高屈曲型与普通型假体人工全膝关节置换后的早期功能恢复比较

背景:高屈型假体理论上优于普通型假体,尤其是在置入后关节屈曲度方面。目的:评价高屈曲型与普通型假体单侧人工全膝关节置换后早期的功能康复之间的差异。方法:回顾性对照分析新疆医科大学第四附属医院骨科中心初次行人工全膝关节置换的133例患者141膝,植入假体分别为高屈曲型与普通型,比较两组患者置入后疗效。结果与结论:置入后高屈组1例发生一过性腓总神经麻痹,1例置入后切口愈合不良,42例44膝获随访,失访2例3膝,随访12～19个月;普通型2例发生切口愈合不良,1例浅静脉血栓,86例91膝获随访,失访3例3膝,随访12～23个月。置入后1年两组HSS评分、疼痛评分、肌力评级比较,差异无显著性意义(P>0.05)。高屈曲型在活动度、屈曲挛缩度方面优于普通型(P<0.05)。说明高屈曲型假体单侧人工全膝关节置换早期在关节活动范围和屈曲挛缩度方面评分优于普通型。

高屈曲后稳定固定平台假体与普通型假体在人工膝关节置换术的临床疗效分析

目的：评价高屈曲型与普通型假体在人工全膝关节置换术后的临床疗效的差异。方法：选择2010年2月-2012年4月于泸州医学院附属医院骨与关节外科行单侧或双侧全膝关节置换的病人，植入假体分别为高屈曲型与普通型，围手术期处理及手术方式均相同，比较2组患者术后的临床疗效。结果：纳入研究患者均获随访，随访时间24～48个月，平均33．2个月。2组患者切口均I期愈合，无膝关节僵硬、血管及神经损伤等并发症发生，其中普通组中有1例术后3年发生感染，主要原因为身体营养太差，中一重度贫血，身体抵抗力降低。术后2年2组HSS评分、疼痛评分、活动度（ROM），并发症比较，差异无显著性意义（P〉0．05），2组术前与术后疗效评价有显著差异（P〈0．05）。结论：全膝关节置换术后功能受较多因素的影响，假体选择只是其中之一因素。

高屈曲与旋转平台假体全膝关节置换术后早期疗效的比较

目的比较采用高屈曲与旋转平台假体的全膝关节置换术的早期疗效。方法选取2013年2月~10月首次行全膝关节置换术的患者,分为RPF组和RP组,随访时间为6个月。记录术前、6个月的关节活动度与HSS评分。结果 RPF组与RP组术前活动度、HSS评分、一般资料比较均无统计学差异,具有可比性。 RPF组术后6个月活动度较RP组差异有统计学意义,=0.001;HSS评分RPF组较RP组差异有统计学意义,=0.028;术前活动度大于等于100o的RPF假体术后6个月增加的活动度小于术前小于100o的术后6个月增加的活动度,差异有统计学意义。术前小于100o和大于等于100o的RPF假体术后6个月活动度均大于相对应的术前小于100o和大于等于100o的RP假体,差异有统计学意义。术前小于100o的RPF假体术后6个月增加的活动度大于术前小于100o的RP假体,差异有统计学意义。术前大于等于100o的RPF假体术后6个月增加的活动度与RP假体无统计学差异。结论术后6个月活动度及功能评分高屈曲假体优于一般假体;术前活动度小于100o采用高屈曲假体在术后6个月能获得更多的活动度。

高屈曲型与普通型假体人工全膝关节置换术后临床疗效分析

目的采用简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)比较高屈曲型与普通型假体行人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法 2007年8月-2009年1月对98例106膝采用普通型假体行TKA(普通型组):男30例32膝,女68例74膝;年龄(70.0±3.5)岁。其中骨性关节炎(osteoarthritis,OA)78例82膝,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)20例24膝。术前美国特种外科医院评分(HSS)为(56.1±21.6)分,关节活动范围(range of motion,ROM)为(89.0±16.1)°。病程(14.5±3.3)年。同期对46例50膝采用高屈曲型假体行TKA(高屈曲型组):男8例10膝,女38例40膝;年龄(68.6±8.9)岁。其中OA44例47膝,RA2例3膝。术前HSS评分为(58.9±25.3)分,ROM为(91.0±19.3)°。病程(13.9±4.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后普通型组发生1例切口愈合不良,1例脑脊液漏致持续性头痛;高屈曲型组发生1例一过性腓总神经麻痹。普通型组及高屈曲型组住院费用分别为(3.9±0.6)万元及(5.2±0.8)万元,比较差异有统计学意义(P<0.05)。普通型组91例98膝获随访,随访时间12～26个月,平均18个月;高屈曲型组44例47膝获随访,随访时间11～19个月,平均13个月。术后1年SF-36量表调查,两组除生理职能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余7个方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年普通型组及高屈曲型组ROM分别为(123.6±16.7)°和(129.1±19.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分分别为(92.5±14.5)分及(91.2±17.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高屈曲型假体TKA术后近期ROM大于普通型假体,但SF-36量表评价及HSS膝关节功能评分较普通型假体无明显优势。

高屈曲型与普通型膝关节假体行人工全膝关节置换的比较研究进展

目的总结人工全膝关节置换术中高屈曲型与普通型膝关节假体的比较研究进展,为临床选择提供参考。方法广泛查阅近年有关高屈曲型与普通型膝关节假体置换的比较研究文献,并进行总结分析。结果高屈曲型与普通型膝关节假体术后膝关节活动范围及并发症方面的比较仍存在许多争议,而关节功能及满意度方面比较无显著差异。结论高屈曲型膝关节假体的选择应综合考虑,其疗效有待进一步随访明确。