高对比剂注射速率下320排CT对支气管动脉的解剖学研究

目的:探讨高对比剂注射速率下,采用320排CT分析咯血患者支气管动脉(BA)的正常解剖和异位起源情况。方法:对于173例在我院行BA-CT血管造影(CTA)检查的患者,通过观察其轴位、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)图来分析其分支类型、开口起源位置和异位起源。结果:本研究中,最常见的BA分支类型是II型(1R1L),占37.0%,在右侧BA中,有45.6%是以与肋间动脉共干形式存在;在左侧BA中,61.5%是单独起源的。本组占45.1%的患者含有至少1支异位BA。最常见的异位起源位置是降主动脉起始部,其次是主动脉弓。结论:尽管BA管径细小,解剖变异较大,但是在高对比剂注射速率下,320排CTA能很好地显示BA的正常解剖及异位起源,可为咯血临床治疗方案的制定提供有价值的信息。

使用不同浓度及注射速率对比剂行CT多期动态增强扫描对小肝癌检出率的影响

目的比较使用不同浓度及注射速率对比剂行CT多期动态增强扫描小肝癌的检出率。方法收集以肝区不适为主诉就诊经B超检查肝脏回声改变考虑小肝癌的患者152例,按照对比剂注射速率及浓度的不同分为A组、B组和C组。A组51例,对比剂浓度为350 mg/ml、注射速率为3.0 ml/s;B组49例,对比剂浓度为320 mg/ml、注射速率为2.5 ml/s;C组52例,对比剂浓度为300 mg/ml、注射速率为2.0 ml/s。三组患者均行MRI与CT多期动态增强扫描检查,观察病灶的數目、大小及部位等并进行统计学分析。结果A组51例患者经CT检查共检测到61个病灶,病灶大小<0.5cm、≥0.5 cm且<1 cm、≥1 cm且<2cm.≥2 cm的数量分别为14个、21个、16个、10个,病变部位在肝右叶者41个、肝左叶20个,与MRI检查各组病灶情况比较,无统计学差异(P>0.05);B组49例患者经CT检出65个病灶,病灶大小<0.5 cm、≥0.5 cm且<1cm.≥1cm且<2cm、≥2 cm的数量分别为16个、22个、15个、12个,病变部位在肝右叶者41个、肝左叶24个,与MRI检查各组病灶情况比较,无统计学差异(P>0.05);C组52例悲者经CT检出65个病灶,<0.5 cm病灶共10个,肝左叶病灶共20个,与MRI检查比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组病灶情况与MRI比较,无统计学差异(P>0.05)。结论运用高浓度(350 mgl/ml)、高流速(3.0 ml/s)对比剂注射方案行CT多期动态增强扫描检查可有效提高小肝癌病灶的检出率,尤其是<0.5 cm的病灶,具有较强的临床应用价值。