乙型肝炎病毒感染相关肝病患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3、高尔基体蛋白73变化及其临床意义的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)、高尔基体蛋白73(GP73)变化及其临床意义。方法:选取2020年9月至2022年10月于河南省郑州市第三人民医院诊治的100例HBV感染相关肝病患者为研究对象,其中47例慢性乙型肝炎(CHB)、35例肝硬化(LC)、18例肝细胞癌(HCC),分别纳入CHB组、LC组、HCC组,另选取本院同期体检的30例健康者纳入对照组。根据病情严重程度不同,CHB组又分为轻度CHB组(16例)、中度CHB组(19例)和重度CHB组(12例),LC组又分为代偿期LC组(15例)和失代偿期LC组(20例),HCC组又分为甲胎蛋白(AFP)阴性HCC组(8例)和AFP阳性HCC组(10例)。比较CHB组、LC组、HCC组和对照组TIM-3、GP73、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白和总胆红素(TBil)水平;比较CHB亚组、LC亚组和HCC亚组患者TIM-3、GP73水平;分析HBV感染相关肝病患者TIM-3和GP73与ALT、AST、白蛋白及TBil的相关性。结果:四组TIM-3、GP73、ALT、AST、白蛋白和TBil水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);CHB组、LC组和HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于对照组,白蛋白水平均低于对照组(P<0.05);LC组和HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于CHB组,白蛋白水平均低于CHB组(P<0.05);HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于LC组,白蛋白水平低于LC组(P<0.05)。轻度CHB组、中度CHB组、重度CHB组TIM-3和GP73水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);中度CHB组、重度CHB组TIM-3和GP73水平均高于轻度CHB组(P<0.05);重度CHB组TIM-3和GP73水平均高于中度CHB组(P<0.05)。失代偿期LC组TIM-3、GP73水平均高于代偿期LC组(P<0.05)。AFP阳性HCC组TIM-3、GP73水平均高于AFP阴性HCC组(P<0.05)。CHB组、LC组、HCC组患者TIM-3、GP73与ALT、AST、TBil呈正相关,与白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:HBV感染相关肝病患者血清TIM-3、GP73水平明显升高,CHB、LC、HCC不同疾病发展阶段其表达水平升高程度显著,且与病情发展及肝功能损伤密切相关。

乙型肝炎相关性肝癌患者T淋巴细胞、白介素-28B及高尔基体蛋白73的表达及临床意义

目的:分析乙型肝炎相关性肝癌患者T淋巴细胞、白介素-28B (IL-28B)及高尔基体蛋白73 (GP73)的表达及临床意义。方法:选取2018年10月—2021年10月商丘市第一人民医院收治的119例乙型肝炎相关性肝癌患者作为观察组,选取同期体检的112例健康人群作为对照组。比较两组研究对象血清IL-28B、GP73及T淋巴细胞水平,分析IL-28B、GP73、T淋巴细胞与病理特征及预后的关系。结果:观察组血清IL-28B、GP73及CD8^(+)表达水平均高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,差异有统计学意义(t=148.380、13.155、9.827、9.939、16.367、11.453,P<0.05)。不同年龄、性别、肿瘤直径的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌患者血清中IL-28B、GP73水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有血管浸润者血清中IL-28B、GP73水平高于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中/高分化、无血管浸润者,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV相关性肝癌患者血清中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)在不同年龄、性别、肿瘤直径中比较,差异无统计学意义(P>0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平在不同淋巴结转移情况、TNM分期、分化程度及血管浸润中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡者血清GP73、IL-28B水平均高于生存者,CD4^(+)/CD8^(+)指标低于生存者,差异有统计学意义(t=16.629、2.082、9.267,P<0.05)。结论:乙型肝炎相关性肝癌患者血清IL-28B、GP73及CD8^(+)表达水平明显升高,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)指标下降,IL-28B、GP73及CD4^(+)/CD8^(+)水平与相关病理特征、预后具有密切的联系。

血清高尔基体蛋白73联合异常凝血酶原在HBV感染相关肝病中的诊疗价值

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在HBV感染相关肝病中的诊疗价值。方法:收集泉州市鲤城区江南街道社区卫生服务中心检验科2020年9月~2021年4月HBV感染及健康对照500例标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测高尔基体蛋白(GP73),采用化学发光法检测PIVKA-Ⅱ,通过SPSS软件及受试者工作特者(ROC)曲线对结果进行统计分析。结果:GP73诊断ASC、CHB、LC和HCC的敏感度分别为77.0%、71.1%、69.0%和94.0%,特异度为84.4%、57.6%、58.9%和34.8%,AUC值为0.861、0.628、0.672和0.62;PIVKA-Ⅱ诊断CHB、LC和HCC的敏感度分别为92.1%、30.0%和33.0%,特异度为29.4%、82.9%和87.7%,AUC值为0.577、0.537和0.605;GP73和PIVKA-Ⅱ二者联合诊断CHB、LC和HCC的敏感度分别为70.0%、66.0%和70.0%,特异度分别为54.1%、51.2%和54.1%,AUC值为0.674、0.594、0.598;GP73和PIVKA-Ⅱ二者联合传统血清学指标诊断CHB、LC和HCC的特异度分别为87.9%、72.3%和58.0%,敏感度分别为97.4%、56.0%和72.0%,AUC值为0.959、0.661、0.62。结论:GP73对ASC和LC具有较好的诊断价值,PIVKA-Ⅱ对诊断HCC诊断较好,二者联合传统指标可进一步提升对HBV感染的不同结局诊断价值。

胃癌患者血清中高尔基体蛋白73、claudin-1的表达水平及其临床意义

目的探讨胃癌患者血清中高尔基体蛋白73、claudin-1表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测76例胃癌患者(胃癌组)和30例健康体检者(对照组)血清中的GP73、claudin-1水平,比较2组的血清GP73、claudin-1水平差异并经受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GP73、claudin-1水平鉴别诊断胃癌的临床效能,分析血清GP73、claudin-1水平与胃癌临床病理特征和总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系。结果胃癌组血清GP73、claudin-1水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,对胃癌的诊断,GP73最佳截断值21.18μg/L,敏感度83.20%、特异度85.73%;claudin-1最佳截断值0.72 ng/ml,敏感度82.16%、特异度84.44%。依据血清GP73、claudin-1水平截断值分别分成高、低表达组,GP73高表达组、claudin-1高表达组与GP73低表达组、claudin-1低表达组在浸润深度、分化程度、肿瘤大小、组织学类型、TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,GP73低表达组总生存率(28.21%)低于GP73高表达组总生存率(59.46%)(P<0.05),GP73低表达组无进展生存率(20.51%)低于GP73高表达组无进展生存率(40.54%)(P<0.05);claudin-1低表达组总生存率(31.58%)低于claudin-1高表达组总生存率(57.89%)(P<0.05),claudin-1低表达组无进展生存率(21.05%)低于claudin-1高表达组无进展生存率(36.84%)(P<0.05)。结论胃癌患者血清GP73水平、claudin-1水平均明显下降,且均与恶性病理特征和不良预后有关,可作为潜在的鉴别诊断胃癌的血清肿瘤学指标。

高尔基体蛋白73在肝癌中的作用的研究进展

肝癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,具有死亡率高、恶性程度高的特点,所以早期诊断对于患者的治疗和预后具有极其重要的意义。目前在肝癌诊断方面,临床上常常采用甲胎蛋白(AFP)检测结合影像学检查的方式,但对于早期肝癌,其特异性及敏感性明显不够,因此,因此,迫切需要研发出更具效能的新的肿瘤生物标志物。GP73,全称Golgi protein-73,即高尔基蛋白73,属于II型跨膜糖蛋白,主要定位于高尔基体。在患有肝癌的人群中,血液中GP73的浓度通常显著升高。这促使许多科学家相信GP73有潜力成为检测肝癌的有力血清标志物之一。本文就近些年来GP73在肝癌中的作用的研究进展进行综述。

结直肠癌中高尔基体蛋白73的表达及意义

目的探讨结直肠癌中高尔基体蛋白73(golgin protrin 73,GP73)的表达,及其联合常见肿瘤指标CEA、CA125、CA19-9在结直肠癌中的诊断价值。方法收集50例结直肠癌和50例健康体检者的临床资料以及石蜡标本。相关性分析GP73和CEA、CA125、CA19-9在结直肠癌和正常对照之间的关系,及血清GP73与结直肠癌其它肿瘤指标、病理特征和组织中GP73表达的关系,进一步通过免疫组化法分析CEA和GP73在结直肠癌和癌旁正常组织中的表达情况及两者的相关性。结果血清指标CEA、GP73在结直肠癌和正常对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.001);相关性分析显示:血清GP73与结直肠癌病理分期和组织中GP73表达具有相关性(P<0.05);GP73分别联合CEA、CA125、CA19-9诊断分析显示:CEA+GP73能明显提高结直肠癌的诊断价值(AUC=0.815,P<0.05)。免疫组化结果显示:CEA在结直肠癌组织中的高表达率为80%,明显高于癌旁正常组织的高表达率24%(P<0.05);GP73在结直肠癌组织中的高表达率为76%,明显高于癌旁正常组织的高表达率为30%(P<0.05);结直肠癌组织中CEA和GP73表达呈正相关(r_(s)=0.214,P<0.001)。结论血清中GP73联合肿瘤指标CEA能提高在结直肠癌诊断的效能,与病理分期及组织中GP73表达相关。结直肠癌组织中GP73和CEA的表达上调,并且呈正相关,表明可能与结直肠癌的发生有关,在临床和病理中可作为可靠性的诊断指标。

血清高尔基体蛋白73在非酒精性脂肪性肝病中的作用

高尔基体蛋白73是一种可经切割释放入血的高尔基体跨膜蛋白。越来越多的研究表明,血清高尔基体蛋白73的升高与非酒精性脂肪性肝病的发生发展密切相关,有望作为诊断和评估非酒精性脂肪性肝病的潜在血清学标志物。本文就现有研究对血清高尔基体蛋白73在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展进行综述,并简析其发挥作用的潜在机制,以期为非酒精性脂肪性肝病的治疗靶点提供新的选择。

原发性肝癌微波消融术后对血清高尔基体蛋白73、甲胎蛋白的影响

目的观察原发性肝癌(PLC)微波消融(MWA)疗效及对血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)的影响。方法收集2016年01月—2018年10月在第九一〇医院住院治疗的单个病灶直径≤3 cm且AFP升高的PLC 102例,所有患者均接受MWA治疗,观察治疗前后血清GP73、AFP及生化学指标[白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化;随访3年以上,通过增强MRI或增强CT评估MWA疗效。结果MWA术后1个月97例(95.10%)PLC达到完全消融,MWA术后1、2、3年总生存率分别为100.00%、97.06%和89.22%。MWA术后3年累积复发47例(46.08%),其中局部肿瘤进展9例(8.82%),新发肿瘤38例(37.25%)。MWA术后1年、2年和3年无病生存率分别为74.51%、58.82%和53.92%。MWA术后1周、2周和4周AFP持续下降,显著低于治疗前水平(P值均<0.001)。MWA治疗后12周AFP恢复正常水平。相反,血清GP73水平在MWA术后1周和2周显著升高,术后2周达到高峰值,经保肝治疗后血清GP73在MWA术后4周明显下降,MWA术后12周恢复到治疗前水平。生化学指标TBil、ALT和AST在MWA术后1周均显著升高,MWA术后引起血清GP73变化与生化学指标(TBil、ALT和AST)的变化相似。结论肝癌MWA术后血清GP73含量显著升高,因而,血清GP73有可能作为监测和评估PLC患者MWA诱导肝脏炎症损伤的潜在生物标志物。AFP可作为MWA疗效评估和复发的监测指标,AFP正常化与PLC完全消融密切相关。

血清高尔基体蛋白73联合MRI对前列腺癌的诊断效能

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)联合MRI对前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月于医院接受MRI检查的121例疑似前列腺癌患者的临床资料,以前列腺穿刺活检结果为诊断金标准,分为前列腺癌组(84例)和非前列腺癌组(37例)。比较两组血清GP73水平及MRI检查评分,评估血清GP73联合MRI检测评分对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组血清GP73水平、MRI检查评分高于非前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);血清GP73、MRI检查评分、两者联合的曲线下面积(AUC)均大于参考线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GP73联合MRI检查对前列腺癌具有较高的诊断价值,可为临床前列腺穿刺活检提供依据。

血清高尔基体蛋白73在辅助诊断慢性乙型肝炎患者中度以上肝损伤中的应用

目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2组(A组477例,B组201例),使用ELISA试剂盒,依照说明书进行血清GP73的定量检测。2独立样本间比较采用Mann-Whitny U检验,相关性比较使用Spearman相关性分析,定性资料组间比较采用χ2检验。结果血清GP73在A组与B组患者中均随着肝组织炎症活动度与纤维化程度的加重而升高,在A组患者中血清GP73与肝脏炎症活动度及纤维化程度均显著相关(r值分别为0.529、0.434,P值均<0.001),在B组患者中也得到了类似的结果(r值分别为0.418、0.437,P值均<0.001)。血清GP73诊断肝脏中度及以上炎症坏死(G≥2)及重度及以上炎症坏死(G≥3)的受试者工作特征曲线下面积,A组患者分别为0.774[95%可信区间(95%CI):0.733~0.811,P<0.001)和0.844(95%CI:0.808~0.875,P<0.001),B组患者分别为0.730(95%CI:0.663~0.790,P<0.001)和0.716(95%CI:0.649~0.777,P<0.001)。ALT联合血清GP73检测在A组中可以使77.4%的G≥2和(或)S≥2患者被鉴别出来,B组中78.9%的患者被鉴别出来。结论血清GP73可用于辅助ALT鉴别适宜抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,减少对肝穿刺活组织检查的依赖。

血清高尔基体蛋白73、异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的早期诊断价值。方法选择2011年4—9月在我院就诊的消化系统疾病患者共110例,根据患者疾病分为PHC组50例、慢性肝炎组20例、肝硬化组20、其他消化系统恶性肿瘤组(其他肿瘤组)20例。选择同期我院健康体检正常者20例为对照组。采用酶联免疫法检测各组血清GP73、DCP、GPC-3水平,电化学发光法测定AFP水平。评价各指标单独和联合检测对早期PHC的诊断价值。结果各组血清GP73、DCP、GPC-3和AFP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GP73、DCP、GPC-3和AFP诊断早期PHC的曲线下面积(AUG)分别为0.824〔95%CI(0.735,0.912)〕、0.640〔95%CI(0.533,0.746)〕、0.635〔95%CI(0.527,0.743)〕和0.668〔95%CI(0.564,0.773)〕。将慢性肝炎组、肝硬化组、其他肿瘤组及对照组合并为非PHC组,与PHC组进行比较:单项检测以GP73灵敏度和准确率最高,以GPC-3特异度最高;联合检测以GP73/AFP灵敏度和准确率最高,系列试验中GP73与其他任何一项或几项指标联合的特异度均可达100.0%。结论单独检测GP73对早期PHC诊断价值优于AFP,单独检测DCP或GPC-3对早期PHC有一定的鉴别诊断价值,与AFP相当,GP73、DCP、GPC-3和AFP联合检测对早期PHC有较好的诊断价值,可根据临床实际选择不同的项目组合。

高尔基体蛋白73在肝癌诊断中的意义

目的通过定量技术检测患者血清中高尔基体蛋白73(GP73)的含量,并对比甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌患者血清中的临床诊断意义。方法收集肝癌患者、肝炎肝硬化以及正常健康人员血清样本,分别采用双抗体夹心酶联免疫定量和电化学发光法来检测GP73和AFP。结果(1)在120例肝癌标本中,GP73的阳性率为70.00%,AFP的阳性率35.83%,两者差异有显著性(2=28.18,P<0.01);(2)在非肝癌患者人员中,GP73的诊断特异性为93.14%(190/204),AFP的诊断特异性为85.27%(176/204);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.877 5和0.682。结论GP73用于诊断肝癌效果明显,可以显著提高肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且GP73受炎症影响较小。

肝细胞癌组织中高尔基体蛋白73和转化生长因子β_1及Smad2的表达水平及其意义

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)及转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路与肝细胞癌(肝癌)的关系。方法选取2010年1月—2014年12月新疆医科大学第一附属医院病理科收集的80例肝癌患者的肝癌组织及癌旁组织蜡块标本,并从本院病案室调阅患者的临床病历资料,包括性别、年龄、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、有无肝硬化、有无门静脉癌栓、分化程度、TNM分期、有无血管侵犯。采用免疫组织化学En Vision二步法检测肝癌组织和癌旁组织GP73、TGF-β1和Smad2的阳性表达情况和积分光密度(IOD)。结果GP73定位于胞质,呈棕黄色颗粒。肝癌组织GP73阳性表达率为73.8%(59/80),高于癌旁组织的5.0%(4/80)(χ2=76.50,P<0.05)。TGF-β1和Smad2主要表达于胞质,偶见于胞核,为棕黄色深染颗粒。肝癌组织TGF-β1阳性表达率为81.2%(65/80),高于癌旁组织的6.2%(5/80)(χ2=65.67,P<0.05);肝癌组织Smad2阳性表达率为66.2%(53/80),高于癌旁组织的10.0%(8/80)(χ2=47.62,P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,GP73与TGF-β1、Smad2呈正相关(rs=0.841、0.405,P<0.05)。不同性别患者肝癌组织GP73、Smad2表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),TGF-β1表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、HBs Ag、AFP、有无肝硬化及门静脉癌栓患者肝癌组织GP73、TGF-β1和Smad2表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同分化程度、TNM分期、有无血管侵犯患者肝癌组织GP73、TGF-β1和Smad2表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GP73在肝癌组织中多呈阳性表达,其可能通过调控TGF-β/Smads信号通路参与肝癌的发生与发展。

高尔基体蛋白73和透明质酸对HBV相关慢性肝病进展的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与透明质酸(HA)在HBV相关慢性肝病进展中的临床应用价值。方法收集2016年12月-2017年4月就诊于青岛大学附属医院的患者142例,其中伴有肝硬化的肝细胞癌(HCC)36例(HCC组),乙型肝炎肝硬化66例(肝硬化组),慢性乙型肝炎(CHB)40例(CHB组)。另选取同一时期健康体检者30例作为对照。ELISA法检测血清中GP73浓度,化学发光法检测HA浓度。正态分布的计量资料多组间比较单因素方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。曲线分析比较GP73和HA单独或联合应用的临床诊断价值。受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用Z检验,性别比、敏感度及特异度比较采用χ~2检验。结果 CHB组、肝硬化组及HCC组患者血清GP73和HA水平均高于对照组(P值均<0.05)。肝硬化组、HCC组患者GP73和HA水平均明显高于CHB组(U值分别为677、637、291、193,P值均<0.05)。肝硬化组内比较,失代偿期患者GP73与HA水平均显著高于代偿期患者(U值分别为171、212,P值均<0.05)。对于CHB患者,GP73与HA联合检测的AUC及敏感度均高于GP73单独检测(0.950 vs 0.790,Z=2.32,P<0.05;91.70%vs 72.20%,χ~2=5.14,P<0.05)。预测肝硬化时GP73的诊断敏感度高于HA(87.90%vs 69.70%,χ~2=6.05,P<0.05);二者联合应用较HA单独应用特异度降低(62.30%vs 86.80%,χ~2=14.60,P<0.05),敏感度提高(93.90%vs69.70%,χ~2=11.80,P<0.05)。诊断失代偿期肝硬化时GP73、HA联合应用敏感度高于HA单独应用(83.80%vs 67.60%,χ~2=4.17,P<0.05)。GP73、HA和AFP诊断HCC的AUC分别为0.549、0.525、0.807,GP73与HA对HCC的诊断价值不如AFP(Z值分别为3.49、3.80,P值均<0.05)。结论 GP73和HA均可作为监测HBV相关慢性肝病进展的辅助指标,联合应用对诊断肝硬化及肝硬化代偿情况具有重要的临床应用价值。

高尔基体蛋白73与肝脏疾病的关系

正常人体中高尔基体蛋白73(GP73)的表达水平很低,而在肝病及肝细胞癌患者中显著表达,因此其或可成为一种新型的肝细胞癌标志物。介绍了GP73在人体内的分布,初步划分了GP73的亚型,并依据不同亚型探讨了其与肝脏良恶性病变和相关外科手术的关系,以及GP73在良恶性病变鉴别中的应用现状。鉴于GP73与肝病的发生、发展和预后关系密切,故对最新的相关基础研究进展进行了归纳,阐述了岩藻糖基化GP73与肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的结构基础及已发现的信号通路,并列举了其他可能影响GP73表达水平的因素。

肝癌患者血清高尔基体蛋白73检测及其意义

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和化学发光法定量检测51例PHC患者、35例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及甲胎蛋白(AFP)的水平。结果血清GP73诊断PHC的临界值为127.5μg/L,诊断灵敏度为66.7%,特异度为93.3%。PHC组中血清GP73水平[(185.1±62.9)μg/L]显著高于肝硬化组[(69.8±28.2)μg/L]及健康对照组[(36.7±13.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。与GP73及AFP单项检测比较,二者联合检测可提高PHC诊断的灵敏度以及总有效率(P<0.05),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GP73水平在PHC患者血清中明显增高,可作为PHC诊断的血清标志物,且与AFP联合检测可提高PHC诊断效率。

慢性乙型肝炎患者血清血管生成素样蛋白2和高尔基体蛋白73水平变化及其诊断显著肝纤维化的效能分析

目的评价血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)和高尔基体蛋白73(GP73)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的价值。方法2015年3月~2017年10月我院收治的117例CHB患者,采用ELISA法检测血清ANGPTL2和GP73水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清ANGPTL2和GP73诊断CHB患者肝纤维化和肝硬化的效能。结果15例CHBS3~S4期患者血清ANGPTL2和GP73水平分别为(9.1±2.4)ng/ml和(84.9±15.2)ng/ml,显著高于78例S1~S2期[分别为(6.7±2.3)ng/ml和(65.1±14.8)ng/ml,P<0.05]或24例S0期患者[分别为(4.4±1.4)ng/ml和(53.7±14.3)ng/ml,P<0.05];以肝组织纤维化大于等于S3为严重肝纤维化,分别以血清ANGPTL2水平等于8.6 ng/mL和9.6 ng/ml或血清GP73水平等于75.6 ng/ml和103.5 ng/ml为诊断严重肝纤维化和肝硬化的截断点,结果ANGPTL2诊断慢性乙型肝炎患者严重肝纤维化和肝硬化的AUC与GP73比,差异无统计学意义(Z=1.872,P=0.061;Z=0.328,P=0.743);ANGPTL2与GP73联合诊断慢性乙型肝炎患者严重肝纤维化的效能显著高于单指标诊断,即AUC联合检测>AUCANGPTL2(Z=3.310,P=0.001)或AUC联合检测>AUCGP73(Z=2.004,P=0.045),血清ANGPTL2与GP73联合诊断乙型肝炎肝硬化的效能与单指标诊断的效能比,差异无统计学意义(Z=1.471,P=0.141;Z=1.575,P=0.115);采用血清ANGPTL2与GP73联合诊断肝纤维化的效能与基于4因子模型(FIB-4)或天门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)比,差异无统计学意义(Z=0.869,P=0.386;Z=0.492,P=0.623);血清ANGPTL2与GP73联合诊断肝硬化的效能与FIB-4或APRI比,差异也无统计学意义(Z=1.834,P=0.067;Z=0.610,P=0.512)。结论慢性乙型肝炎患者血清ANGPTL2和GP73水平有一些变化规律,应用两者诊断肝纤维化分期有一些有意义的苗头,值得进一步探讨。

血清高尔基体蛋白73诊断肝细胞癌价值探讨

目的评价血清高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法选择400例HCC、100例肝硬化(LC)、100例慢性乙型肝炎(CHB)患者和200例健康对照者(HC),分别采用ELISA和电化学发光法检测血清GP73和甲胎蛋白(AFP)水平;采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估两者对HCC的诊断效能。结果 HCC、CHB和LC患者血清GP73水平分别为243.6±163.1ng/ml、85.6±35.3ng/ml和81.9±36.4ng/ml,均显著高于健康对照组(78.2±33.9ng/ml,P<0.05),但在CHB和LC组及HC三组间无统计学差异;GP73和AFP的最佳诊断临界值分别为150.7ng/ml和19.7ng/ml,GP73的AUROC为0.846,灵敏性为69.2%,特异度为90.5%,均显著优于AFP(AUROC为0.828,灵敏性为57.6%,特异度为88.1%,P<0.05);GP73与AFP两者联合检测可以进一步提高对HCC的诊断准确性(AUROC为0.887,灵敏性为73.5%,特异度为88.0%);在AFP阴性与阳性的两组HCC患者中,GP73灵敏性和特异度无显著性差异。结论血清GP73对HCC的诊断效能高于AFP,两者联合检测可以进一步提高诊断效能。

血清AFP和高尔基体蛋白73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法选择41例PHC患者(PHC组)、32例肝硬化患者(肝硬化组)和45例健康体检者(对照组),使用化学发光法检测AFP,ELISA法检测GP73水平,并对3组AFP、GP73水平进行比较。结果 PHC组、肝硬化组血清AFP、GP73水平高于对照组(P<0.05),PHC组AFP和GP73水平较肝硬化组明显增高(P<0.05);GP73检测PHC的敏感度和特异度均高于AFP(P<0.05),而将GP73和AFP联合检测后,其敏感度与单测GP73和AFP比较显著提高(P<0.05)。GP73和AFP联合检测特异度为93.33%。GP73和AFP用于诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.908、0.795。结论联合检测AFP和GP73对早期诊断和治疗PHC具有重要的临床意义。

血清高尔基体蛋白73在肝细胞肝癌早期诊断中的价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断中的价值。方法分别检测57例HCC患者、71例肝硬化患者、82例乙型肝炎病毒(HBV)携带者和60例健康人的血清GP73水平及血清甲胎蛋白(AFP)水平,计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积及对HCC诊断的敏感性与特异性。结果 HCC组中血清GP73水平显著高于健康对照组(P<0.05),肝硬化组、HBV携带者组血清GP73水平也有一定程度升高,但明显低于HCC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线确定诊断HCC的血清GP73的cut-off值为100.18μg/L,在此临界值下GP73诊断HCC的敏感度和特异度分别为86.0%和93.9%;AFP诊断HCC的cut-off值为37.05μg/L,其诊断HCC的敏感度和特异度分别为77.2%和91.5%。二者联合检测HCC的敏感度为91.2%,特异度为92.5%。血清AFP浓度小于400μg/L的21例HCC患者中,有16例患者(76.19%)血清GP73水平高于临界值。结论 GP73高表达于HCC患者的血清中,对HCC诊断具有较好的敏感性与特异性,可作为肝癌早期诊断的血清标志物,与AFP联合检测可有效提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于AFP阴性的肝癌患者的诊断。