小脑高密度表皮样囊肿一例

患者女性，35岁。因头疼2个月，加重10d，在外院CT扫描示右侧小脑半球占位性病变，为进一步治疗于2005年5月23日入我科。查体：患者神志清楚，言语流利，神经系统查体无明显阳性体征。CT示：右侧小脑半球见类圆形高密度病灶大小（4．9×3．9×5．0）cm，周围无低密度水肿，四脑室受压变形，三脑室以上脑室扩大。增强扫描无明显强化，头颅MRI占位表现为长T1短T2信号，不能排除血管流空现象，因而行DSA检查，但未见异常。手术所见：右小脑半球见囊性肿物（5．0×4．0×5．0）cm大小，包膜完整，与周围无明显粘连，囊内为黑褐色黏稠样内容物。病理诊断：表皮样囊肿，并可见陈旧性出血及钙化表现。10个月后复诊，颅脑CT示病变无复发，病人状态良好。

CT表现为高密度的颅内表皮样囊肿二例并文献复习

颅内表皮样囊肿是中枢神经系统肿瘤中较常见的良性肿瘤之一。绝大多数病例诊断不困难，但是极少数病例的影像学（CT、MRI）变化莫测、与众不同、误诊率很高，鉴别困难。笔者总结了2000—2005年经影像学、手术及病理确诊的2例CT表现高密度表皮样囊肿的病例，并结合国内报道的病例，以及国外文献分析讨论如下。