高密度脂蛋白胆固醇酯化速率在冠心病中的临床应用价值

目的研究高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)在冠心病中的应用价值。方法收集该院心内科2012年6月—2013年6月的住院接受治疗或者通过冠状动脉造影的患者80例,分为冠心病组(40例)和非冠心病组(40例),通过高效液相色谱法,测定两组FERHDL与脂蛋白,分析FERHDL与冠心病严重程度的关系。结果冠心病组中FERHDL的水平与非冠心病组的FERHDL的水平之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05),两组其他指标的比较显示,HDL、HDL2、HDL3、TG的水平在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其他在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在所有指标中FERHDL、LDL、LDLa、LDLb、TC、TG水平随着病情的增加而增加,HDL、HDL2、HDL3的水平随着病情的降低而降低。其中FERHDL、HDL、HDL2、HDL3、LDL、LDLa、LDLb、TG在三组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);将FERHDL与各项指标的相关性研究显示,FERHDL与指标HDL、HDL2、HDL3、LDL、LDLa均呈现负相关关系,与LDLb、TG呈现正相关关系。结论冠心病组中FERHDL的水平明显的高于非冠心病组的FERHDL的水平,并且病情越严重FERHDL的水平越高,FERHDL是冠心病病情的预测因子。

血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率评估冠心病及其严重程度的价值

目的研究血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)与冠心病的发生及病变严重程度的相关性,探讨FERHDL与脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小的关系。方法根据冠脉造影结果将70例研究对象分为冠心病组和非冠心病组,进行各项生化指标的比较,采用高效液相色谱法测定FERHDL与脂蛋白及其亚类,分析FERHDL与冠心病及病变严重程度的关系。结果冠心病组FERHDL显著高于非冠心病组(t=8.235,P=0.012);冠心病组的单支病变、双支病变和三支病变亚组中FERHDL、甘油三酯(TG)呈升高趋势,FERHDL随病变支数增加而增高(FERHDL:F=2.902,P=0.025;TG:F=3.956,P=0.046)。FERHDL与TG、LDLb-C呈正相关(TG:r=0.645,P=0.008;LDLb-C:r=0.742,P=0.001),FER-HDL与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL2-C,HDL3-C呈负相关(HDL-C:r=-0.709,P=0.003;HDL2-C:r=-0.778,P=0.004;HDL3-C:r=-0.197,P=0.031)。结论 FERHDL与冠心病及病变严重程度呈正相关,并与脂蛋白的颗粒大小有关,是一项反映脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小分布情况的综合指标。

高密度脂蛋白及高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与冠心病的相关性研究

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol，HDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇酯化速率（Fractionalrateofcholesterolesterification，FERHDL）与冠心病（coronaryarterydis-ease，CAD）的相关性。方法纳入本研究病例共116例，均未服用过他汀类药物，分为CAD组（n=79）和对照组（n=37），收集研究对象的一般临床资料并进行FERHDL、脂蛋白亚类的测定。应用t检验检测FERHDL在CAD及其常见危险因素中有无差异。用相关分析和Logistic多因素回归的方法分析HDL—C亚类、FERHDL与CAD的相关性。结果CAD组FERHnL显著高于对照组（P=0．003），HDL、HDk显著低于对照组（尸分别为0．034、0．040）。FERHDL、糖尿病、吸烟在本研究中与CAD最为相关；FERHDL能够反映脂蛋白颗粒的大小，它与HDL2（r=-0．668，P〈0．01）、HDL—C（r=-0．597，P〈0．01）呈负相关，与LDLh（r=0．493，P〈0．01）、LP（a）（r=0．189，P=0．043）呈正相关。结论CAD组与对照组相比，FERHDL水平明显升高，HDL—C、HDL2水平明显降低；男性、肥胖、血脂异常及CAD患者FERHDL水平明显升高；FERHDL可以反映脂蛋白颗粒的大小；FERHDL是冠状动脉病变的独立预测因子。

高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与冠心病的相关性

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇酯化率(FERHDL)与冠心病的相关性。方法按冠状动脉造影结果将120例研究对象分为冠心病组(n=60)和非冠心病组(n=60),进行临床数据收集。对FERHDL进行测定,分析FERHDL与冠心病的相关性。结果冠心病组FERHDL[(21.70±8.73)%/h]显著高于非冠心病组[(18.65±6.26)%/h](P<0.05),且FERHDL随病变支数增加而逐渐增高(P<0.05)。结论冠心病患者的FERHDL显著高于非冠心病患者,并且冠心病越严重FERHDL越高,呈现明显的正相关。

川崎病患儿氧化型高密度脂蛋白表达水平与冠状动脉损害的关系

目的:探讨川崎病患儿血浆氧化型高密度脂蛋白(ox-HDL)与川崎病冠状动脉损害(CAL)的关系。方法:采用横断面研究选取山西省儿童医院2020年9月—2021年9月明确诊断为川崎病并住院治疗的患儿100例作为川崎病组,据心脏彩超结果分为两个亚组:冠状动脉未损害组(NCAL组,70例)和CAL组(30例);选取20名本院体检的健康儿童作为健康对照组,20例初次住院诊治的上呼吸道感染的发热患儿作为发热对照组。所有川崎病患儿按临床病程,于急性期、亚急性期各采血1次,发热对照组于入院时、健康对照组在体检时采血1次。检测各组血浆ox-HDL、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平。采用Pearson相关分析法分析川崎病组患儿急性血浆ox-HDL与CRP、ESR的相关性。结果:CAL组与NCAL组急性期血浆ox-HDL、CRP、ESR水平均明显高于发热对照组、健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与NCAL组相比,CAL组急性期ox-HDL、CRP、ESR水平升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,川崎病患儿急性期血浆ox-HDL水平与CRP水平呈正相关(r=0.248,P<0.05),与ESR水平的相关性无统计学意义(r=0.052,P=0.620)。川崎病患儿亚急性期ox-HDL水平与亚急性期相比有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:川崎病患儿血浆中ox-HDL水平升高,合并CAL时升高更明显,ox-HDL可能参与了川崎病CAL的过程,可能与冠状动脉持续受损有关,血浆ox-HDL表达水平可能是川崎病CAL的早期预测指标。

高密度脂蛋白亚组分促胆固醇逆转运及抗氧化功能研究

目的:明确急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者高密度脂蛋白(HDL)亚组分(HDL2和HDL3)的促胆固醇逆转运及抗氧化功能是否发生了损害;同时探讨HDL2和HDL3抗动脉粥样硬化作用的强弱。方法:入选年龄及性别匹配的ACS患者(ACS组)及健康体检者(对照组)各40例,分别检测两组血脂四项、高敏C-反应蛋白、巨噬细胞氚三胆固醇转出率、脂氢过氧化物(LOOH)水平。结果:与对照组比较,ACS组HDL亚组分(HDL2和HDL3)介导的巨噬细胞氚三胆固醇转出率均明显下降;HDL亚组分LOOH水平则均较对照组明显升高;对照组和ACS组同组内,HDL3介导的巨噬细胞氚三胆固醇转出率均低于HDL2,HDL3-LOOH水平高于HDL2-LOOH。上述比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.001)。结论:ACS患者HDL亚组分促胆固醇逆转运及抗氧化功能受到了损害,较对照组明显减弱;成熟的HDL2较未成熟的HDL3具有更强的促胆固醇逆转运及抗氧化功能。

冠心病患者血浆胆固醇酯转运蛋白水平与高密度脂蛋白亚类组成的关系

目的探讨冠心病患者胆固醇酯转运蛋白(CETP)水平与血浆高密度脂蛋白(HDL)亚类组成的关系。方法收集冠心病患者血浆116例和健康对照组血浆87例,采用双向电泳-免疫印迹检测法分析其HDL亚类浓度,用酶联免疫法测定CETP浓度。按CETP浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,将冠心病患者分为3组:低CETP组(CETP≤0.69 mg/L)、中CETP组(0.69<CETP<1.59 mg/L)、高CETP组(CETP≥1.59 mg/L)。结果随着CETP浓度的升高,冠心病患者血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平呈增加趋势,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平和载脂蛋白A1/B100比值呈减少趋势。与低CETP组相比,中CETP组和高CETP组preβ_1-HDL及HDL_(3c)含量增加,而HDL_(2b)含量降低(P<0.05或P<0.001)。直线相关和多元回归分析中发现,血浆CETP水平与preβ_1-HDL浓度呈正相关,与HDL_(2b)浓度呈负相关。结论随着血浆CETP水平的升高HDL颗粒有变小的趋势,CETP可能阻碍了HDL的成熟代谢。

胆固醇酯转运蛋白D^(442)→G突变对高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的探讨胆固醇酯转运蛋白D442→G变异对国人血脂水平的影响。方法收集天津地区189例健康人群,检测其血脂水平,并应用聚合酶链反应限制片长多态性分析方法对胆固醇酯转运蛋白D442→G突变进行检测。结果高密度脂蛋白胆固醇水平较高组与对照组D442→G等位基因频率分别为6.03%和1.53%,具有统计学差异(P<0.05)。D442→G基因变异携带组高密度脂蛋胆固醇水平显著高于对照组(P<0.01),其它血脂水平无显著性差异。结论胆固醇酯转运蛋白第15外显子D442→G突变与高密度脂蛋白胆固醇水平升高密切相关。

人工合成高密度脂蛋白样颗粒测定血清胆固醇酯转运蛋白活性

目的建立血清胆固醇酯转运蛋白活性测定方法。方法用１４Ｃ标记的胆固醇酯合成高密度脂蛋白（ＨＤＬ）样颗粒作为胆固醇酯的供体，以低密度脂蛋白为受体测定血清中胆固醇酯转运蛋白（ＣＥＴＰ）活性，并对４０例健康人、４５例冠心病（ＣＨＤ）、２６例脑卒中患者血清ＣＥＴＰ活性进行分析。结果 该方法线性范围为０～３０％；高（２６％）、低（６．８％）活性批内变异系数（ＣＶ）分别为６．０％、７．５％，批间ＣＶ分别为１１．５％和１２．３％；４５例ＣＨＤ患者血清ＣＥＴＰ活性（ｘ±ｓ）为１７．６％±５．４％，２６例脑卒中患者为１５．２％±３．８％，均明显高于健康对照（１２．７％±３．９％）（Ｐ＜０．０１）。结论该法简便快速、精密度较高，为临床及科研工作中测定ＣＥＴＰ活性提供了一种有效的方法。

聚乙二醇修饰的胆固醇酯酶在高密度脂蛋白胆固醇均相测定中的作用

目的:对胆固醇酯酶进行修饰,评价修饰酶的反应选择性。方法:采用各种聚乙二醇修饰剂对胆固醇酯酶进行修饰从而获得一系列修饰酶,然后研究这些修饰酶在高密度脂蛋白胆固醇的临床检验中的作用。结果:经双臂聚乙二醇修饰剂修饰的酶比用其他修饰剂修饰的酶具有更好的热稳定性和更高的酶活性,且表现出了较高的对高密度脂蛋白胆固醇的反应选择性。结论:表面活性剂对高密度脂蛋白的选择性解离作用非常重要,这有助于修饰酶发挥其对高密度脂蛋白胆固醇的反应选择性。

妊娠期高脂血症孕妇高密度脂蛋白胆固醇逆向转运功能的变化

目的观察妊娠期高脂血症孕妇的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇逆向转运功能的变化。方法选取21例妊娠期高脂血症孕妇、21例妊娠期正常孕妇,采用ELISA法检测其血清HDL胆固醇逆向转运功能指标腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)、载脂蛋白A1(ApoA-1)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、胆固醇酯转移蛋白(CETP),并进行对比分析。结果妊娠期高脂血症孕妇血清ABCA1、Apo A-1、LCAT、CETP水平分别为(1.19±0.68)ng/mL、(0.80±0.62)μg/mL、(0.92±0.30)μmol/L、(621.48±320.31)ng/mL,妊娠期正常孕妇血清ABCA1、ApoA-1、LCAT、CETP水平分别为(2.30±1.56)ng/mL、(2.18±1.78)μg/mL、(2.19±1.87)μmol/L、(968.94±714.97)ng/mL,两者各指标相比,P均<0.05。结论妊娠期高脂血症孕妇的HDL胆固醇逆向转运功能下降,是妊娠期高脂血症的发病机制,血清ABCA1、Apo A-1、LCAT、CETP可以作为妊娠期高脂血症的生物标志物。

微粒化非诺贝特和洛代他汀对老年人低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)和高低密度脂蛋白(LDL-ch)的疗效比较

为了比较微粒化非诺贝特和洛伐他汀对低HDL -ch和高LDL -ch的疗效 ,将 80例低HDL伴高LDL的老年唤者随机分为非诺贝特组和洛代他汀组 ,每组各 40例 ,分别予服用微粒化非诺贝特和洛代他汀 ,疗程为 12周。结果发现非诺贝特组于治疗后 8周即可有显著的升高HDL -ch ,且疗效随疗程的增加而增加 ,而洛伐他汀组仅有轻度升高HDL -ch作用 ,尚未达到显著性水平 ,二组疗效相比 ,具有显著性意义 (P =0 .0 2 71)。非洛贝特组和洛伐他汀组于治疗后 4周都可以显著降低LDL(P <0 .0 5 ) ,且疗效都随着疗程的增加而增加 ,二组疗效相比 ,尚未达到显著性水平 (P =0 .0 785 )。因此 ,微粒化非诺贝特可升高老年患者的HDL -ch ,降低LDL -ch水平 ,而洛伐他门仅能够显著降低患者的LDL -ch水平 ,对于同时伴有低HDL -ch和高LDL -ch老年患者 ,应首先考虑选择非诺贝特进行降脂治疗。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性

通过分析单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和2型糖尿病病人相关的肾小球滤过率水平所存在的相关性联系。方法:收集数量是298例的糖尿病病人开展相应的研究过程,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)具体的变化,包括正常白蛋白尿组(NA组)病例数量是213例;微量白蛋白尿组(MIA组)病例数量是85例;另选取同时期在本院体检结果为健康的成年人共计85例作为对应的对照组(N组)。检测病人对应的血常规和生化指标,计算单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及肾小球滤过率(eGFR)。结果:MIA 组HbA1c、TC、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、MHR及ACR全都比NA组和N组具有较高的水平,HDL-C及eGFR比NA组和N组具有较低的水平,其中的差异全都存在一定的统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对应的相关性分析结果说明,MHR与NLR和ACR存在为正相关关系,和eGFR表现为负相关的关系(P<0.05或P<0.01);eGFR水平与年龄、MHR、NLR、PLR、HbA1c、Cr、ACR、HDL-C、Hs-CRP存在负相关联系(P<0.05);与BMI、TG、TC、SUA水平表现为正相关联系(P<0.05)。Logistic回归分析说明HbA1c、MHR、NLR和ACR能够影响处于早期阶段的糖尿病肾脏病病人eGFR水平的独立危险因素(P<0.05)。结论:MHR是早期糖尿病肾脏病的独立危险因素,MHR是一种廉价、易得和有用的糖尿病肾病的早期评估指标。

对于升高高密度脂蛋白药物胆固醇酯转运蛋白抑制剂的研究进展及其机制的探讨

高密度脂蛋白(HDL)通过其特有的胆固醇逆转运功能起到了抗动脉粥样硬化及冠心病的作用。大量临床及流行病研究已证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量水平与心血管风险呈负相关,因此如何提高HDL-C水平已成为了各方关注的焦点,但升高HDL-C药物的研发却屡屡受挫。进一步探讨HDL的结构,功能有助于分析升高HDL-C药物失败的可能原因及机制,对于临床和基础研究有着重要的意义。

单核细胞与高密度脂蛋白比值、高迁移率族蛋白B1对脓毒症患者心肌损伤的预测价值

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患者心肌损伤的预测价值。方法选取100例脓毒症患者作为研究对象,根据是否合并心肌损伤分为合并心肌损伤组40例、未合并心肌损伤组60例,另选取同期90例健康体检人员作为对照组,比较3组血清MHR、HMGB1水平。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者合并心肌损伤的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、HMGB1对脓毒症患者心肌损伤的预测价值。结果未合并心肌损伤组、合并心肌损伤组血清MHR、HMGB1水平高于对照组,且合并心肌损伤组高于未合并心肌损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);合并心肌损伤组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未合并心肌损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、NT-proBNP、cTnI、IL-6、TNF-α是脓毒症患者心肌损伤的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MHR与HMGB1联合预测脓毒症患者心肌损伤的价值高于MHR、HMGB1单独预测(P<0.05)。结论MHR、HMGB1在脓毒症心肌损伤患者血清中表达升高,两者联用可有效预测脓毒症患者心肌损伤。依据脓毒症患者心肌损伤的主要危险因素制订针对性措施并实施,对改善患者预后具有积极意义。

胆固醇酯转运蛋白抑制剂升高高密度脂蛋白胆固醇的研究进展

现阶段已有大量研究证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与心血管疾病的发病风险呈负相关,低水平HDL-C被视为引发动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素之一。HDL-C通过抗炎、抗氧化、逆向转运胆固醇以及改善血管内皮功能等延缓动脉粥样硬化的发生和发展。胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂可特异性升高HDL-C水平,进而发挥心血管系统保护的作用。加强CETP结构与功能、CETP抑制剂的种类、特点以及作用机制等方面的研究,能更好地掌握升高HDL-C的方式,对控制心血管疾病的发病率有重要意义。

高密度脂蛋白胆固醇水平与急性冠状动脉综合征患者院内病死率的关系

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内病死率的关系。方法 ACS患者202例分为HDL-C正常组106例和HDL-C降低组96例,将两组患者按随机数字表法分为对照组和干预组各两个亚组,对照组给予一般性治疗,干预组在一般性治疗基础上给予阿托伐他汀口服治疗。比较两组患者院内的病死率及年龄、性别、体质指数(BMI)、血脂水平等。结果 HDL-C正常组的年龄、男性比例、BMI、吸烟者比例、糖尿病者例数、总胆固醇/HDL-C、甘油三酯和总胆固醇均高于HDL-C降低组(P<0.05)。HDL-C正常组的病死率为2.8%,低于HDL-C降低组的5.2%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);在HDL-C降低组中,干预组的病死率低于对照组(P<0.05),而HDL-C正常组中,干预组和对照组的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平HDL-C水平可能影响ACS患者的预后,血脂干预治疗可以降低ACS患者的院内病死率。

社区老年人高密度脂蛋白胆固醇与肾功能的关系研究

目的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心血管系统有保护作用,低水平的HDL-C是独立于低密度脂蛋白胆固醇以外的心血管系统的危险因素。设计本研究的目的是调查HDL-C和肾功能在社区老年人群中的关系。方法调查研究北京石景山区某社区60岁以上常住人口,其中885名社区老年人的估算的肾小球滤过率（eGFR）水平,对其与HDL-C水平之间的关系进行单因素分析以及多元线性回归分析。结果 885例研究人群中男性367名（41.5%）和女性518名（58.5%）,年龄范围为60~96岁,平均年龄为（69.2±6.3）岁。简单相关分析的结果表明,HDL-C与eGFR水平呈正相关关系（r=0.08,P=0.01）。在校正混杂因素后,社区老年人群的HDL-C水平独立地与e GFR水平相关。此外,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和同型半胱氨酸水平分别独立地与eGFR水平相关。结论在社区老年人群中发现HDL-C水平与肾功能变化是独立相关的。