高度失律脑波在动态脑电图中的不同构型变化

目的:探讨婴儿痉挛症(IS)高度节律失调(Hypsarrhythmia)脑波的不同构型变化,以防误诊或漏诊。方法:利用动态脑电图对12例 IS 患儿进行了24小时连续监测。结果:发作间期,高度失律脑波有5种不同类型,发作时的脑波亦不为同一模式,睡眠中,可诱发出高度失律脑波。结论:婴儿痉挛症的高度失律脑波在发作间期或发作时均存在着不一致性,并对其病理生理机制提出了设想。

癫痫性痉挛患儿49例

目的分析49例癫痫性痉挛患儿的临床、脑电图(EEG)特征。方法对2014年6月至2022年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行视频脑电监测(VEEG)证实有癫痫性痉挛发作且有完整临床资料的49例患儿临床和EEG资料进行分析,并按痉挛起病年龄分为三组:早发型痉挛(EOS)组,婴儿痉挛(IOS)组,晚发型痉挛(LOS)组。结果①出生异常史EOS组与IOS组相比,差异有统计学意义(P<0.05);②精神运动发育迟滞LOS组与IOS组相比,差异有统计学意义(P<0.05);③神经影像学检查异常三组分别为75%、75%、100%;④发作间期IOS组高度失律常见,且睡眠期增多;EOS组、IOS组癫痫样放电均为后头部优势;⑤监测时发作特点为成串或孤立性痉挛可混合不典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作等多种发作形式。结论婴儿期癫痫性痉挛具有特征性临床和EEG表型,临床医生应重视其不典型症状及EEG变异型。

大剂量泼尼松治疗婴儿痉挛的13例疗效观察

目的初步探讨大剂量泼尼松治疗婴儿痉挛(IS)的临床疗效和安全性。方法对13例IS患儿采用口服大剂量泼尼松治疗的临床疗效和安全性进行非对照开放式研究,分别于治疗前和治疗2周后及疗程结束(7周后)时进行视频脑电图检查和痉挛发作控制评估。所有患儿均接受了2～8个月的随访。结果 (1)13例患儿中,治疗2周后发作完全控制者11例,总控制率达84.6%;疗程结束时,治疗发作完全控制者10例(有1例于治疗第17天发作才完全控制,有2例复发),总控制率为76.9%。(2)12例有典型或变异型高度失律,在治疗2周或是疗程结束时,7例完全缓解,5例呈部分缓解。(3)经2～8个月随访,在痉挛发作完全控制的12例患儿中缓解保留时间最长的为8个月,最短的为18d,其中有4例复发,其复发率为33.33%。(5)不良反应:库欣面容8例,易激惹4例,嗜睡3例,高血压3例,合并感染6例,无1例患儿因药物不良反应而退出治疗。结论应用大剂量泼尼松治疗IS,短期疗效显著且较安全,但观察例数尚少,尚待大样本、多中心随机对照试验进一步证实。

癫痫性痉挛149例临床特征分析

目的总结癫痫性痉挛(ES)这一儿童期特有的癫痫发作形式的临床特征。方法选取2009年5月—2015年6月我院就诊的ES患儿149例,回顾性分析其临床资料、治疗和转归情况,对病例的某些临床特征进行统计学分析。结果 149例患儿中男97例(65.1%)、女52例(34.9%),ES起病年龄30 d^42个月(中位数6个月),高峰年龄4~7个月,超过12个月起病17例(11.4%)。147例表现成串的痉挛发作,1对双生子仅表现单次痉挛发作,13例(8.7%)在ES起病前存在其他癫痫发作类型,42例(28.2%)伴有其他类型发作。符合West综合征(WS)诊断83例(55.7%);隐源性病例46例(30.9%),症状性103例(69.1%),其中69例病因明确。起病后,隐源性与症状性病例发育落后的比例分别为74.5%、92.2%,发育落后的程度与ES病程呈线性相关。脑电图(EEG)背景显示高度失律122例(81.9%),在不同病因及不同起病年龄的分布差异无统计学意义。初诊加用托吡酯59例,治疗1个月内的短期有效率30.5%;总计经促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗76例,短期有效率80.3%,单用ACTH复发比例高。结论 ES是一种具有高度年龄依赖性的癫痫发作类型,主要见于WS,多伴有高度失律脑电图及起病后精神运动发育倒退。ES治疗困难,ACTH联合有效的抗癫痫药物(AEDS)是目前最合理的药物治疗方案。

86例婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

婴儿痉挛症是婴儿早期癫痫的一种特殊类型。常在婴儿期起病,以鞠躬、点头、闪电样痉挛为主要症状[1],大多伴有智能的严重障碍和其他脑损害的体征。由于其发病早、发作短促、症状特殊,与婴儿缺钙引起的抽搐相似,经常不能及时确诊和治疗。通常认为,脑电图是诊断婴儿痉挛症的可靠依据。

婴儿痉挛症100例临床与脑电图分析

婴儿痉挛症(Infantile Spams简称IS)早在1841年由英国儿科医生west首先报导。后又称west综合征。它是婴儿的一种特殊类型癫痫。属难治性癫痫中最顽固的一种。我国发病率为出生婴儿的1/3000～4000。临床以躯体的属性或伸性强直性痉挛为特征,并易伴发智体低下。大多数脑电图(EEG)以高度失律为主。现将我院82年3月～95年12月这13年来的收治住院100例分析如下。

婴儿痉挛患儿临床与视频脑电图分析

目的探讨监测录像中婴儿痉挛发作的临床表现和发作期脑电图特征。方法对50例首诊婴儿痉挛患儿的视频脑电图及临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿产时产后的脑损伤是导致婴儿痉挛的主要原因之一；发作形式为屈曲型28例，伸展型10例，混合型12例；发作期脑电图表现为高一极高波幅慢波、尖-慢、棘-慢复合波，发作间歇期脑电图表现以典型的高度节律为主。结论大多数婴儿痉挛患儿脑电图呈高度失律型的特征，但不一定都出现高度失律。

婴儿痉挛症100例临床与脑电图分析

本文报告100例婴儿痉挛症的临床与脑电图资料分析结果；发病高峰年龄为生后3～9个月。发作形式以屈曲型为主占66％，伴智体低下者占86％，高度失律型脑电图占72％。然婴儿痉挛症患者脑电图改变不一定都出现高度失律。

77例婴儿痉挛症的脑电图与临床

本文报道77例婴儿痉挛症EEG,首次异常率为94.8％。其中,典型高峰节律紊乱波型60例(82.2％),变异型13例(17.8％)。观察表明典型波型患儿临床疗效稍好、智能迟缓程度相对较轻。EEG随访发现,恢复正常者疗效及智能发育较好,反之较差。文中还讨论了同步性增强型及不对称变异型出现的可能原因。

促皮质激素治疗婴儿痉挛症前后视频脑电图分析

目的观察促皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)前后视频脑电图(VEEG)变化特点,评价ACTH对IS的近期及远期疗效。方法对48例确诊IS患儿,分别在ACTH治疗前、治疗中、治疗后6月,进行长程VEEG监测并对其进行分析。结果治疗中及治疗后6月脑电图改善有效率为47.9%及62.4%,痉挛发作控制有效率为52.1%及68.7%。结论 ACTH能有效改善IS脑电图及痉挛发作情况,远期疗效较近期疗效更显著。

21例婴儿痉挛症的临床分析

目的通过脑电图(EEG)观察婴儿痉挛症发作的脑电图特点,评价其与预后的关系。方法对笔者所在医院2001年1月至2008年12月诊断为婴儿痉挛症的21例患儿的临床资料进行分析。结果 21例患儿中,发病年龄高峰在3～7个月,此期发病率占76.2%。符合高度失律15例(83.3%),非典型高度失律1例(5.5%),其他形式癫痫样放电2例(11.1%),正常3例(14.2%)。结论 EEG对婴儿痉挛症发作类型和形式的确定及诊断有较大的应用价值,对其判断预后也有较好的参考价值。

儿童晚发型痫性痉挛的临床特征分析

目的探讨儿童晚发型痫性痉挛的病因、临床-电生理特点、疗效及预后。方法对湖南省儿童医院神经内科住院部2015年1月至2019年12月期间临床诊断为晚发型痫性痉挛的102例患儿进行回顾性研究,收集其临床资料、实验室检查结果、治疗方案,选取其中84例有门诊随访资料者,收集其治疗转归及预后情况等。结果102例患儿中,男性68例,女性34例,起病年龄1岁至11岁零3个月(中位数25个月)。颅内感染、围生期脑损伤、脑发育异常为已知主要病因,部分病因不明。根据有无明确病因分为症状组及隐源组,两组在年龄、性别、发作形式、有无高度失律等分布上比较差异无显著意义。隐源组以成串性痉挛发作居多,症状组多表现为孤立性痉挛发作。两组4周短期疗效中总体有效率为59.8%,其中隐源组有效率(73.8%)高于症状组(50%)。促肾上腺皮质激素(ACTH)总体有效率为80.6%,隐源组ACTH治疗组的有效率为88.9%,显著高于抗癫痫药物组及甲泼尼龙组。隐源组单纯痉挛发作的患儿治疗4周有效率显著高于合并其余发作形式组。结论晚发型痫性痉挛的发生主要与后天获得性脑损伤、颅内结构异常、中枢神经系统感染有关,痉挛成串或孤立发作,发作间期脑电图多无典型高度失律,隐源性晚发型痫性痉挛对ACTH治疗敏感,建议动态评估影像学检测了解有无颅内结构异常及完善基因检测。

婴儿痉挛症32例报告

婴儿痉挛症是脑电图异常(高峰节律紊乱)与特殊痉挛发作形式组成的综合征,我科1980年5月至1987年8月诊治32例,其中男23例,女9例,发病年龄为2.5月至3岁。病因(1)原发性12例,占37.5%;(2)症状性20例,占62.5%,包括先天性脑发育不全、窒息、产伤、头部外伤、感染发热、核黄疸等。病程2周2例,～1月21例,～2月9例。临床表现(1)痉挛发作情况:时间为数秒至10余秒。

婴儿痉挛症的脑电地形图分析及预后

一、临床资料 本组18例中,男10例,女8例,年龄在4个月～1.5岁,其中【6个月8例,6～12个月8例,1～1.5岁4例。有难产病史3例,中枢神经系统感染3例,头部外伤2例,病因不明者10例。主要症状为点头及屈曲性痉挛6例,精神智能发育不全及语言障碍5例,惊恐性发作7例。 二。

婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

本文报告了65例临床有典型发作的婴儿痉挛症患儿的临床与EEG资料分析结果,发作年龄多为生后3个月—8个月;早产,难产,出生前后窒息等因素为主要原因之一;发作形式以点头或鞠躬样屈曲样痉挛为主(62％);发育迟缓或智力低下占多数(85％);EEG检查高度失律者占多数(57％);婴儿痉挛症EEG不一定呈现高度失律,高度失律EEG多半是婴儿痉挛症。

大剂量ACTH治疗婴儿痉挛症

婴儿痉挛症(infantile spasms)是婴幼儿特有的一种肌阵挛性癫痫,但常规的抗癫痫治疗常常无效。虽然用ACTH和口服类固醇皮质激素治疗该症已有30年的历史,但到底用哪一种制剂好,以及用多大剂量、多长时间,至今仍是一个有争论的问题。本文作者观察和总结了用大剂量ACTH治疗15例婴儿痉挛症患者的疗效。

神经系统及精神疾病

921306 34例儿童复杂性高热惊厥与癫痫的高危因素探讨/刘超∥四川医学.-1991,12(6).-362～363 随访34例复杂性高热惊厥2～9年,分析其发生癫痫的危险因素与性别,惊厥发作前后表现,发作类型,伴随疾病,家族史,围产期因素,既往史均无明显关系。本组9例经临床和脑电图证实转为癫痫(癫痫组);

脑电图对婴儿痉挛症的诊断价值

婴儿痉挛症是婴儿早期癫痫的一种特殊类型。常在婴儿期发病,以屈曲、伸展、点头、闪电样痉挛为主要症状,大多伴有精神运动发育迟缓,是预后较差的一种癫痫,对身体健康影响很大。由于它发病早,发作短促,症状特殊,与婴儿缺钙引起的的抽搐相似,经常不能及时确诊和治疗。EEG是诊断婴儿痉挛症的可靠依据。现将我院92年5月至95年3月作过EEG检查的发儿痉挛症12例分析如下,以探讨EEG对婴儿痉挛症的诊断价值。

28例婴儿痉挛症的脑电图与CT分析

一、资料及方法 (一)资料 本组28例中,男16例,女12例,发病年龄为1个月～45岁.病程为1个月～5年半;28例中,6例有难产窒息.缺氧史,2例有中枢神经系统感染史,1例有癫痫家族史,2例有新生儿溶血史,10例原因不明,此外,28例中。