非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与早发男性急性ST段抬高型心肌梗死发生的相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与早发男性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生的相关性。方法纳入165例早发男性STEMI患者(早发男性组),选取同时间段因胸痛、胸闷就诊行冠状动脉造影排除冠心病的31例年龄≤55岁男性作为对照组,比较两组患者的临床资料。采用多因素二元logistic回归分析评价non-HDL-C/HDL-C比值与早发男性STEMI发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析non-HDL-C/HDL-C比值对早发男性STEMI发生的预测价值。结果早发男性组糖尿病患者比例、non-HDL-C水平、non-HDL-C/HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示,较高的non-HDL-C/HDL-C比值与早发男性STEMI风险增加相关(OR=2.96,95%CI 1.82~4.83,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,与高血压、糖尿病相比,non-HDL-C/HDL-C对早发男性STEMI发生的诊断价值及预测准确率更高。结论non-HDL-C/HDL-C比值与早发男性STEMI的发生显著相关。

小而密低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的比值与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)的关系。方法 收集2016年3月至2017年3月航天中心医院体检人群1 350例数据,根据颈动脉B超结果分为两组:颈动脉内膜中层厚度正常组(CIMT<1mm)985例(男性508例,女性477例);颈动脉内膜中层厚度异常组(CIMT≥1mm)365例(男性273例,女性92例)。采用多元线性回归,Logistic回归和限制性立方样条回归模型评估sdLDL-C/HDL-C与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果 随着sdLDL-C/HDL-C的增加,CIMT厚度也逐渐的增大;二元Logistic回归分析,sdLDL-C/HDL-C以Q1为参照,Q4经多变量调整后异常CIMT的OR=3.72(95%CI1.86~7.41)。限制性立方样条回归显示,sdLDL-C/HDL-C与异常CIMT(P<0.001)呈线性相关。此外,在正常LDL-C(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平的亚样本人群中(n=991),sdLDL-C/HDL-C与CIMT相关性仍然显著。结论 在体检人群中,sdLDL-C/HDL-C升高与CIMT呈正相关,并且在正常LDL-C水平的人群中,两者依然呈正相关。sdLDL-C/HDL-C是预测颈动脉厚度较好的指标。

NSTEMI患者血浆低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇与代谢综合征及心血管结局的相关性研究

目的:探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血浆低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C to HDL-C ratio,LHR)与代谢综合征及心血管结局的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2019年1月至2019年7月于陆军军医大学第二附属医院心内科入院的NSTEMI患者408例,男性占67.4%,按LHR中位数将研究人群分为低LHR组(≤2.72,204例)和高LHR组(>2.72,204例),比较2组间的临床资料及实验室指标,分析LHR水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的关联性,评估LHR与入院后12个月主要不良心血管事件(major cardiovascular events,MACE)的相关性。结果:在NSTEMI人群中,高LHR组较低LHR组具有更高的MetS和M ACE发生率(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,LHR与MetS显著相关(OR=1.424,95%CI=1.031~1.965,P=0.032),高LHR可能是MetS的独立危险因素。随访12个月,共出现69例MACE,其中高LHR组48例,低LHR组21例,多因素COX回归分析进一步表明,LHR水平与MACE风险增加显著相关(HR=1.309,95%CI=1.021~1.678,P=0.034),高LHR可能是MACE的独立预测因素(HR=2.271,95%CI=1.345~3.836,P=0.002)。结论:在NSTEMI患者中,LHR可能是MetS和MACE的独立危险因素,计算LHR有助于控制心血管风险。

脂质/高密度脂蛋白胆固醇比值对急性脑梗死患者脑动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄与脂质/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值的相关性。方法:对263例住院急性脑梗死患者行头颅MRA检查,根据MRA所提示脑动脉狭窄的检查结果分为狭窄组(n=141)和对照组(n=122)。用全自动血生化分析仪测量患者的血生化指标。结果:狭窄组和对照组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及TG/HDL-C比值无显著性差异(P>0.05);血清TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值有显著性差异(P<0.05),HDL-C水平狭窄组低于对照组(P<0.05)。Logistic多元回归分析年龄和HDL-C降低是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论:在急性脑梗死患者脑动脉狭窄评估中,TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值是敏感性指标。

累积非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇暴露对动脉粥样硬化性心血管疾病的影响

[目的]探讨累积非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC/HDLC)暴露对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的影响。[方法]采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的开滦集团员工为研究对象,其中符合入选标准的共50777例。根据累积non-HDLC/HDLC暴露水平四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,采用Kaplan-Meier法计算各组中ASCVD累积发病率,并使用Log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox回归分析累积non-HDLC/HDLC暴露对ASCVD的影响。[结果]平均随访(10.19±2.21)年,新发ASCVD 5003例。Q1至Q4组ASCVD累积发病率分别为6.49%、8.71%、10.86%、14.85%(Log-rank P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组发生ASCVD的HR(95%CI)分别为1.13(1.03~1.24)、1.18(1.07~1.29)、1.22(1.12~1.34);发生心肌梗死的HR(95%CI)分别为1.15(0.87~1.53)、1.44(1.10~1.88)、1.67(1.29~2.17);发生血运重建的HR(95%CI)分别为1.21(0.99~1.49)、1.31(1.07~1.60)、1.49(1.22~1.81);发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别为1.17(1.03~1.32)、1.17(1.04~1.33)、1.21(1.06~1.37);但以心力衰竭、心房颤动为结局事件时,并未发现以上关联。限制性立方样条图显示,累积non-HDLC/HDLC值与ASCVD的风险呈线性关联。[结论]累积non-HDLC/HDLC暴露与ASCVD的发病风险呈正向关联。

甘油三酯-葡萄糖指数联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率对急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医院心内科并接受冠状动脉造影(CAG)检查的245例患者的临床资料,将诊断为ACS的患者设为ACS组(n=204)、同期经CAG排除冠心病的患者设为正常组(n=41),通过Gensini评分进一步将ACS组分为两个亚组,冠状动脉轻中度病变亚组(Gensini评分<35分)64例和冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥35分)140例。比较ACS组和正常组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标;比较冠状动脉重度病变亚组和冠状动脉轻中度病变亚组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标。分析ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的影响因素。分析TyG指数和LDL-C/HDL-C与Gensini评分的相关性;ROC曲线分析评估TyG指数联合LDL-C/HDL-C比率诊断ACS及ACS患者发生冠状动脉重度病变的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均为ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与ACS患者的Gensini评分呈正相关(r=0.390,P<0.01;r=0.396,P<0.01)。ROC曲线分析,TvG指数、LDL-C/HDL-C比率以及二者联合诊断ACS的AUC为0.788、0.797、0.843(P<0.01),诊断冠状动脉重度病变的AUC为0.753、0.765、0.817(P<0.01)。结论TyG指数及LDL-C/HDL-C比率的升高对ACS及ACS患者冠状动脉重度病变具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值优于任一单项指标,对ACS的识别以及预测ACS患者冠状动脉重度病变有一定临床价值。

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值和单核细胞/淋巴细胞比值对缺血性心肌纤维化患者心血管事件的影响

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL/HDL)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对缺血性心肌纤维化(IMF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续入选159例IMF患者作为IMF组,150例非IMF患者作为对照组(non-IMF组),记录所有患者临床资料、血清LDL/HDL、MLR水平等。随访1年,收集所有患者MACE发生情况,多因素logistic回归分析评估MACE的相关因素。结果IMF组患者血清LDL/HDL、MLR水平明显高于对照组。与未发生MACE的IMF患者相比,发生MACE的患者血清LDL/HDL、MLR水平明显升高。多因素logistic回归分析结果显示,LDL/HDL、MLR是发生MACE的独立影响因素。结论血清LDL/HDL、MLR是IMF患者发生MACE的独立危险因素。

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与老年人颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年人低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 随机选取2021年1—12月于华东疗养院进行健康体检的老年人,根据颈动脉内中膜层厚度分为颈动脉正常组、颈动脉粥样硬化组。收集各组一般资料、体格检查及实验室生化指标,并计算LDL-C/HDL-C,采用logistic回归模型分析老年人颈动脉粥样硬化的影响因素。结果 共纳入702名老年人,男性408人,女性294人。年龄平均(65.82±4.59)岁。颈动脉粥样硬化患病率为51.85%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较高(OR=1.060)、LDL-C/HDL-C升高(OR=1.209)的老年人颈动脉粥样硬化的检出风险较高。结论 LDL-C/HDL-C可能是老年人颈动脉粥样硬化的影响因素。

2型糖尿病患者脂质比值、胰岛β细胞功能指数、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、甘油三酯(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2022年1月—2022年8月于吉林大学第二医院内分泌科住院的134例T2DM患者。根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)四分位数间距将患者分为4组,A组(HOMA-IR<3.6889),B组(3.6889≤HMOA-IR<5.5793),C组(5.5793≤HOMA-IR<8.6986),D组(HOMA-IR≥8.6986)。比较4组患者的血生化指标、血细胞比值和脂质比值等;采用Spearman相关分析各指标与HOMA-IR的相关性;采用多元线性逐步回归模型分析T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素。结果4组患者的TG、TG/HDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-β、单核细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组的FINS和HOMA-IR升高(P<0.05),C组的TG、TG/HDL-C、FINS、HOMA-IR、单核细胞计数升高(P<0.05),D组的FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P<0.05);与B组比较,C组的HOMA-IR升高(P<0.05),D组的FBG、HOMA-IR、FINS升高(P<0.05);与C组相比,D组的FINS和HOMA-IR升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与TG(r_(s)=0.234,P=0.007)、TC/HDL-C(r_(s)=0.234,P=0.006)、TG/HDL-C(r_(s)=0.258,P=0.003)、FBG(r_(s)=0.321,P=0.000)、HbA1c(r_(s)=0.236,P=0.006)、FINS(r_(s)=0.844,P=0.000)、HOMA-β(r_(s)=0.265,P=0.002)、单核细胞计数(r_(s)=0.245,P=0.004)、LDL-C/HDL-C(r_(s)=0.172,P=0.046)、hs-CRP(r_(s)=0.170,P=0.049)呈正相关,与PNR(r_(s)=-0.196,P=0.023)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者的LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、HOMA-β、hs-CRP与IR有相关性,FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者胰岛素抵抗的独立危险因素。

血脂相关指标与糖尿病视网膜病变的相关研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病特异性的微血管并发症,主要由血管动脉硬化和炎症引起。DR的危险因素相关研究发现,将血糖控制在良好范围内可有效降低糖尿病患者合并DR的患病率,并改善血脂紊乱,减慢DR病情的进展。脂肪细胞可与巨噬细胞共同作用增加促炎细胞因子、肿瘤坏死因子、促凝物质纤维蛋白原的分泌,并减少脂联素等抗炎细胞因子的分泌,进一步导致代谢紊乱以及DR的进展。当糖尿病患者单个血脂指标正常时,仍会出现血管相关并发症,因此血脂相关复合指标的监测引起了广泛关注。本文综述甘油三酯葡萄糖指数、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值、血浆致动脉粥样硬化指数以及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值和DR的相关研究进展。

血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性研究

目的探讨血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院内分泌科收治的250例DR患者进行研究。根据视力分级标准分为三个组:盲组(n=28),低视力组(n=80),低视力以上组(n=142)。比较各组患者FPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1水平,对FPG、HbA1C、LDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA1与DR患者视力损害进行Pearman相关性分析和Logistic回归分析。结果三组患者的TC、TG差异均无统计学意义(P>0.05);与低视力以上组相比,盲组和低视力组FPG、HbAlC、LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1更高,HDL-C、ApoA1更低(P<0.05);盲组FPG、HbAlC、LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoAl显著高于低视力组,HDL-C、ApoA1显著低于低视力组(P<0. 05)。经Spearman相关性分析,FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值与DR患者视力损害均呈正相关。经Logistic回归分析,FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1均是DR患者视力损害的独立危险因素。结论 FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1与DR患者的视力损害有密切关系,通过监测这些指标有利于DR患者视力损害的预测,及时采取治疗措施。

不同治疗方法对原发性肾病综合征患儿血脂水平的影响

目的观察左卡尼汀、槐杞黄对原发性肾病综合征(PNS)患儿血脂及血脂比值的影响。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月天津市儿童医院肾内科90例住院初发和激素停药6个月以上复发的激素敏感型PNS患儿临床数据。其中激素治疗组、激素联合槐杞黄治疗组(槐杞黄治疗组)、激素联合左卡尼汀组(左卡尼汀组)各30例;另选择同期健康体检儿童30例作为健康对照组。收集激素治疗前及治疗4周后血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血脂比值〔TG/HDL-C、非HDL-C(nHDL-C)/HDL-C〕、血浆白蛋白(ALB)水平及24 h尿蛋白定量(UTP),并比较各组上述指标的差异;同时观察不良反应发生情况。结果治疗前3个治疗组与健康对照组性别、年龄及3个治疗组间TG、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C、nHDL-C/HDL-C、ALB、UTP水平比较差异均无统计学意义;治疗后3个治疗组TG、总胆固醇、LDL-C、TG/HDL-C、nHDL-C/HDL-C、UTP水平均较治疗前明显降低,但均明显高于健康对照组(均P<0.05);HDL-C、ALB水平均较治疗前显著升高(均P<0.05),HDL-C与健康对照组比较差异均无统计学意义,ALB均明显低于健康对照组(均P<0.05)。治疗后左卡尼汀组总胆固醇、LDL-C、nHDL-C/HDL-C水平均较激素治疗组、槐杞黄治疗组明显降低〔总胆固醇(mmol/L):5.17(1.81)比6.83(1.72)、6.25(2.32),LDL-C(mmol/L):2.51(0.93)比3.51(1.59)、3.02(0.90),nHDL-C/HDL-C:1.59(0.77)比1.95(1.31)、1.86(0.69),均P<0.05〕;TG水平较激素治疗组明显降低〔mmol/L:1.26(0.53)比1.55(0.89),P<0.05〕;槐杞黄治疗组UTP水平均较激素治疗组、左卡尼汀组降低〔mg·kg^(-1)·d^(-1):9.2(8.0)比10.2(10.1)、10.9(6.5)〕,但差异无统计学意义(均P>0.05);左卡尼汀组与激素治疗组UTP比较差异亦无统计学意义;3个治疗组间ALB水平比较差异无统计学意义。左卡尼汀组患儿1例出现皮疹、恶心,无发热、腹泻,停药后缓解,改为口服后再无不适,其余患儿均未出现不良反应。结论左卡尼汀可降低血清TG、总胆固醇、LDL-C、TG/HDL-C、nHDL-C/HDL-C比值,预测其对远期肾功能及心血管均有一定的保护作用。槐杞黄对血脂无直接的影响,但对蛋白尿的降低和血脂紊乱有改善作用。

1175例健康体检血脂检测分析

1996年6—7月期间，我们对石河子市机关亨受公费医疗人员进行了一次健康体检，40岁以上的人员血脂（TC．TG，HDL—C）检测。人数为1175人（男876人，女299人，男：女=2．93：1．00），平均年龄为53．50±3．26岁，最大者85岁。TC检测结果均值为4．44±0．84mm0l／L，TG为1．47±0．79mm01／L，男女性别间和工人干部之间统计学处理无差异。TC高于正常值者占6．3％，TC值高于正常值者为31．06％，HDL－C低于正常值者占1．96％。值此作者提出要采取多种形式，普及防治知识，改变不良生活方式和生活行为，增强群众的自我保健意识，坚持锻炼，合理饮食，定期进行血压．血脂等方面的检查．将血脂控制在正常范围，把心脑血管疾病的发生率降到最低程度。

4218例体检人群血脂、血糖检测结果分析

目的:分析4218例体检人群血脂、血糖检测结果方法2008年来我社区卫生服务中心进行健康体检的人群,年龄18～82岁,共4218例,检测血脂和空腹血糖。结果4218例体检人群血清测定中,TC≥6.22mmol者596例,占14.13%;TG≥1.70mmol者737例,占17.47%;LDL-C≥4.14mmol/L者797例,占18.90%;HDL-C≤1.04mmol/L者614例,占14.56%;GLU≥6.1mmol/L者213例,占5.05%。各年龄组中,血脂随增龄而偏高,特别在31～60岁组为明显。血糖偏高多在40岁以后,60岁以上老年人血糖偏高者增多。结论4218例体检人群血脂异常、血脂边缘异常和空腹血糖偏高的患病率高,随增龄而增高,

2型糖尿病患者血清chemerin、non-HDL-C/HDL-C与微量白蛋白尿的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者血清趋化素(chemerin)、非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值(non-highdensity lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio,non-HDL-C/HDL-C)与微量白蛋白尿的相关性。方法:选择2型糖尿病患者共254例,按照尿白蛋白/肌酐比率(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)分为正常白蛋白尿组(UACR<30μg/mg,129例)和微量白蛋白尿组(UACR 30~<300μg/mg,125例)。采用酶联免疫吸附试验法检测血清chemerin水平,同时记录糖尿病病程、身高、体重、腰围等临床一般资料,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等生化指标。结果:微量白蛋白尿组的病程、腰围、血清chemerin、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示UACR与病程、腰围、血清chemerin、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.05);以微量白蛋白尿为因变量的二分类非条件Logistic回归分析结果显示血清chemerin、non-HDL-C/HDL-C作为独立影响因素影响2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生。结论:2型糖尿病患者血清chemerin、non-HDL-C/HDL-C与UACR呈正相关,且均为发生微量白蛋白尿的独立危险因素,两者可作为预测早期糖尿病肾病的重要参考指标。

LDL-C、HDL-C动态评估在急性脑梗死溶栓患者预后中的意义

目的:探讨动态评估低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其比值在急性脑梗死(ACI)溶栓患者预后中的价值。方法:回顾性收集并分析2020年1月~2022年12月于太和县人民医院神经内科就诊并接受rt-PA静脉溶栓治疗的121例ACI患者临床资料,根据患者90 d后mRS评分状况分为预后不良组(n=33)和预后良好组(n=88),检测并比较两组患者溶栓内1 d、溶栓后1个月LDL-C、HDL-C水平差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评估以上指标的预测价值。结果:预后不良组的NIHSS评分、梗死体积、发病至溶栓的时间、合并高血压比例均高于预后良好组(P<0.05),体质量指数(BMI)低于预后良好组(P<0.05);两组患者溶栓后1个月LDL-C、LDL-C/HDL-C比值较溶栓内1d均下降,HDL-C值上升(P<0.05);且预后良好组HDL-C上升幅度优于预后不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI低(OR=0.730,95%CI:0.552~0.966)、梗死体积大(OR=1.088,95%CI:1.014~1.167)、发病至溶栓的时间长(OR=1.012,95%CI:1.000~1.023)、合并高血压(OR=4.911,95%CI:1.599~15.083)、HDL-C差值小(OR=0.753,95%CI:0.571~0.992)是影响ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);HDL-C差值预测的AUC面积为0.718(P<0.05)。结论:动态评估HDL-C的水平变化对判断ACI患者静脉溶栓后不良预后具有重要的临床价值。

Non-HDL-C/HDL-C和NHR与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(non-high-density lipoprotein cholesterol to high density lipoprotein cholesterol ratio,non-HDL-C/HDL-C)和中性粒细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol ratio,NHR)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月因胸闷、胸痛于华北理工大学附属医院心内科住院初次行冠状动脉造影检查的患者284例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组(n=223)和对照组(n=61)。收集两组临床资料(一般资料和实验室资料),计算non-HDL-C/HDL-C和NHR,比较两组临床资料。根据Gensini评分将冠状动脉病变组分为低、高分值两个亚组,Gensini评分<30分为低分值亚组、Gensini评分≥30分为高分值亚组,比较两亚组实验室资料。采用Spearman相关性分析探讨冠状动脉病变患者Gensini评分与non-HDL-C/HDL-C、NHR的相关性。应用多因素Logistic回归分析探讨冠状动脉病变患者高Gensini评分的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评价non-HDL-C/HDL-C和NHR对冠状动脉病变患者高Gensini评分的预测价值。结果冠状动脉病变组non-HDL-C/HDL-C和NHR水平高于对照组(均P<0.05);Gensini评分高分值亚组non-HDL-C/HDL-C、NHR水平高于低分值亚组(均P<0.05)。相关性分析显示,non-HDL-C/HDL-C、NHR与Gensini评分均呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NHR升高是冠状动脉病变患者高Gensini评分的独立危险因素(OR=1.650,95%CI:1.262-2.158,P<0.05)。绘制ROC曲线,non-HDL-C/HDL-C和NHR预测冠状动脉病变严重程度的ROC曲线下面积分别为0.657(95%CI:0.582-0.732,P<0.01)和0.736(95%CI:0.666-0.807,P<0.01)。结论non-HDL-C/HDL-C、NHR与冠状动脉病变严重程度呈正相关,且NHR是冠状动脉病变患者高Gensini评分的独立预测因子。

门头沟地区急性脑梗死患者相关危险因素及临床干预治疗后指标变化分析

目的探究本地区急性脑梗死相关危险因素及干预治疗后指标变化情况。方法本研究以2020年12月至2021年12月于本医院门诊就诊及住院的急性脑梗死患者为观察组,同期就诊的排除脑梗死的健康人群为对照组,收集人口学信息、血脂、血糖(Glu)及同型半胱氨酸(Hcy)等检验指标进行比较,以探究急性脑梗死相关危险因素并比较脑梗死组经治疗后这些相关危险因素的变化。结果共纳入260例受试者,脑梗死组年龄、性别(男性)、高血压、糖尿病,吸烟、饮酒、同型半胱氨酸(HCY)、血糖(Glu)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-c/HDL-c)值、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c/HDL-c)值、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(ApoB/ApoAI)值高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoAI低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。急性脑梗死患者,经干预治疗后检测ApoAI高于治疗前,non-HDL-c/HDL-c值、ApoB/ApoAI值、HCY低于治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义。结论脑梗死患者non-HDL-c/HDL-c值、ApoAI、ApoB/ApoAI值等指标仍需积极干预,本研究经治疗后效果显著。

瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响及其安全性.方法 入选100例冠心病患者,随机分为辛伐他汀组（40 mg/d）48例和瑞舒伐他汀组（10 mg/d）52例,用药前和用药后8周末分别监测血清中的血脂参数、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的浓度及肝肾功能,比较两组治疗前、后及两组治疗后各指标的差异.结果 ①两组治疗前后比较,血脂水平、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP均有明显变化（P＜0.05）,差异有统计学意义.②瑞舒伐他汀组治疗后的LDL-C、HDL-C、ApoBl00、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100差异较辛伐他汀组明显（P＜0.05）,且有统计学意义.③两组不良反应少,安全性好.结论 对于冠心病患者,瑞舒伐他汀有更好的调脂疗效,且安全性与辛伐他汀相似.

LDL-C/HDL-C与老年冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法选取2014年12月—2017年6月行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查年龄≥60岁的老年疑诊冠心病338例,根据冠状动脉CTA检查结果将其分为CAC组(227例)和非CAC组(111例)两组。比较两组一般资料、实验室指标及冠状动脉钙化积分(CACS),采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年CAC发生的因素,采用Spearman相关性分析探讨老年CAC患者LDL-C/HDL-C、CACS与相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LDL-C/HDL-C及LDL-C、HDL-C对老年CAC的诊断价值。结果CAC组男性、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、吸烟史、饮酒史、高血压病病史所占比例及收缩压、LDL-C、总胆固醇(TC)、LDL-C/HDL-C、CACS均高于非CAC组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、高血压病病史及LDL-C/HDL-C≥1.498为老年CAC发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,LDL-C/HDL-C与CACS、BMI、LDL-C、甘油三酯、TC呈正相关,与HDL-C呈负相关;CACS与LDL-C/HDL-C、LDL-C和TC呈正相关(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LDL-C/HDL-C对老年CAC诊断价值的曲线下面积高于LDL-C、HDL-C,最佳截断值为1.498,此时诊断价值最高,敏感度为91.2%,特异度为40.7%。结论吸烟史、高血压病病史及LDL-C/HDL-C≥1.498为老年CAC发生的独立危险因素,LDL-C/HDL-C与老年CAC程度呈正相关,LDL-C/HDL-C对老年CAC诊断价值优于LDL-C和HDL-C。