高度耐四环素淋球菌对常见抗生素敏感性的分析

目的:分析高度耐四环素淋球菌(TRNG)分离株对青霉素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素敏感性的影响。方法:收集和分离2006～2009年来自南宁地区性病门诊患者的淋球菌297株,采用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶;琼脂稀释法测定大观霉素、环丙沙星、头孢曲松、四环素4种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。结果:检出TRNG 185株(62.29%),其中,产青霉素酶38株(20.54%),明显高于非TRNG淋球菌,对环丙沙星出现高度耐药149株(80.54%),也明显高于非TRNG。所有的淋球菌分离菌株对头孢曲松和大观霉素均敏感,但TRNG菌株对头孢曲松低敏株为88株,明显高于非TRNG菌株;大观霉素MIC≥16mg/L范围,165株TRNG被抑制,被抑制株的比例也明显高于非TRNG。结论:淋球菌对四环素高度耐药性会降低其对青霉素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的敏感程度。

佛山地区产青霉素酶淋球菌和高度耐四环素淋球菌质粒谱型的研究

目的了解佛山地区产青霉素酶淋球菌(PPNG)TEM-1基因和高度耐四环素淋球菌(TRNG)tetM基因分子流行情况。方法采用纸片酸度法检测PPNG,琼脂稀释法检测TRNG。建立PCR方法分别扩增TEM-1基因和tetM基因,电泳分析其质粒谱型。结果 98株临床分离淋球菌青霉素和四环素耐药率分别为96.9%和94.9%,共检出PPNG 34株(34.7%),TRNG 63株(64.3%)。质粒分型结果显示PPNG中亚洲型30株(88.2%),非洲型4株(11.8%),未检出多伦多/里约型,TRNG均携带荷兰型质粒。讨论佛山地区PPNG大多数携带亚洲型质粒,少见非洲型质粒,TRNG均为携带荷兰型tetM基因的流行株。

某地区淋球菌对6种抗生素耐药性的结果分析

目的了解广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及产青霉素酶的淋球菌(PPNG)和质粒介导的耐四环素的淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 88株淋球菌检出PPNG 34株(38.6%)、TRNG 51株(60%)、环丙沙星耐药株87株(98.9%),同时检出PPNG、TRNG、环丙沙星高度耐药(MIC≥161 mg/L)菌株16株,占18.2%。阿奇霉素耐药株24株(27.2%),未发现头孢曲松、大观霉素的耐药菌株。结论推荐大观霉素和头孢曲松作为广州地区治疗淋病的首选药物,加强淋球菌耐药性的连续性监测十分重要。

淋球菌质粒及其与耐药性关系的研究

检查重庆地区分离的 10 0株淋球菌的质粒和抗生素敏感性。质粒检出率 92 % ,其中 18株带2 5.2 Md质粒。耐青霉素菌株 7株 ,其中 PPNG 2株 ;耐四环素菌株 4 8株 ,其中 TRNG 18株。所有TRNG均带有 2 5.2 Md质粒。以上结果显示 TRNG在国内并非少见 ,并且与 2 5.2

120株淋球菌对5种抗菌药耐药情况分析

目的了解2009年淋球菌对5种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 120株淋球菌检出PPNG 33株(27.5%)、TRNG 52株(43.3%);环丙沙星的耐药率达95.8%,青霉素耐药率达95.0%;头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

福州地区质粒介导淋球菌耐药性监测

目的 :明确福州地区由质粒介导产生青霉素酶淋球菌 (PPNG)菌株和由质粒介导产生高度耐四环素的淋球菌 (TRNG)菌株的流行状况 ,以制定有效的淋病防治方案。方法 :采用纸片酸度法和MIC测定法连续检测 1 999年～ 2 0 0 2年间淋球菌分离株的质粒介导耐药情况。结果 :4年来 ,共检测了 698株临床分离的淋球菌菌株 ,PPNG流行率由 1 999年 2 2 %上升为 2 0 0 2年 8 72 % ,TRNG由 0 6%上升为2 0 69%。结论 :福州地区PPNG、TRNG检查率呈逐年上升趋势 ,持续监测淋球菌PPNG菌株、TRNG菌株的流行情况 。

2001～2002年江门市淋球菌对抗生素耐药性结果分析

目的了解江门地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶。结果84株淋球菌共检出PPNG20株(23．8％)、TRNG22株(26．2％)，环丙沙星、四环素、青霉素、大观霉素及头孢曲松钠耐药率分别为89．3％、84．5％、82．1％、4．8％和3．6％，75.0％(63/84)的菌株对青霉素和环丙沙星交叉耐药，81．0％(68/84)的菌株对四环素和环丙沙星交叉耐药。结论广东省江门市目前流行的淋球菌菌株耐药状况十分严重，尤以耐环丙沙星为甚,大观霉素、头孢曲松钠的耐药性应引起临床医师的高度警惕,持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

四环素高度耐药淋球菌的检测及基因分型

淋球菌对四环素高度耐药菌株（TRNG）是由质粒介导的耐药，该质粒由tetM基因编码。产β内酰胺酶淋球菌（PPNG）同样为质粒介导的对青霉素高度耐药。TRNG在世界各地流行，我国各地都有TRNG阳性率逐年增加的报道。为了解本地流行情况，我们对2000--2006年临床分离株进行TRNG检测及分子流行病学研究。

2017—2018年江苏省淋球菌药物敏感性分析

目的了解江苏省近年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的药物敏感性。方法采用琼脂稀释法,检测2017—2018年全省收集的207株淋球菌临床分离株,测定青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松、阿奇霉素和环丙沙星等6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),并判定其药物敏感性及质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)。采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果207株淋球菌临床分离株,复苏成功157株,复苏成功率75.84%,其中78.98%对青霉素耐药(124/157),包括PPNG阳性72株(45.86%);对四环素耐药率为100.00%,其中TRNG阳性率为30.57%;对环丙沙星、阿奇霉素耐药率分别为99.36%、11.46%;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株,7.64%为头孢曲松低敏菌株。各市TRNG阳性率差异有统计学意义(P<0.001),PPNG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。共有4种多重耐药模式,以(环丙沙星+青霉素+四环素)耐药模式为主,多重耐药率为78.34%;(环丙沙星+青霉素+四环素+阿奇霉素)四重耐药率为8.92%。结论江苏地区淋球菌临床分离株普遍对青霉素、环丙沙星、四环素耐药,临床治疗建议使用阿奇霉素、大观霉素和头孢曲松,并需定期监测其耐药性变化。

海南地区2011年四环素高度耐药淋球菌tetM基因分型

目的了解海南地区四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的分子流行病学情况。方法采用琼脂稀释法检测TRNG菌株,PCR方法对TRNG菌株鉴定并进行tetM基因分型;纸片酸度法测定产β-内酰胺酶菌株(PPNG),PCR方法鉴定β-内酰胺酶质粒并行TEM-1基因分型。结果 2011年检测101株淋球菌,检出TRNG 54株(53.47%),其中22株(40.74%)对四环素和青霉素耐药;tetM基因分型结果显示52株为荷兰型,有2株为美国型。22株对四环素和青霉素耐药株的TEM-1基因分型21株为亚洲型,1株非洲型且合并美国型;未见多伦多型、里约型。结论海南地区TRNG流行株以荷兰型tetM基因为主(96.30%),美国型偶见。

淋球菌临床分离株药敏分析

目的明确本院淋球菌的耐药情况及产青霉素酶的淋球菌（PPNG）和质粒介导的耐四环素淋球菌（TRNG）流行现状，为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪对2014年1月至2015年12月本院临床分离菌株进行菌种鉴定，采用琼脂微稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素5种抗菌药物对淋球菌进行药敏实验，用纸片酸度定量法测定淋球菌株的β-内酰胺酶。结果183株受试淋球菌中检出PPNG57株（31．1％），质粒介导的TRNG59株（32．2％）；青霉素、四环素、环丙沙星耐药率分别为91．8％、75．4％和97．3％；未检出头孢曲松耐药菌株，低敏菌株检出率为11．5％；未检出大观霉素耐药及低敏菌株；青霉素、四环素和环丙沙星50％最低抑菌浓度（MIC50）及90％最低抑菌浓度（MIC90）值均已超过耐药标准；淋球菌多重耐药菌株检出率为91．8％（168／183）。结论佛山地区淋球菌临床分离株对青霉素和环丙沙星呈现高耐药率，多重耐药现状严峻。

2010年广州地区淋球菌耐药监测结果分析

目的了解广州地区淋球菌对抗生素耐药性的变化及PPNG和TRNG的流行趋势。方法用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、阿奇霉素和四环素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 83株淋球菌检出PPNG 24株(28.9%)、TRNG 50株(60.2%)、环丙沙星耐药率高达98.8%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)43株(51.8%),而76株淋球菌中阿奇霉素耐药株11株(14.5%),均未出现对头孢曲松、大观霉素耐药的菌株,抗菌活性强。结论合理规范使用抗生素及动态监测淋球菌耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌株出现的有效办法。

103株淋球菌耐药性研究

目的了解深圳市福田区慢性病防治院2008-2012年103株淋球菌对五种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌PPNG和高水平耐四环素淋球菌TRNG的流行趋势。方法用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素及阿奇霉素的最低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶。结果 103株淋球菌检出PPNG35株(34.0%),TRNG62株(60.2%),环丙沙星耐药率达96.1%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)51株(49.5%),阿奇霉素耐药率为16.5%,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株、抗菌活性均很强。结论持续性监测淋球菌的耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌珠出现的有效办法。

西安地区2002-2009年淋球菌耐药性趋势分析

目的监测西安地区淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶（PPNG）和质粒介导的耐四环素菌株（TRNG），了解淋球菌耐药趋势。方法2002—2009年从性病门诊确诊的淋病患者中分离647株淋球菌。采用琼脂稀释法检测菌株是否为TRNG及对抗生素最低抑菌浓度（MIc），采用纸片酸度法测定菌株是否产β-内酰胺酶（PPNG）。结果647株淋球菌中，检出216株（33．4％）TRNG，PPNG为290株（44．8％）。TRNG的阳性率保持在28．3％-49．2％，只有2005年阳性率是17．3％。PPNG阳性率由2002年的37．1％上升到2005年的64％，呈递增趋势，但2006-2009年又逐年下降，2009年下降到32．3％。大观霉素的耐药率为0—2．8％。环丙沙星的耐药率除2006年（51％）有所下降以外，其余均在80％以上，2005年达到100％。头孢曲松的耐药率除2003年发现4株耐药外，其余无耐药株出现，但敏感菌株逐渐减少，中敏菌株逐年递增。结论淋球菌对大观霉素敏感性高，应做为治疗淋病的首选药物，头孢曲松治疗淋病应注意给足剂量，环丙沙星不能做为治疗淋病用药。

常用于淋病治疗的6种抗生素的药敏测定

常用于淋病治疗的６种抗生素的药敏测定安徽马鞍山市皮肤病防治所，安徽马鞍山市性病监测中心（２４３０１１）胡熙庚为了解安徽马鞍山市地区淋球菌耐药情况；我们对淋病患者进行淋球菌培养后作了当前治疗淋病的６种常用的抗生素药敏试验，现将结果并结合有关情况报告如下...