超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效

目的观察超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效。方法随机选取2007年6月至2010年6月因超高度轴性近视白内障就诊于我院的患者170例(222眼),随机分为治疗组85例(110眼)和对照组85例(112眼),治疗组采用超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入术治疗,对照组采用非超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。术后随访12～24个月,平均16个月,观察比较两组患者治疗前后视力变化、治疗效果以及术后并发症发生情况。结果治疗组治疗前视力≤0.3者66眼(60.0%),0.3～0.5者32眼(29.1%),≥0.5～0.8者12眼(10.9%);治疗后视力≤0.3者12眼(10.9%),0.3～0.5者28眼(25.5%),≥0.5～0.8者33眼(30.0%),≥0.8者37眼(33.6%),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前视力≤0.3者64眼(57.1%),0.3～0.5者34眼(30.4%),≥0.5～0.8者14眼(12.5%);治疗后视力≤0.3者24眼(21.4%),0.3～0.5者35眼(31.3%),≥0.5～0.8者31眼(27.7%),≥0.8者22眼(19.6%),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后视力治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(63.6%)高于对照组(47.3%),并发症总发生率(11.8%)低于对照组(31.3%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障有利于患者术后的视力恢复,并发症较少。

急性前交叉韧带损伤后高度轴移现象的危险因素分析

目的：探索急性前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）损伤后造成高度轴移现象的危险因素。方法：回顾性分析自2014年1月到2015年1月在我院因急性ACL损伤行ACL重建术的患者资料,并以患者术前麻醉下轴移试验分度结果为分组依据。其中,病例组共入选60例高度轴移阳性（II度或III度）患者,对照组共入选60例低度轴移阳性（0度或I度）患者。首先采用单因素Logistic回归比较两组间患者年龄、性别、受伤到手术时间、外侧/内侧胫骨平台后倾角度、前外侧韧带异常状况以及内侧/外侧半月板损伤情况是否存在显著性差异。然后利用多因素Logistic回归进一步计算上述变量的比值比（Odds Ratios,OR）及其95%的置信区间（Confidence Interval,CI）,并最终确定导致高度轴移现象的危险因素。结果：单因素Logistic回归结果显示两组间外侧胫骨平台后倾角（P=0.002）、前外侧韧带异常状况（P=0.011）以及外侧半月板损伤情况（P=0.008）均存在显著性差异。多因素Logistic回归进一步确认上述三个因素（OR1=6.41;95%CI1：1.48~47.70;OR2=4.96;95%CI2：1.07~28.75;OR3=5.83;95%CI3：1.21~38.56）均为导致急性ACL损伤后高度轴移现象的危险因素。结论：外侧胫骨平台后倾角偏大、前外侧韧带损伤以及外侧半月板损伤为导致急性ACL损伤后高度轴移现象的危险因素。

前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效观察

目的探讨前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效。方法选取78例前交叉韧带损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组各39例,对照组行前交叉韧带重建术治疗,联合组行前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗,比较2组稳定性分级、膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm评分变化及手术安全性。结果术前,2组间稳定性分级、屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数、Lysholm评分无显著差异(P>0.05);术后,联合组稳定性评估结果显著优于对照组(P<0.05);术后,2组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);术后1、3、5个月,联合组Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05),术后2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤患者效果显著,在改善患者关节稳定性、膝关节活动度、肌力恢复情况等方面有积极作用,且有一定安全性。

地平式望远镜高度轴回转精度检测与计算方法

介绍一种针对地平式望远镜高度轴回转精度的检测与计算方法。采用测微准直望远镜记录下高度轴两端十字丝中心运动轨迹,运用最小二乘法拟合假想无晃动条件下圆形轨迹,将二者做比较,计算出高度轴晃动量值与方向。该方法简单可靠并具较高精度,对同类仪器的轴线晃动量检测与计算具有参考意义。

高度轴性近视眼白内障小切口非超声乳化及人工晶状体植入术

目的：观察高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效,分析影响术后视力的因素。方法：对我院158例186眼眼轴≥26mm的高度近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访6mo,观察术后视力和术中术后并发症情况。结果：术后3mo裸眼视力≥0.5者145眼（78%）,0.1-0.4者33眼（18%）,〈0.1者8眼（4%）;并发症有后囊膜破裂11眼,角膜内皮水肿19眼,视网膜脱离3眼,后囊膜不同程度混浊13眼。结论：高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术疗效良好,是一种安全性较高的理想的手术方法。

ACL重建联合ALL重建术治疗高度轴移ACL损伤的疗效观察

目的:观察ACL重建联合ALL重建术治疗高度轴移的ACL损伤的疗效。方法:选取2015年10月至2018年1月本院收治的78例ACL损伤患者为研究对象,采用分层随机数字表法分为对照组和联合组各39例,对照组行ACL重建术治疗,联合组行ACL重建术联合ALL重建术治疗,比较两组稳定性分级、膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm评分变化及手术安全性。结果:术前两组稳定性分级、屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数、Lysholm评分相较无明显差异(P>0.05);术后联合组稳定性分级中阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数较术前明显降低,且术后联合组较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5个月联合组Lysholm评分较对照组明显高,差异显著(P<0.05),术后两组并发症总发生率相较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACL重建术联合ALL重建术治疗高度轴移ACL损伤患者的效果明显,在改善患者关节稳定性、膝关节活动度、肌力恢复情况等方面有积极作用,且有一定安全性。

高度轴性近视白内障伴后巩膜葡萄肿患者眼轴的测量

目的比较研究高度轴性近视白内障伴后巩膜葡萄肿患者的眼轴测量方式。方法纳入高度轴性近视白内障伴有黄斑区后巩膜葡萄肿的患者进行研究,共48例(72只眼),分别采用IOL-Master、注视下接触式A型超声和普通接触式A型超声测量其眼轴,并依据IOL-Master测量值将眼轴分为A段(26.0~28.0 mm)和B段(≥28 mm),比较各种方式测量下眼轴的差异。结果 A型超声测量眼轴长度较IOL-Master的测量值短,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。在注视下接触式A型超声测量中,A段与IOL-Master测量的差值较B段眼轴段的测量差值小,差异具有统计学意义(P<0.01)。在普通接触式A型超声测量中,A段与IOL-Master测量的差值较B段的测量差值小(P<0.01)。结论 A型超声和IOL-Master在测量高度轴性近视白内障伴有黄斑区后巩膜葡萄肿患者的眼轴时,测量值存在差异,但是注视下接触式和普通接触式A型超声测量之间无明显差异。

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障的疗效。方法 86例(110眼)超高度轴性近视白内障患者,均予以超声乳化联合人工晶状体植入治疗,观察并对比治疗前后视力恢复情况及统计并发症发生率。结果治疗后视力恢复情况优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组并发症总发生率为15.45%(17/110)。结论超高度轴性近视白内障患者行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗,可促进其视力恢复,且安全性高,值得推广应用。

前十字韧带撕裂伴外侧半月板后根部损伤患者高度轴移的影响因素

目的:分析前十字韧带撕裂伴外侧半月板后根部损伤患者高度轴移的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的70例前十字韧带撕裂伴外侧半月板后根部损伤患者的临床资料,所有患者均接受前十字韧带重建术治疗,根据患者术前轴移试验结果分为低度轴移组(n=22)和高度轴移组(n=48),通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析高度轴移影响因素。结果:单因素分析结果显示,受伤时间、外侧半月板后根部损伤程度、KT-1000侧侧差值与前十字韧带撕裂患者高度轴移均有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,受伤时间、外侧半月板后根部损伤程度、KT-1000侧侧差值均是影响前十字韧带撕裂患者高度轴移的独立危险因素(P<0.05)。结论:外侧半月板后根部损伤与前十字韧带撕裂后高度轴移密切相关,是高度轴移发生的重要影响因素。

高度轴性近视白内障超声乳化人工晶状体植入

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术为高度轴性近视白内障患者视力恢复提供了较为安全有效的方法,手术并发症少.现将我们对86例155眼高度轴性近视白内障超声乳化联合人工晶状体植入术结果报告如下.

基于中小跨径箱型梁桥中性轴高度的结构状态研究

中小跨径箱型梁桥的中性轴高度作为反映结构健康状态的重要参数可以作为关键监测指标。研究了基于应变的中性轴高度评价结构损伤状态的可行性。通过有限元模拟研究了当结构状态发生变化时混凝土箱型梁桥在静力状态下中性轴高度变化的规律。结果表明,结构未开裂时,混凝土箱梁的中性轴高度随着荷载的增大基本保持不变;当结构出现裂缝后,通过中性轴位置判断裂缝发展情况,定量分析结构裂缝深度与中性轴高度的关系。

腘绳肌移植物联合关节外肌腱固定术治疗高度轴移ACL损伤

目的评估使用自体腘绳肌移植物重建前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)联合关节外肌腱固定术(Lateral extra⁃articular tenodesis,LET)治疗高度轴移患者的早期临床疗效及移植物信号情况。方法对2018年7月至2020年4月连续收治的高度轴移ACL损伤病例进行回顾性研究。在77例术前麻醉状态下存在高度轴移的ACL病例中,32例为LET联合ACL重建术(纳入LET组),45例未行LET术(纳入单纯ACL重建组)。比较两组术后至少2年时的主观功能评分(Kujala评分和Lysholm评分)、膝关节稳定性评估(KT⁃1000测试和轴移试验)结果和移植物的核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)信号。移植物信号分为Ⅰ级(好)、Ⅱ级(中等)和Ⅲ级(差)。结果LET组的随访时间为(24.2±2.2)个月,小于常规重建组的(25.9±1.9)个月,差异有统计学意义(t=3.664,P<0.001)。末次随访时,LET组的移植物信号为I级27例、2级5例、3级0例,优于单纯ACL重建组的I级24例、2级16例、3级5例,差异有统计学意义(W=484,P=0.003)。两组主观功能评分和膝关节稳定性评估的差异有统计学意义(P<0.001)。结论LET联合ACL重建术在治疗高度轴移患者时,相比单纯ACL重建术能够在术后2年时改善ACL移植物的信号、功能评分和膝关节稳定性。

超高度轴性近视白内障患者的视力预后及其影响因素

目的 前瞻性研究超高度轴性近视白内障患者的视力预后及其影响因素 ,为人工晶状体 (IOL)屈光度数的选择提供依据。方法 选择 2 4例 (43只眼 )超高度轴性近视 (屈光度数>- 10 0 0D ,眼轴长度 >2 7 0 0mm)合并轻、中度白内障患者 ,详细检查超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前、后的远视力 (VA)、最佳矫正视力 (BCVA)、近视力 (NVA)、眼轴长度及眼底病变程度 ,并进行统计学比较和多元逐步回归分析。结果 (1)术后 1个月VA、BCVA、NVA均较术前明显提高(P <0 0 1) ;(2 )术前NVA和眼底病变程度明显影响术后视力 (P <0 0 1) ;(3)术前NVA≥ 0 1和眼轴长度 <2 9 0 0mm的患者术后视力分别好于术前NVA≤ 0 0 8和眼轴长度≥ 2 9 0 0mm的患者 (P <0 0 1) ;(4)术后NVA≤ 0 2 5的术眼主观感觉近距离视物能力下降。结论 术前NVA是视力预后的重要影响因素和预测指标 ;手术医师应根据术前NVA和患者对近距离工作的要求 ,慎重选择IOL的屈光度数。

3毫米切口手法碎核乳化摘除术治疗高度轴性近视合并白内障的短期效果

高度轴性近视易于并发白内障，以核性混浊为主，部分患者晶状体呈棕色、棕褐色甚至黑色混浊，可伴有悬韧带松弛或品状体不全脱位。手术是治疗高度近视白内障最为有效的手段，但术中易发生后囊破裂、晶状体悬韧带断离等。

IOL-Master在不同公式下对轴性高度近视眼术后屈光准确度评估

目的应用IOL-Master通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度。方法收集2013年1月至2014年4月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者66例（100眼）,将其按眼轴长度（axial length,AL）分为三组,组1为26 mm≤AL〈28 mm（54眼）,组2为28≤AL〈30 mm（28眼）,组3为AL≥30 mm（18眼）;按角膜曲率（K）分为四组,组1为≤42.00 D（17眼）,组2为〉42.00~44.00 D（27眼）,组3为〉44.00~46.00 D（48眼）,组4为〉46.00 D（8眼）。术前均采用Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q公式进行人工晶状体度数计算。应用IOL-Master的部分相干干涉测量（partial coherence interferometry,PCI）技术计算人工晶状体度数。分析Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q四种计算公式所预估的术后目标屈光度与术后6个月的实际屈光度符合程度。结果按AL分组,组1中,四种公式对术后实际屈光的预测准确度一样,四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组2中,SRK/T公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组3中,Haigis公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按角膜曲率分组,各组中四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用IOL-Master对长眼轴进行人工晶状体度数计算时,Haigis公式具有相对稳定的准确度,而随着患者眼轴的增加,准确度逐渐下降。

轴性高度近视白内障和非近视性白内障患者眼轴长度与晶状体厚度的相关性研究

目的研究轴性高度近视白内障和非近视性白内障患者眼轴长度与晶状体厚度的相关性,分析其间可能存在的联系。方法收集2002年5月至2014年5月进行白内障手术的轴性高度近视患者200例作为高度近视组,以及非近视白内障患者200例作为对照组,两组患者均为白内障膨胀期患者。术前应用A超声仪测量两组患者的眼轴长度及晶状体厚度,并进行对比分析两组晶状体厚度差异以及两组眼轴长度与晶状体厚度的相关性检验。结果高度近视组平均眼轴长度(29.08±1.84 mm),明显高于对照组(23.37±1.35 mm)(P<0.05)。高度近视组平均晶状体厚度(6.33±0.42 mm)明显高于对照组(5.33±0.4 mm)(P<0.05)。高度近视组晶状体厚度与眼轴长度呈明显的正相关(r=0.662,P<0.05)。对照组晶状体厚度与眼轴长度呈明显的正相关(r=0.28,P<0.05)。结论白内障患者膨胀期晶状体厚度会随着患者眼轴增长而变厚,且合并轴性高度近视患者增厚更为明显,膨胀过大的晶状体可能成为囊袋松弛的另一危险因素。

小切口超声乳化吸出术联合低及负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障

目的 探讨小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障的临床效果。方法 对86例111眼轴性高度近视患者进行超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术。观察患者术后视力、屈光度数和手术并发症。随访1 a。结果 术后3 个月,85 眼最佳矫正视力≥0.5;屈光度数为-0 26^-3.50 D,平均(-1.32±0.65)D,无过矫现象发生。术中发生后囊破裂1 眼;术后角膜水肿14眼,3~7 d消退;后囊混浊9眼;术后6个月内无视网膜脱离者。结论 小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术提高了轴性高度近视患者的视力,有效的预防了视网膜脱离,获得了预期的屈光状态。

预应力型钢混凝土梁开裂截面中和轴高度分析

针对正常使用荷载下允许出现裂缝的预应力型钢混凝土梁,推导了开裂截面的中和轴高度方程,并给出了该三次方程的近似解和解析解,为进一步深入理解其正常使用性能打下了基础。

儿童单侧轴性高度近视眼黄斑区视网膜厚度变化的区域性差异研究

儿童单侧轴性高度近视会引起斜视、弱视等发育期双眼视觉问题，甚至视网膜病理性改变，造成不可逆的视觉损害。研究发现高度近视引起的视网膜结构变化存在区域差异性，儿童单侧轴性高度近视是否存在此现象，尚无报道。

AOD炉倾动力矩精确计算及耳轴中心安全高度位置确定

运用solidworks软件建立AOD炉及钢液的三维实体模型,以获取其重心坐标,并对新炉、旧炉倾动力矩进行了精确的计算,依据倾动力矩变化曲线提出了防止炉体自动倾翻的耳轴中心安全高度的合理位置。