eNOS基因多态性与急性高山病低氧运动习服效果的关联研究

目的:研究eNOS基因的G894T和4B/4A位点多态性与急性高山病(AMS)的发生及其低氧运动习服效果的关系。方法:阶段1:在模拟海拔4800m低氧环境中,61名北方汉族大学生急性暴露6h,其中,入舱30min后以恒定负荷蹬车20min(70r/min),LLS量表评价AMS。阶段2:恢复1周后,48名受试者在模拟环境下进行3周(2h/天,4d/周)渐进式低氧训练,海拔高度分别为2500m、3500m和4800m。恢复1周后,重复阶段1的低氧暴露和运动,LLS量表评价AMS。以PCR-RFLP法检测受试者eNOS基因G894T和4B/4A位点的基因型和等位基因频率。结果:阶段1中,49.2%的受试者发生AMS,G894T不同基因型和等位基因携带者的AMS发生率无显著差异,4A基因携带者的AMS发生率显著高于4B携带者。低氧运动前、后,受试者AMS评分的分布频率具有非常显著性差异,60.4%的受试者低氧耐受力增强,4A携带者AMS的低氧习服效果更好。结论:间歇性低氧暴露辅以运动对AMS的低氧习服效果显著,4A等位基因是AMS易感性及其低氧习服效果的遗传学标记。

外训官兵高原习服与急性高山病发病情况

目的为常驻内陆的官兵特别是应急机动作战部队急进高原执行任务提供参考依据。方法以某部队进驻青藏高原驻训期间226名官兵为研究对象,应用Lake Lou ise急性高山病评分表的症状自评部分对官兵在不同环境下的急性高山病症状评分进行了测评,并且将不同海拔高度间进行对比研究。结果急进高原官兵急性高山病症状评分的阳性率分别为2800m:14.6%,3800m:21.2%,4500m:27.4%,不同高度间对比差异有显著性(2=11.184,P<0.01),而且评分阳性率与海拔高度间呈显著正相关(P<0.01)。结论本次外训习服策略安排科学合理,确保了相对较低的AMS评分阳性率。

吸氧对慢性高山病患者两侧心室功能的影响

本文探讨慢性高山病人吸氧前后左和右心室功能变化。结果表明吸入纯氧后,右室内径,右室内径/左室内径比率和心率明显减少,但肺动脉瓣a波振幅和二尖瓣EF下降斜率增加。左和右心室收缩间期和左室收缩功能、心博指数、心指数及左室平均周径缩短率无明显变化。这些结果提示吸氧可缓解缺氧性肺动脉高压、改善左室舒张功能。

高山病所致的可逆性胼胝体压部病变1例

急性高山病（acute mountain sickness,AMS）常发生于迅速进入海拔2500m高度以上的登山者或旅游者,主要表现为头痛、眩晕、胃肠道紊乱、疲乏或失眠等非特异性症状[1]。如得不到有效控制,AMS会进一步发展为高原脑水肿（high al-titude cerebral edema,HACE）,危及生命。查阅国内文献,尚无AMS或HACE头部影像学特点的相关报道,

海拔5000米高原急性高山病的发病率及影响因素和伴随症状

本文对进入海拔5000m高原的62例健康人的急性高山病(AMS)的发病率,影响因素及伴随症状进行了现场调查.总AMS发病率为48.4%,发生高原肺水肿1例(1.6%),上山后4天出现外周水肿18例(29%),一周后水肿逐渐消退.72%水肿患者同时合并AMS,提示外周水肿可能和AMS有某种内在联系.年龄及原居住地海拔高度与AMS发病率无明显关系.有居住3500m以上高原史组AMS发病率明显低于无居住高原史组.本文还对AMS一系列伴随症状进行了讨论.

急性高山病及高原脑水肿研究进展

急性高山病和高原脑水肿是高原病常见而且严重的脑部综合征 ,与上升的速度、高度及个体易感性有关 ,但确切的病理生理机制仍然不清楚 ,脑脊液酸碱失衡、血 -脑屏障渗透性改变、脑水肿导致颅内压增高在其发病中可能起了一定的作用 ,逐渐上升是预防该病的最佳策略 。

慢性高山病血液粘滞性和运动能力的变化

慢性高山病血液粘滞性和运动能力的变化Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｍｏｕｎｔａｉｎｓｉｃｋｎｅｓｓ万强，谢增柱，刘福玉（第三军医大学基础部高原医学研...

南极大陆冰穹A地区急性高山病1例

1病例摘要 2010-12-29下午,冰盖队登顶到达南极海拔4087m的昆仑站,2011-01-01日下午-02日,1名居住和工作地在海拔2200m西宁的45岁的藏族男队员出现高原反应,既往吸烟史20年,无任何肺部疾病,出发前无合并肺部感染,出发前曾在海拔4000多米的西藏高原进行过适应性训练,

急性低氧暴露下运动模拟急性高山病发生中血清ACE活性、AngⅡ水平及其基因多态性研究

目的:研究急性低氧暴露下运动模拟急性高山病(AMS)发生中血清ACE活性及AngⅡ水平的变化趋势及ACE、AT1R基因多态与其水平的关系。方法:模拟海拔4800 m低氧环境,49名北方汉族大学生急性暴露6 h,其中入舱30 min后以恒定负荷蹬车20 min,LLS量表评价AMS。常氧安静(NM)和急性低氧暴露结束(HY)时测定血清ACE活性及AngⅡ水平。PCR-RFLP法检测受试者ACE基因A-240T、A2350G位点及AT1R基因A1166C位点的基因型和等位基因频率。结果:1)低氧暴露后,AMS组的ACE活性轻微上升,非AMS组轻微下降,两组间的ACE活性变化量(△ACE(HY-NM))差异不显著。两组的AngⅡ水平均下降,但AMS组下降显著,非AMS组下降不显著,两组间的AngⅡ变化量(△AngⅡ(HY-NM))差异不显著。2)不同基因型和等位基因携带者的AMS发生率和AMS评分变化趋势均无显著性差异。低氧暴露前后,不同基因型携带者的ACE活性和AngⅡ水平差异不显著,A2350G位点和A1166C位点不同基因型组间的ACE活性变化量(△ACE(HY-NM))和AngⅡ水平变化量(△AngⅡ(HY-NM))差异也不,但A-240T位点不同基因型组间的ACE活性变化量(△ACE(HY-NM))差异显著。结论:1)血清ACE活性和AngⅡ水平不是急性低氧暴露的敏感指标。2)ACE基因A-240T、A2350G位点及AT1R基因A1166C位点多态性与AMS易感性及AMS评分变化趋势无关。A-240T位点与低氧暴露前后ACE活性变化量(△ACE(HY-NM))有关。

外训军人个性、认知、心理健康与急性高山病的相关因素分析

目的:观察急进海拔3 700m高原外训军人急性高山病(AMS)发病情况,探讨个性、认知、心理健康与AMS的相关性。方法:采用基本信息问卷、Lake Louise评分量表、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ)对128名军人进驻海拔3 700m高度1周后进行团体现场调查。结果:外训军人AMS评分阳性者占18.8%,AMS评分总和与EPQ的N分、对AMS的恐惧程度、SDS的标准分、SDS的因子z1、z2、z4、SCL-90的总分和10个因子分呈正相关,与EPQ的E分、脉压差、对AMS的了解程度呈负相关。多重线性回归分析显示,SCL-90总分、对AMS的恐惧程度、压力来源总和、对AMS的应对措施的了解程度、兵源地、SDS的因子z4、z3、文化程度对预测AMS评分总和有显著作用。结论:个性、认知、心理健康、情绪反应与AMS显著相关,运用合理的心理应激管理策略与心理干预技术,可降低AMS的发生率,增强高原作战部队的战斗力。

高原外训军人心理健康、认知因素与急性高山病的相关性

目的:探讨高原外训军人心理健康、认知因素与急性高山病的相关性。方法:采用基本信息问卷、Lake Louise急性高山病评分量表(AMS)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对191名急进高原进行高原适应性训练的军人施以团体测验。结果:研究样本SCL-90的躯体化因子显著高于全国正常成人常模(t=5.019,P<0.001)。AMS症状阳性组与阴性两组样本在文化程度(t=2.385,P<0.05)、社会支持中的倾诉方式(t=2.542,P<0.05)、求助方式(t=2.133,P<0.05)、对AMS的认知(t=2.423,P<0.05)、SCL-90总分(t=-4.936,P<0.001)及各因子分均有显著差异。SCL-90总分、对AMS应对策略的认知对预测AMS症状总分有一定的预测作用。结论:高原外训军人心理健康水平、认知因素对AMS有显著的影响,运用合理的心理干预技术,可降低AMS的发生率,增强高原作战部队的战斗力。

我院全军高山病中心建设的几点做法

我院全军高山病中心成立于1982年，主要从事急慢性高原病的基础与临床研究工作。经过多年的不懈努力，获得了以国家科技进步一等奖《高原病发病机理及防治措施研究》（与第三军医大学等单位合作完成）为代表的59项国家、军队和地方科技成果奖励，

急性高山病的病理生理及药物治疗

急性高山病的症状可能由于组织严重缺氧引起体液平衡紊乱所致。本病除可通过减慢登高速度来预防外,还可通过使用一些药物如乙酰唑胺、地塞米松、螺内酯、黄体酮、硝苯地平等进行预防及治疗,硝普钠等对高山病肺水肿有效。本文还对该病的病理生理及药物的作用机理进行了探讨。

慢性高山病无氧代谢阈有氧能力的研究

目的：对慢性高山病患者（ Ｃ Ｍ Ｓ） 的有氧能力进行研究，以探讨其影响因素。方法：用逐级负荷运动试验对受试者的无氧代谢阈值（ Ａ Ｔ） 和最大耗氧量（⒒ Ｖ Ｏ２ ｍａｘ） 及心肺功能进行测定。结果： Ｃ Ｍ Ｓ 患者的 Ａ Ｔ 提早出现，⒒ Ｖ０２ ｍａｘ 降低， Ｓａ Ｏ２ 、最大通气量（ Ｍ Ｖｍ ａｘ） 、最大心排出量（ Ｃ Ｏｍａｘ） 和最大运动量都明显低于对照组。结论： Ｃ Ｍ Ｓ 患者的氧传递系统受限是引起有氧能力降低的重要因素。

亚急性高山病

对于高山病的临床分型,国内外目前尚未臻一致。国内多仍沿用60年代分类法即:急性高原病三型:1、急性高原反应;2、高原肺水肿;3、高原昏迷(高原脑水肿)。慢性高原病五型:1、慢性高原反应;2、高原心脏病;3、高原红细胞增多症;4、高原高血压;5、高原低血压。国外一般分为急性高原病和慢性高原病,前者分为:1、急性高山病;2。

帕米尔高原慢性高山病患病调查分析

目的:调查帕米尔高原地区慢性高山病(CMS)患病情况,分析其临床特征及其影响因素。方法:采用青海CMS记分系统,对帕米尔高原地区的824名居民进行CMS症状调查,记录人口学特征、血压(BP)、血氧饱和度(SaO_2)、心率和CMS特异症状,抽取静脉血检测血红蛋白(Hb)值。结果:帕米尔高原地区CMS总体患病率为22.08%,其中轻度为21.84%,中度为0.24%,未见重度CMS患者。性别、民族、年龄、居住海拔高度、移居时间、职业、习服方式等是CMS患病的影响因素(P<0.05,P<0.01),分别比较男性和女性的CMS患病率与高原红细胞增多症患病率,差异有统计学意义(χ~2=90. 59和44. 13,P <0. 01)。多元线性回归分析显示:年龄、体质指数(BMI)、SaO_2和收缩压(SBP)与CMS患病率密切相关(P<0.01)。结论:帕米尔高原地区慢性高原病患病率较高,而高原红细胞增多症并不多见,CMS患病类型以高原衰退为主。合理安排工作和运动,避免过度疲劳;合理吸氧,提高血氧饱和度;积极治疗,控制血压;安排平原休假或疗养等措施有助于改善慢性高原病症状,减少患病率。

十八项内分泌指标对急性高山病易感人群预测价值的初步探讨

急性高山病(急性高海拔病)易感人群预测对于预防急性高原适应不全症,保持部队战斗力具有重要意义。为了研究急性高山病易感人群的内分泌系统变化规律,筛选出有预测价值的内分泌指标,我们于1988年5月在新疆喀喇昆仑山海拔5170米的某边防哨所。

引入青海新疆褐牛疑似高山病发病规律与早期预防的探讨

2001—2003年,对引入青海新疆褐牛疑似高山病的发病规律及早期预防进行了观察和探讨。结果发现:①引入青海新疆褐牛疑似高山病的发病率为3.4%,致死率达95%以上;病程呈急性和慢性经过,急性病例占发病率的71%;慢性病例占29%,在引入后2—3个月内发病率最高,占发病数的57%,之后逐渐减少;春、冬两季占发病总头数的45%和25%;海拔高度与发病率呈正比。②该病经治疗效果不佳,应采取适应性过度,加强饲养管理等早期综合防治措施。

人在特高海拔的高山生理与急性高山病研究

我们于1990年7～8月与日本长野县信州大学合作,进行阿尼玛卿山医学科学考察。以西宁市(海拔2260米)为基地,分别在A点(海拔3719米),B点(海拔4660米),C点(海拔5904米),D点(海拔5200米)各做实验测定。对青海高原特高海拔低氧、低气压环境下,人体组织氧、凝血及抗凝血系统和夜间呼吸与血氧变化,对植物神经系统、免疫、分泌、人体自由基等进行研究。