伴有精神症状的桥脑出血3例报告

桥脑出血因CT的问世可及时作出准确诊断,同时也使临床表现日趋复杂。我院收治的桥脑出血中,有3例出现精神症状,报告如下: 例1 男性,46岁。两天前突然摔倒,哭闹喊叫,伴呕吐。住院体检;T 38.5℃,P92次/分,R20次/分,BP25.27/13.3kpa(190/100mmHg)。嗜睡状,时而烦躁,大哭大闹。瞳孔左2mm,右3mm,,光反射存在。双眼向左凝视。左鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,右侧Ⅳ～Ⅴ级。病理征(一)。无脑膜刺激征。头部CT见桥脑右基底部有斑状高密度阴影。

脾脏血肿伤情评定

本文报导一例腹部钝挫伤致脾脏血肿,案例;李某,男性,34岁,某县粮食局工人。91年3月31日由于双方打架被拳脚伤及胸腹部。1天后住某市医院外科治疗,病历记载:患者发育正常,神志清,自动体位,胸廓对称,腹平软、肝脾未扪及,肠鸣正常,左胸及左季肋部疼痛,该处皮肤微红,肿胀不明显,表皮有轻微擦伤,并有触痛,X光拍片未见胸腹段骨折,91年4月2日做B超检查。

心脏医源性异物1例报告

患者女性,53岁,因“严重胸背部疼痛伴胸闷、气喘及晕厥约4 d”而被转诊至我院,患者曾于21年前因布加综合征(又称巴德—吉亚利综合征、Budd-Chiari综合征)接受过下腔静脉支架植入术治疗。在入我院的前3 d曾就诊于当地医院,体格检查和心电图检查均未发现异常,经胸超声心动图检查发现左心室收缩功能正常,左心室舒张功能较弱,心包积液约0.7 cm;胸部CT示从室间隔底部到左心室下壁有高密度针状阴影,下腔静脉支架可见高密度阴影(见图1)。经镇静、止痛等保守治疗效果不佳,于入院前3 d在当地医院行心包穿刺术,术后腰背部疼痛伴胸闷、气喘症状未见缓解。入我科后,给予重症监护,绝对卧床休息,镇静,止痛,防止异物移动。CT血管造影(CTA)证实异物嵌入心脏内(见图2)。

基于中医“六位一体”全程管理模式探析中医防治肺部结节

肺部结节(Pulmonary nodule)是指出现在肺部,直径≤3cm的不规则形或类圆形病灶,影像学特点为高密度阴影,边界清晰或不清晰,单发或多发的病灶。近年来,随着计算机扫描技术的发展,肺部结节检出率呈增高趋势[1-2]。研究发现,肺结节恶变率为1%~12%,肺结节性质判断的的金标准为肺组织活检。

硬膜下血肿患者的快速康复护理

硬膜下血肿是临床常见的神经外科疾病,血肿增大之后会压迫患者脑干、脑室,引发患者颅内压升高,出现头晕、呕吐、意识障碍等症状。硬膜下血肿(CSDH)多发生在有不确定病史和轻度创伤病史的老年人中,症状通常在颅脑损伤后3周以上开始出现。主要症状是慢性颅内高压和神经系统症状。一些患者可能会出现精神智力症状,如失忆、理解力差、智力低下和精神障碍。血肿主要位于额叶、顶叶和题区。在头颅CT扫描中,半月形或半月形混合密度或高密度阴影出现在颅骨内板下。

肺平滑肌瘤1例报告

患者男,52岁,咳嗽咯血十余天入院。查体心肺正常。胸部正位片示左肺门影略有增大,侧位片示左肺下叶背段有一4.0×3.2cm的高密度阴影。病灶体层示肿块边缘清晰,密度均匀(图1)。CT检查见左肺下叶背段有一4.3×3.1cm的高密度肿块,边界清晰,密度均匀,CT值为16.1Hu。增强后病灶有强化,CT值增至34.0Hu。

支气管混合瘤一例

患者女性,34岁,右肩部疼痛一年,半月前出现胸闷,气短,X光胸片报告:右肺中叶肺癌?待除外良性肿物,于90年6月12日入院。体格检查:一般情况良好,体温36.3℃,脉搏72次/分,血压110/90 mmHg,神志清醒,查体合作,双肺呼吸音清晰。

“陈旧病变”与结核病的控制

目的探讨对"非活动性肺结核"及X线报告中"陈旧病变"的诊断及处理方法。方法选取北京结核病控制研究所近3年患者中600例门诊结核病患者,观察其影像学改变,总结活动肺结核影像改变。结果 600例患者中,大部分病灶经过抗结核药治疗是可以逐渐减少、消失的。有些患者发现时是单纯的钙化病灶,随病情发展,可以出现高密度病灶逐渐增多的情况,有些甚至在治疗中出现硬结性病灶增多情况。有些患者,X线为陈旧病灶,但因为有症状,复查痰菌有阳性,而确定诊断为复发。结论患者病灶情况与细菌毒力,人体免疫力等有密切相关性。病灶密度不能反眏陈旧或非活动。新发现的结核病患者,有可能出现结节状阴影和胸膜增厚的情况,也有可能为高密度阴影。肺结核有复发率,"非活动肺结核"有可能转变为活动性肺结核,因此对X线报告的"陈旧病变"及"非活动肺结核"的诊断和处理仍需建议患者动态观察,定期复查X线及痰菌情况。

气管内血管滤泡性淋巴结增生一例报告

患者女,41岁,因间断咳嗽、活动后气短2年,于2012年2月6日就诊.患者2年前受凉后出现咳嗽、活动后气短,反复发作,以冬春季受凉后发作为主,逐渐加重.无咳嗽、咳痰、发热.经抗感染,对症治疗后可好转.查体:体温36.5℃、脉搏76次/min、呼吸频率20次/min、血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音增粗,未闻及干、湿啰音,心率76次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿大.血细胞分析:均正常.胸部CT扫描示:在气管分叉上方可见1.5 cm×1.5 cm的高密度阴影.余辅助检查均阴性.后转到北京天坛医院,行气管镜检查示:距声门约9.5 cm处,气管自前、右侧壁突出肿物,表面光滑无明显坏死组织覆盖,阻塞管腔约3/4.在气管镜下行肿物切除术.病理检查示:气管黏膜大量淋巴组织增生,形态符合血管滤泡性淋巴结增生改变.术后痊愈.1周后出院.2周后气管镜复查正常.

手术治愈幼猫膈疝合并食道裂孔疝1例

1病例情况及诊断雄性普通中长毛猫,3月龄,体重1.2 kg,消瘦;就诊前15天被收养,呼吸困难,胸腹式呼吸,呼吸频率85次/min,剧烈活动后,舌色发绀。左侧胸壁听诊心音弱,右侧胸壁听诊心音强。胸壁叩诊见双侧胸壁浊音。胸部X线平片见膈影消失,心脏影像向后上方偏移,心尖部下方有一高密度实质阴影,并有明显界限;气管上抬,肺部影像大面积缩小,仅心脏前背侧可见。胸腔内结构紊乱,心脏及主动脉影像被大片高密度阴影遮挡,密度高低不均。腹腔内影像可见充气的结肠与胸内心脏影像相连(见图1)。综合临床症状、常规检查结果及影像学检查等结果,诊断为外伤性膈疝,且疝孔位于腹侧。膈疝修补术后猫的呼吸频率仍旧很高。

头孢哌酮舒巴坦钠致过敏反应1例

1病例报告患者男,75岁,主因摔伤致左侧髋部疼痛伴活动受限2h就诊,经检查确诊为左侧股骨颈骨折,于2014年2月3日收住我科。入院后给予左侧胫骨结节牵引及脱水、消肿、营养等对症处理,并行手术准备。X线胸部正位片检查:右肺下野大片高密度阴影,建议抗感染治疗后复查。