健康体检中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇资料完整且无CVD病史的8893例已绝经女性为研究对象,以发生CVD、死亡或2021年12月31日随访结束为随访终点。根据《中国血脂管理指南(2023年)》,将研究对象分为non-HDL-C<4.1 mmol/L组(n=6079)、4.1 mmol/L≤non-HDL-C<4.9 mmol/L组(n=1824)和non-HDL-C≥4.9 mmol/L组(n=990)。用Kaplan-Meier法计算不同non-HDL-C水平分组的CVD累积发病率,并以log-rank进行检验。采用多因素Cox回归模型分析不同non-HDL-C水平对CVD的影响。结果:平均随访(10.78±4.48)年期间,non-HDL-C<4.1 mmol/L组、4.1 mmol/L≤non-HDL-C<4.9 mmol/L组和non-HDL-C≥4.9 mmol/L组的CVD累积发病率分别为1.82%、3.24%、2.89%,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,三组累积发病率差异有统计学意义(log-rank P<0.0001)。Cox回归分析结果显示,校正年龄、性别等混杂因素后,与non-HDL-C<4.1 mmol/L组相比,4.1 mmol/L≤non-HDL-C<4.9 mmol/L组与non-HDL-C≥4.9 mmol/L组发生CVD的HR(95%CI)值分别为1.40(1.13~1.74)、1.35(1.03~1.78)。结论:高non-HDL-C水平是绝经后女性发生CVD的独立危险因素。

老年高水平高密度脂蛋白胆固醇冠心病患者冠脉病变的回顾性分析

【目的】回顾性分析老年高水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）患者冠脉狭窄情况。【方法】搜集2013年01月至2015年03月在中山大学孙逸仙纪念医院心内住院的老年冠心病患者329例,年龄60-80岁,无他汀类药物使用史,均行冠脉造影,按照HDL-C水平分为3组,低水平HDL-C组（〈1.04 mmol/L）,正常水平HDL-C组（1.04~1.54 mmol/L）,高水平HDL-C组（〉1.55 mmol/L）,对3组资料一般情况、血脂生化、冠脉病变进行回顾性分析,所有统计采用SPSS18.0。【结果 】1高水平HDL-C组中,女性百分比、年龄、TC、HDL-C、HDL/LDL、Apo A1、Apo A1/Apo B水平显著高于正常水平HDL-C组和（或）低水平HDL-C组（P〈0.05）;而BMI、心梗史、吸烟史、TG、C-反应蛋白（CRP）显著低于正常水平HDL-C组和（或）低水平HDL-C组（P〈0.05）;2高水平HDL-C组,单支冠脉病变显著高于低水平HDL-C组;而三支病变显著低于低水平HDLC组（P〈0.05）。【结论 】老年高水平高密度脂蛋白胆固醇冠心病患者主为年龄偏大女性为主,单支冠脉病变显著高于低水平HDL-C组;三支冠脉病变显著低于低水平HDL-C组。

透穴埋线对肥胖大鼠总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的影响

目的:探讨透穴埋线法对肥胖大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的影响,为临床运用透穴埋线法治疗肥胖及其相关疾病提供客观的实验依据。方法:将60只健康雄性SD大鼠随机分成两组,一组12只,喂以普通饲料;另外一组48只,喂以高脂饲料。6周后,选出造模成功的20只符合要求的高脂大鼠随机分成模型组10只、透穴埋线组(简称埋线组)10只;空白对照组选取普食组的10只大鼠,共3组大鼠。实验期间,各组实验大鼠均普通饲料喂养,空白对照组不做任何处理,模型对照组陪同固定,透穴埋线治疗组予透穴埋线治疗。治疗后观察并分别比较大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的变化。结果:造模6周后,高脂组大鼠的TC、TG、LDL-C水平均明显高于空白对照组,HDL-C水平低于正常组(P<0.05);实验结束后,埋线组大鼠的TC、TG、LDL-C水平较模型组明显下降,HDL-C水平明显上升(P<0.05)。结论:经高脂饲料喂养可有效、快速的建立营养性肥胖大鼠模型,成功率达65%。透穴埋线法能降低肥胖大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平及其他肥胖相关指标,促进脂肪代谢,提高LEP受体、INS受体的敏感性和表达,有效调控肥胖大鼠的摄食行为和脂肪代谢。

低水平高密度脂蛋白——冠心病独立危险因素

许多临床资料、流行病学研究发现,高密度脂蛋白与冠心病事件的发生率呈负相关,且支持低水平高密度脂蛋白是冠心病的独立危险因素。低水平高密度脂蛋白患者经药物治疗可以明显减少冠心病事件的发生率。

高血压患者心力衰竭严重程度与高密度脂蛋白胆固醇水平的关系

目的探讨高血压患者心力衰竭严重程度与高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)关系。方法抽取本院2010年5月至2011年12月间收治的高血压患者45例设为研究组,上述所有患者均出现不同程度的心力衰竭现象。另抽取在本院同期进行治疗的心功能正常高血压患者45例设为对照组。对所有两组高血压患者分别进行了高密度脂蛋白胆固醇水平检测,并以影像学检测评价其心力衰竭程度,针对两组检测评价结果进行对比分析。结果通过检测结果显示,其观察组高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)指标显著低于对照组,且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。而观察组高密度脂蛋白胆固醇水平指数与心力衰竭严重程度呈负相关。结论高密度脂蛋白胆固醇水平与高血压患者心力衰竭程度具有重要的关系。

血浆低水平高密度脂蛋白预示严重脓毒症患者预后不良

体外实验证实高密度脂蛋白（HDL）能减少脂多糖（LPS）诱导的细胞因子产生。台湾科研人员研究了严重脓毒症患者的血浆HDL水平与疾病预后的关系。研究共纳入63例严重脓毒症患者，发病后15d连续采血检测血浆脂蛋白水平，并观察临床预后，包括重症监护治疗病房（ICU）住院时间、院内感染率和病死率。结果显示：30d内死亡的患者前4d血浆HDL和载脂蛋白A-1（apoA-1）水平显著低于存活者；发病第1d HDL水平与白细胞介素-6（IL-6）、

血清高密度脂蛋白胆固醇对冠心病病人冠状动脉病变的影响

目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠心病病人冠状动脉病变的影响。方法回顾性分析在我院接受治疗的冠心病病人323例,按照HDL-C水平将病人分为3组,高水平HDL-C组、中水平HDL-C组和低水平HDL-C组。对3组病人的一般资料、冠状动脉病变情况以及血脂生化指标进行统计学分析。结果女性所占比例和总胆固醇(TC)水平,高水平HDL-C组>中水平HDL-C组>低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病人数,三酰甘油(TG)和C反应蛋白(CRP)水平,高水平HDL-C组<中水平HDL-C组<低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05);高水平HDL-C组具有吸烟史病人以及年龄明显高于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组,而体重指数明显低于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05)。1支病变率,高水平HDL-C组>中水平HDL-C组>低水平HDL-C组,3支病变率,高水平HDL-C组<中水平HDL-C组<低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平HDL-C病人1支病变率明显较高,多支病变率明显较低,且病人年龄偏大,女性所占比例偏高,吸烟人数居多。

血清胆固醇脂蛋白水平对胆囊胆结石中胆固醇浓度的影响

目的探讨血清总胆固醇（TC）、脂蛋白水平对胆囊胆结石中胆固醇浓度的影响。方法检测150例胆石症患者以及50例健康对照组人群的血清TC、低密度脂蛋白水平（LDL）、高密度脂蛋白水平（HDL）。采用傅立叶红外光谱法测定结石中胆固醇含量。结果胆囊结石患者较正常组患者的血清TC、LDL水平升高，HDL水平降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。伴有较高水平的血清TC、LDL与高胆固醇结石形成率相关（P〈0．05），与胆结石中胆固醇浓度相关（P〈0．05）。而伴有较低水平的血清HDL与胆囊胆固醇结石形成及胆囊结石胆固醇浓度无关（P〉0．05）。结论血清TC、LDL水平的异常与胆囊胆固醇结石的形成有一定关系。

重度阿尔兹海默病患者血脂水平分析

目的探讨重度阿尔兹海默病(AD)患者的血脂水平。方法选择重度AD患者(MMSE≤5)52例作为观察组,选择同期健康体检老年人40例(MMSE≥23)作为对照组。对比两组简易智能量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表评分;采用选择抑制法检测两组外周血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用免疫比浊法测定载脂蛋白A(Apo-a)、载脂蛋白B(Apo-b)水平。结果观察组外周血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-a水平与对照组水平比较差异无统计学意义。观察组Apo-b水平高于健康对照组(1.39±0.25g/L vs 0.78±0.18g/L,t=13.04,P<0.05)。结论 Apo-b水平增高可能促进阿尔兹海默病进展。

高密度脂蛋白胆固醇较低时，他汀类药物不能降低心肌梗死的发生率

许多患者服用了他汀类药物但仍发生了心肌梗死，尽管在心肌梗死发生之前他们的低密度脂蛋白已经达标。一项大规模随机研究的荟萃分析已经证实了他汀类药物并没有切断低水平高密度脂蛋白和心肌梗死之间的关系。