高尔基体糖蛋白73、α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白单项检测与联合检测对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)单项检测与联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选择2011年5—9月初次就诊于我院的原发性肝癌患者80例为肝癌组,肝硬化患者65例为肝硬化组,慢性病毒性肝炎患者54例为肝炎组,同期健康体检正常者50例为对照组。采用酶联免疫定量法测定受检者血清GP73水平,免疫比浊法测定血清AFU水平,电化学发光法测定血清AFP水平。计算GP73、AFU、AFP单项检测与联合诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等。结果 4组受检者血清GP73、AFU、AFP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。GP73、AFU、AFP单项检测诊断原发性肝癌的AUC为0.804〔95%CI(0.746,0.862)〕、0.798〔95%CI(0.739,0.858)〕和0.797〔95%CI(0.731,0.862)〕,GP73、AFU诊断原发性肝癌的AUC与AFP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GP73单项检测诊断原发性肝癌的敏感度(82.5%)、特异度(63.3%)与AFP(66.3%、88.7%)比较,差异均有统计学意义(χ2灵敏度=4.65,χ2特异度=28.91,P<0.05);AFU单项检测诊断原发性肝癌的敏感度(73.8%)与AFP比较,差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05),特异度(77.5%)与AFP比较,差异有统计学意义(χ2=8.40,P<0.05)。联合检测中,GP73+AFU诊断原发性肝癌的敏感度为92.5%,GP73+AFU+AFP的敏感度为96.3%。结论 GP73对诊断原发性肝癌具有较好的敏感度,而AFP具有较好的特异度;GP73、AFU、AFP联合检测有利于提高原发性肝癌诊断率,减少漏诊。

高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白、α-L岩藻糖苷酶、α-抗胰蛋白酶检测对原发性肝癌的诊断价值

目的研究高尔基体蛋白73(GP73)联合甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、α-抗胰蛋白酶(α-AT)检测对原发性肝癌诊断的价值。方法选取2011年10月至2013年5月在该院住院及就诊的原发性肝癌、肝炎和肝硬化患者及健康体检者各100例作为研究对象,使用Beckman DxI800化学发光分析仪检测血清AFP水平;用Beckman DxC800全自动生化分析仪检测血清AFU、α-AT水平;用GP73酶联免疫定量检测试剂盒测定GP73水平。结果原发性肝癌患者、肝炎和肝硬化患者血清GP73、AFP、AFU、α-AT水平明显高于健康者(P<0.05)。原发性肝癌患者血清GP73、AFP、AFU、α-AT水平明显高于肝炎和肝硬化患者(P<0.05);血清GP73、AFP、AFU、α-AT水平单一检测时的灵敏度分别为75%、72%、23%、67%,特异度分别为95%、95%、100%、97%。4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度分别为99%和100%。联合检测的灵敏度与单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP73联合AFP、AFU、α-AT检测可以提高原发性肝癌的诊断效能。

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义

探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和高尔基体蛋白73(CP73)在原发性肝癌诊断中的意义。对原发性肝癌患者(55例)、良性肝病患者(60例)、健康体检者(60例)共175个血清样本,采用化学发光法检测各组甲胎蛋白含量,用速率法测定α-L-岩藻糖苷酶含量,用酶联免疫吸附法测定GP73含量。原发性肝癌组血清AFP、AFU和GP73含量均显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者血清AFP、AFU和GP73阳性率分别为65.6%、74.9%、83.2%,AFP、AFU和GP73联合检测阳性率可提高到95.2%。联合检测AFP、AFU和GP73可提高原发性肝癌的诊断效率,尤其是AFP阴性原发性肝癌的诊断效率,对原发性肝癌的早期诊断有一定指导意义。

高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝脏疾病中的诊断价值

目的比较高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对2013年1-12月收治的272例肝癌患者、203例肝硬化患者、248例慢性肝炎患者及210例健康体检者血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平进行检测。非正态分布的数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较用卡方检验。ROC曲线绘制分别以健康人组和非肝癌组(健康体检、慢性肝炎、肝硬化)为对照。联合指标先进行Logistic拟合后再做ROC曲线。结果 GP73水平肝硬化组[177.0(116.0,247.0)ng/ml]较肝癌组[141.0(83.3,218.8)ng/ml])和慢性肝炎组[151.0(83.0,235.3)ng/ml]高(U=22 116.5、21 052.0,P均<0.05);AFP-L3和AFP在肝癌组中的水平[11.3(4.3,21.2)%,78.4(7.1,2455.8)ng/ml]明显高于肝硬化组[6.0(4.0,8.0)%,10.0(3.8,49.5)ng/ml]和慢性肝炎组[7.0(5.0,9.0)%,18.8(4.4,79.6)ng/ml](P均<0.05)。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,GP73、AFP-L3、AFP和AFU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.901和0.680。由此可知在鉴别健康人和肝癌患者方面,前3者比AFU有较高的准确性。以非肝癌患者血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,4个指标对应的AUC分别为0.573、0.734、0.753和0.552,可见AFP-L3和AFP对于诊断肝癌有一定的准确性,其敏感性和特异性达到最大时的cut off值依次为8.55%(56.6%,84.9%),49.88 ng/ml(57.7%,80.9%)。结论 GP73的上升与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝脏疾病中有较好的敏感性,AFP-L3和AFP在诊断肝癌方面特异性较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断敏感性至62.1%。

血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析

目的探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能。方法 2015年1月～2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平。绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点(cut-off-value),计算ROC曲线下面积(AUC),判断它们的诊断效能。结果肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564 (95%CI:0.485～0.636)、0.724 (95%CI:0.555～0.786)、0.745(95%CI:0.654～0.806)和0.571(95%CI:0.385～0.536),血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25%和49.25 ng/ml,其灵敏度(Se)为55.5%,特异度(Sp)为85.0%,正确性(Ac)为80.1%,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5%、85.0%和76.4%或AFP诊断的57.1%、82.7%和75.2%(P<0.05);在261例肝癌患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者71例(27.2%),其中PG73>106.5 ng/ml者30例(42.3%),提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者98例(48.8%),其中PG73>106.5 ng/ml者52例(53.1%),提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响。结论应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多。临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论。

慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者血清腺苷脱氨酶、α-L-岩藻糖苷酶和AFP-L3水平变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(LC)和乙型肝炎相关性原发性肝癌(PLC)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白-L3(AFP-L3)水平变化及其临床意义。方法2020年1月~2022年4月我院诊治的CHB患者76例、LC患者31例和乙型肝炎相关性PLC患者29例,采用酶比色法检测血清ADA水平,采用速率法检测血清AFU水平,采用ELISA检测血清AFP-L3水平。对CHB患者常规行肝活检术。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标诊断PLC的效能。结果46例G2~G4的CHB患者血清ADA、AFU和AFP-L3水平分别为(29.6±5.1)μ/L、(34.7±5.0)μ/L和(6.9±1.2)%,显著高于30例G0/G1的CHB患者【分别为(25.4±3.9)μ/L、(29.5±5.2)μ/L和(5.8±0.8)%,P<0.05】,55例S2~S4的CHB患者血清ADA、AFU和AFP-L3水平分别为(43.8±10.1)μ/L、(66.5±18.8)μ/L和(8.3±1.3)%,显著高于21例S0/S1的CHB患者【分别为(28.1±6.0)μ/L、(33.0±8.4)μ/L和(6.4±1.1)%,P<0.05】;PLC患者血清ADA、AFU和AFP-L3水平分别为(51.3±5.2)μ/L、(82.0±9.5)μ/L和(9.2±1.3)%,显著高于LC患者【分别为(38.1±4.6)μ/L、(51.8±5.1)μ/L和(7.8±1.1)%,P<0.05】或CHB患者【分别为(26.5±4.6)μ/L、(30.9±5.6)μ/L和(6.1±0.8)%,P<0.05】;分别以血清AFP-L3=7.9%、AFU=55.1μ/L和ADA=46.0μ/L为截断点,AFP-L3诊断PLC的AUC为0.857,其灵敏度为86.2%,特异度为88.8%,显著优于AFU(分别为0.752、79.3%和77.6%)或ADA(分别为0.722、75.8%和76.6%,P<0.05)。结论应用血清AFP-L3水平诊断乙型肝炎患者罹患PLC的效能显著高于血清ADA或AFU水平,值得临床进一步验证。

α-L岩藻糖苷酶、甲胎蛋白及其异质体对肝癌的诊断中医辨证的价值

目的探讨联合检测三种血清肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)互补诊断的价值与意义。方法自2011年5月起至2012年12月止共观察了67例PHC组、61例慢性乙型肝炎(慢性VHT-B组)组及45例正常对照组行联合检测,以ECL法(电化学发光法)测其TM三项:AFP、AFP-L3、AFU值。结果 PHC组与慢性VHT-B组以及正常组的AFP值具有统计学意义上的显著性差异(P<0.01),同时,上述两组与正常组的AFP均数亦存在统计学意义上的显著性差异(P<0.01)。TM三项检测的单项敏感系数分别为63.1%、87.2%及50.0%。TM三项的联检将检出准确率提高到了93.3%与84.1%。TM三项联检的PHC检出率提高到了惊人的97.3%。结论 TM三项联检可提高AFP阴性PHC尤其是PHC的诊断效率,对早期PHC诊断具有非凡的指导意义。

血清高尔基体蛋白73联合AFP、AFU对诊断AFP低水平原发性肝癌的价值分析

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)联合甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对AFP低水平(10ng/ml0.05);联合诊断的准确度为87.78%,灵敏度为82.76%,特异度为90.16%,曲线下面积为0.892(0.791~0.953);经Delong检验发现,联合诊断的诊断效能高于GP73、AFP、AFU单独诊断效能(Z=-2.810、-2.577、-2.371,P<0.05)。结论:GP73联合AFP、AFU对AFP低水平的原发性肝癌诊断效能较单一检测高,可指导临床诊断和早期干预该疾病。

α-L岩藻糖苷酶检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨α-L岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌中的临床诊断价值。方法AFU采用速率法AFP采用酶联免疫吸附法。对20例原发性肝癌(PHC)患者和40例健康体检者血清AFU和AFP含量的测定。结果原发性肝癌患者血清AFU明显增高,阳性率为75%。结论在PHC实验室诊断中,应把AFU和AFP一样作为常规肝癌标志物来检测,可提高PHC的早期诊断率,有良好的互补作用。

联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用

目的探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体(AFP-L3)以及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝癌诊断中的意义。方法收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析。结果单项检测中AFP-L3特异度最高为88.8%,AFP灵敏度、准确度最高分别为60.5%、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积最大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异。结论联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别。

华蟾素片辅助TACE治疗对原发性肝癌患者AFP-L3、GP73水平和CT影像参数的影响

目的分析华蟾素片辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对原发性肝癌患者甲胎蛋白-L3(AFPL3)、高尔基体蛋白73(GP73)水平和CT影像参数的影响。方法将2017年7月—2019年5月肝肾内科收治的118例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组。对照组59例采用TACE治疗,术后采用基础治疗,观察组59例在对照组治疗的基础上采用华蟾素片辅助治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗6个月后疗效和治疗前、治疗6个月后血清肝癌标志性分子水平、T淋巴细胞水平、CT参数。结果观察组临床获益率(CBR)显著高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后较本组治疗前,两组血清AFP-L3、GP73、可溶性b7-H3(Sb7-H3)、α-L-岩藻糖(AFU)水平和CTPI参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),平均通过时间(MTT)缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后较本组治疗前,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+比例升高,且高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素片辅助TACE治疗原发性肝癌能抑制癌细胞增殖,改善患者免疫功能,抑制恶性肿瘤血管生成,降低CT参数,其疗效较好。

AFP、AFP-L3、GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测68例原发性肝癌、49例良性肝病及68例健康体检者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量,并进行比较。结果原发性肝癌患者组血清AFP、AFP-L3、GP73含量明显高于良性肝病及健康对照组(P<0.05和P<0.01);三者联合检测的特异度和敏感度优于单独检测,所得数据有统计学意义。结论 AFP、AFP-L3、GP73联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。

原发性肝癌患者中不同水平AFP值与AFP-L3、GP73和AFU三者异常率的相关性研究

目的研究原发性肝(PHC)癌患者不同水平甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)以及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)三者异常率的相关性。方法临床纳入我院2012年6月至2015年6月期间收治的原发性肝癌42例(观察1组)、慢性肝炎40例(观察2组)以及肝硬化46例(观察3组),另选取40例同期来我院进行体检的健康人(对照组)。对4组对象血清AFP、AFP-L3、GP73以及AFU水平进行检测,观察不同AFP水平与AFP-L3、GP73以及AFU水平异常率的相关性。结果三组患者AFP、AFP-L3以及GP73水平均高于对照组(P<0.05)。观察1组AFP、AFP-L3明显高于观察2组、观察3组(P<0.05);观察1组、观察2组GP73水平无差异(P>0.05),但明显低于观察3组(P<0.05)。三组患者异常率明显高于对照组(P<0.05);观察1组患者AFP异常率高于观察2组、观察3组(P<0.05);观察1组AFP-L3异常率大于观察2组、观察3组(P<0.05);观察1组、观察2组GP73异常率小于观察3组(P<0.05);观察1组、观察3组AFU异常率小于观察2组(P<0.05)。随着AFP水平的升高,AFP-L3、AFU异常率不断上升,两者呈正相关;而与GP73异常率无相关性。而在AFP<100 ng/m L时,AFP-L3异常率小于GP73和AFU异常率(P<0.05)。结论 AFP-L3对原发性肝癌诊断价值较高,而GP73更适合对肝硬化患者进行诊断。

原发性肝癌病人AFP-L3、AFU、GP73及TSGF等血清标志物的水平分析及临床意义

目的评价血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)四者联合在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法选取2015年3月至2016年3月间我院收治的90例PHC患者作为观察组,并选择同一时期收治的45例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及45例健康志愿者作为健康对照组。采取微量离心法分离血清AFP-L3,然后检测其占总甲胎蛋白(AFP)的百分比,生化定量法测三组血清AFU、TSGF水平,以及酶联免疫法(ELISA)测三组血清GP73水平。结果观察组血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF水平均明显高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上述四种指标单独及联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);同时AFP-L3、AFU、GP73及TSGF检测的灵敏度分别为58.9%、72.2%、74.4%、64.4%,特异性分别为90.0%、75.6%、76.7%、81.1%,准确度分别为74.4%、73.9%、75.6%、72.8%,而四者联合的灵敏度、特异性及准确度分别为92.2%、96.7%、94.4%,联合检测明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF联合检测能够显著增强检测的灵敏度及特异性,提高PHC的检出率。

血清AFP、AFP-L3、AFU、GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的研究血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73 (GP73)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选择上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 2018年2月至2020年10月期间收治的66例原发性肝癌患者作为观察组,选择同期在上述医院体检的66例健康体检者作为对照组。检测并比较两组受检者血清AFP、AFP-L3、AFU、GP73水平及阳性率,并分析各指标在原发性肝癌患者诊断中的灵敏度、特异性和准确度。结果观察组患者的血清AFP、AFP-L3、AFU及GP73水平分别为(219.56±17.94)μg/L、(15.78±4.56)%、(68.56±11.78) U/L、(208.89±48.76)μg/L,明显高于对照组的(17.19±3.15)μg/L、(3.89±0.78)%、(24.78±6.56) U/L、(67.46±15.78)μg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者血清中的AFP、AFP-L3、AFU及GP73检测阳性率分别为72.73%、63.64%、68.18%、77.27%,明显高于对照组的3.03%、3.03%、6.06%、4.55%,差异均有显著统计学意义(P<0.01);各项指标对原发性肝癌均有一定的诊断价值,联合诊断的准确度最高,为96.5%,四项指标中其特异性最高的AFP-L3为90.2%,灵敏度最高的AFU为74.6%,AFP-L3单独诊断准确度最高,为80.9%。结论血清AFP、AFP-L3、AFU、GP73可作为原发性肝癌患者的诊断指标,且联合检测能显著提高原发性肝癌的灵敏度、特异性和准确度,具有临床应用价值。

AFU、AFP-L3%和GP73在原发性肝癌中的应用价值

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)和高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断、疗效观察和复发监测中的应用价值。方法选取71例PLC患者为观察组,其中行手术、射频消融治疗的36例为手术组;经肝动脉栓塞化疗的31例为化疗组;治疗3~6个月后复发的47例为复发组;同时选取同期健康体检者80例为对照组。比较各组AFU、AFP-L3%和GP73水平;比较AFU、AFP-73%和GP73单独及联合检测诊断PLC的灵敏度和特异度。结果观察组治疗前、化疗组治疗后、复发组AFU、AFP-L3%、GP73水平均高于对照组(P<0.05)。手术组治疗后AFU、AFP-L3%和GP73水平低于观察组治疗前(P<0.05),化疗组治疗后AFP-L3%和GP73水平也较观察组治疗前下降(P<0.05)。与观察组治疗前和复发组比较,手术组和化疗组治疗后AFU、AFP-L3%和GP73的阳性率均下降(P<0.05)。GP73单独检测诊断PLC的灵敏度和特异度高于AFU和AFP-L3%单独检测(P<0.05);AFU、AFP-L3%和GP73联合检测诊断PLC的灵敏度与特异度高于各项单独检测(P<0.05)。结论血清AFU、AFP-L3%和GP73水平在PLC的诊断、疗效观察和复发监测方面具重要的应用价值。

AFP、AFP-L3、GP73联合检测在肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)联合检测对于肝癌患者的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测肝癌(38例)、肝脏良性疾病(40例)及健康体检者(40例)血清中AFP、AFP-L3及GP73的含量,并进行比较。结果肝癌患者组血清中的AFP、AFP-L3及GP73含量高于肝脏良性疾病组和健康对照组(P<0.05),三者联合检测的特异度和灵敏度优于单独检测,分别为91.38%、88.56%。结论联合检测AFP、AFP-L3及GP73对于肝癌患者具有较好的诊断价值。

血清甲胎蛋白-L3和高尔基体蛋白检测对原发性肝癌诊断及病情评估的价值

目的探讨检测血清甲胎蛋白-L3(AFP-L3)和高尔基体蛋白(GP73)对原发性肝癌患者诊断及病情评估的价值。方法选择2013年10月至2017年5月滕州市中心人民医院收治的原发性肝癌患者125例为肝癌组,肝脏良性病变患者60例作为良性病变组,选择在该院同期健康查体者60例作为对照组。采用微量离心柱法分离AFP-L3,采用酶联免疫定量方法检测GP73。结果肝癌组血清AFP-L3、GP73分别为(33.16±9.17)%、(309.61±10.16)μg/L,良性病变组血清AFP-L3、GP73分别为(4.19±1.97)%、(43.18±9.17)μg/L,对照组血清AFP-L3、GP73分别为(3.25±1.26)%、(38.52±7.09)μg/L。肝癌组患者血清AFP-L3、GP73均明显高于良性病变组和对照组者(t=13.264、9.065、15.328、10.826,均P<0.05);良性病变组患者血清AFP-L3、GP73与对照组差异均无统计学意义(t=0.635、0.772,均P>0.05)。AFP-L3诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为74.2%、87.5%、91.2%;GP73诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、81.4%、92.4%;两组联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为98.2%、89.6%、97.1%。两种联合检测的敏感性、准确性均明显高于单独检测AFP-L3、GP73(t=5.026、4.114、3.018、2.776,均P<0.05)。将125例肝癌患者按照TNM分期分为Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期,Ⅰ+Ⅱ期患者血清AFP-L3、GP73分别为(28.25±8.26)%、(202.86±9.24)μg/L;Ⅲ+Ⅳ期患者血清AFP-L3、GP73分别为(43.17±10.24)%、(398.62±11.35)μg/L;TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者血清AFP-L3、GP73明显高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者(t=3.772、3.182,均P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73明显升高,联合检测可以提高诊断敏感性和准确性,并且其升高程度与患者病情严重程度有关。

α-L岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测对肝癌患者术后复发的预测价值

目的 探讨联合检测血清中α-L岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）在预测肝癌术后复发的价值.方法 按术后复发组、术后未复发组和健康对照组分3组检测血清AFU、AFP水平,AFU检测采用比色速率法,设定AFU〉40U/L为阳性 AFP检测采用化学发光免疫法,设定AFP〉13.6μg/L为阳性.结果 术后复发组与术后未复发组、健康对照组比较,AFU、AFP水平差异有统计学意义（P〈0.001） AFU、AFP水平在术后未复发组较健康对照组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）.术后复发组肝癌复发前后AFU、AFP差异有统计学意义（P〈0.001）.AFU＋AFP联合检测与AFU、AFP单独检测相比敏感度、准确度差异有统计学意义（P〈0.001）,但AFU与AFP相比差异无统计学意义（P〉0.05） AFU＋AFP、AFU、AFP三者特异度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 联合检测血清中AFU、AFP水平,可显著提高肝癌术后复发的诊断率,并可作为预测肝癌术后复发的检测指标.

GP73、AFU及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFP)三种血清标志物联合检测在原发性肝癌(HCC)早期诊断中的临床意义。方法将研究对象分为原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康人群组,均采用酶联免疫吸附法检测血清中GP73、AFU及AFP的含量,并对各组结果进行统计学分析。结果原发性肝癌组AFP、GP73及AFU水平均明显高于后3组,原发性肝癌组AFP、GP73及AFU阳性率分别为64.58%、83.33%、75.00%,三种血清标志物联合检测HCC阳性率达95.83%,显著高于各指标单独检测,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP73、AFU及AFP联合检测可明显提高HCC诊断价值。