超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效

目的观察超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效。方法随机选取2007年6月至2010年6月因超高度轴性近视白内障就诊于我院的患者170例(222眼),随机分为治疗组85例(110眼)和对照组85例(112眼),治疗组采用超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入术治疗,对照组采用非超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。术后随访12～24个月,平均16个月,观察比较两组患者治疗前后视力变化、治疗效果以及术后并发症发生情况。结果治疗组治疗前视力≤0.3者66眼(60.0%),0.3～0.5者32眼(29.1%),≥0.5～0.8者12眼(10.9%);治疗后视力≤0.3者12眼(10.9%),0.3～0.5者28眼(25.5%),≥0.5～0.8者33眼(30.0%),≥0.8者37眼(33.6%),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前视力≤0.3者64眼(57.1%),0.3～0.5者34眼(30.4%),≥0.5～0.8者14眼(12.5%);治疗后视力≤0.3者24眼(21.4%),0.3～0.5者35眼(31.3%),≥0.5～0.8者31眼(27.7%),≥0.8者22眼(19.6%),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后视力治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(63.6%)高于对照组(47.3%),并发症总发生率(11.8%)低于对照组(31.3%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障有利于患者术后的视力恢复,并发症较少。

高度轴性近视眼白内障小切口非超声乳化及人工晶状体植入术

目的：观察高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效,分析影响术后视力的因素。方法：对我院158例186眼眼轴≥26mm的高度近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访6mo,观察术后视力和术中术后并发症情况。结果：术后3mo裸眼视力≥0.5者145眼（78%）,0.1-0.4者33眼（18%）,〈0.1者8眼（4%）;并发症有后囊膜破裂11眼,角膜内皮水肿19眼,视网膜脱离3眼,后囊膜不同程度混浊13眼。结论：高度轴性近视眼白内障行小切口非超声乳化及人工晶状体植入术疗效良好,是一种安全性较高的理想的手术方法。

高度轴性近视白内障伴后巩膜葡萄肿患者眼轴的测量

目的比较研究高度轴性近视白内障伴后巩膜葡萄肿患者的眼轴测量方式。方法纳入高度轴性近视白内障伴有黄斑区后巩膜葡萄肿的患者进行研究,共48例(72只眼),分别采用IOL-Master、注视下接触式A型超声和普通接触式A型超声测量其眼轴,并依据IOL-Master测量值将眼轴分为A段(26.0~28.0 mm)和B段(≥28 mm),比较各种方式测量下眼轴的差异。结果 A型超声测量眼轴长度较IOL-Master的测量值短,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。在注视下接触式A型超声测量中,A段与IOL-Master测量的差值较B段眼轴段的测量差值小,差异具有统计学意义(P<0.01)。在普通接触式A型超声测量中,A段与IOL-Master测量的差值较B段的测量差值小(P<0.01)。结论 A型超声和IOL-Master在测量高度轴性近视白内障伴有黄斑区后巩膜葡萄肿患者的眼轴时,测量值存在差异,但是注视下接触式和普通接触式A型超声测量之间无明显差异。

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障的疗效。方法 86例(110眼)超高度轴性近视白内障患者,均予以超声乳化联合人工晶状体植入治疗,观察并对比治疗前后视力恢复情况及统计并发症发生率。结果治疗后视力恢复情况优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组并发症总发生率为15.45%(17/110)。结论超高度轴性近视白内障患者行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗,可促进其视力恢复,且安全性高,值得推广应用。

高度轴性近视白内障超声乳化人工晶状体植入

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术为高度轴性近视白内障患者视力恢复提供了较为安全有效的方法,手术并发症少.现将我们对86例155眼高度轴性近视白内障超声乳化联合人工晶状体植入术结果报告如下.

超高度轴性近视白内障患者的视力预后及其影响因素

目的 前瞻性研究超高度轴性近视白内障患者的视力预后及其影响因素 ,为人工晶状体 (IOL)屈光度数的选择提供依据。方法 选择 2 4例 (43只眼 )超高度轴性近视 (屈光度数>- 10 0 0D ,眼轴长度 >2 7 0 0mm)合并轻、中度白内障患者 ,详细检查超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前、后的远视力 (VA)、最佳矫正视力 (BCVA)、近视力 (NVA)、眼轴长度及眼底病变程度 ,并进行统计学比较和多元逐步回归分析。结果 (1)术后 1个月VA、BCVA、NVA均较术前明显提高(P <0 0 1) ;(2 )术前NVA和眼底病变程度明显影响术后视力 (P <0 0 1) ;(3)术前NVA≥ 0 1和眼轴长度 <2 9 0 0mm的患者术后视力分别好于术前NVA≤ 0 0 8和眼轴长度≥ 2 9 0 0mm的患者 (P <0 0 1) ;(4)术后NVA≤ 0 2 5的术眼主观感觉近距离视物能力下降。结论 术前NVA是视力预后的重要影响因素和预测指标 ;手术医师应根据术前NVA和患者对近距离工作的要求 ,慎重选择IOL的屈光度数。

3毫米切口手法碎核乳化摘除术治疗高度轴性近视合并白内障的短期效果

高度轴性近视易于并发白内障，以核性混浊为主，部分患者晶状体呈棕色、棕褐色甚至黑色混浊，可伴有悬韧带松弛或品状体不全脱位。手术是治疗高度近视白内障最为有效的手段，但术中易发生后囊破裂、晶状体悬韧带断离等。

IOL-Master在不同公式下对轴性高度近视眼术后屈光准确度评估

目的应用IOL-Master通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度。方法收集2013年1月至2014年4月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者66例（100眼）,将其按眼轴长度（axial length,AL）分为三组,组1为26 mm≤AL〈28 mm（54眼）,组2为28≤AL〈30 mm（28眼）,组3为AL≥30 mm（18眼）;按角膜曲率（K）分为四组,组1为≤42.00 D（17眼）,组2为〉42.00~44.00 D（27眼）,组3为〉44.00~46.00 D（48眼）,组4为〉46.00 D（8眼）。术前均采用Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q公式进行人工晶状体度数计算。应用IOL-Master的部分相干干涉测量（partial coherence interferometry,PCI）技术计算人工晶状体度数。分析Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q四种计算公式所预估的术后目标屈光度与术后6个月的实际屈光度符合程度。结果按AL分组,组1中,四种公式对术后实际屈光的预测准确度一样,四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组2中,SRK/T公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组3中,Haigis公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按角膜曲率分组,各组中四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用IOL-Master对长眼轴进行人工晶状体度数计算时,Haigis公式具有相对稳定的准确度,而随着患者眼轴的增加,准确度逐渐下降。

轴性高度近视白内障和非近视性白内障患者眼轴长度与晶状体厚度的相关性研究

目的研究轴性高度近视白内障和非近视性白内障患者眼轴长度与晶状体厚度的相关性,分析其间可能存在的联系。方法收集2002年5月至2014年5月进行白内障手术的轴性高度近视患者200例作为高度近视组,以及非近视白内障患者200例作为对照组,两组患者均为白内障膨胀期患者。术前应用A超声仪测量两组患者的眼轴长度及晶状体厚度,并进行对比分析两组晶状体厚度差异以及两组眼轴长度与晶状体厚度的相关性检验。结果高度近视组平均眼轴长度(29.08±1.84 mm),明显高于对照组(23.37±1.35 mm)(P<0.05)。高度近视组平均晶状体厚度(6.33±0.42 mm)明显高于对照组(5.33±0.4 mm)(P<0.05)。高度近视组晶状体厚度与眼轴长度呈明显的正相关(r=0.662,P<0.05)。对照组晶状体厚度与眼轴长度呈明显的正相关(r=0.28,P<0.05)。结论白内障患者膨胀期晶状体厚度会随着患者眼轴增长而变厚,且合并轴性高度近视患者增厚更为明显,膨胀过大的晶状体可能成为囊袋松弛的另一危险因素。

小切口超声乳化吸出术联合低及负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障

目的 探讨小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障的临床效果。方法 对86例111眼轴性高度近视患者进行超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术。观察患者术后视力、屈光度数和手术并发症。随访1 a。结果 术后3 个月,85 眼最佳矫正视力≥0.5;屈光度数为-0 26^-3.50 D,平均(-1.32±0.65)D,无过矫现象发生。术中发生后囊破裂1 眼;术后角膜水肿14眼,3~7 d消退;后囊混浊9眼;术后6个月内无视网膜脱离者。结论 小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术提高了轴性高度近视患者的视力,有效的预防了视网膜脱离,获得了预期的屈光状态。

儿童单侧轴性高度近视眼黄斑区视网膜厚度变化的区域性差异研究

儿童单侧轴性高度近视会引起斜视、弱视等发育期双眼视觉问题，甚至视网膜病理性改变，造成不可逆的视觉损害。研究发现高度近视引起的视网膜结构变化存在区域差异性，儿童单侧轴性高度近视是否存在此现象，尚无报道。

超高度轴性近视白内障术后临床分析和探究

目的探讨超高度轴性近视白内障术后视力恢复情况及其影响因素。方法回顾分析2012年1月~2013年10月,我院住院接受白内障手术治疗的81例(101只眼)超高度轴性近视患者,分析其术后视力恢复情况,并探讨其影响因素。结果术后3d,89眼视力较术前有不同程度的提高,12眼视力仍<0.05;相关性分析显示年龄及眼轴长度均与术后视力恢复质量呈显著负相关性(P<0.05)。结论超高度轴性近视白内障术后视力恢复效果影响因素较多,严格选择手术适应证和禁忌证,完善围术期干预措施,对于改善临床预后具有重要意义。

超声乳化术对轴性高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的分析轴性高度近视合并白内障患者行超声乳化术后角膜内皮细胞的变化。方法随机选取白内障患者72例,患者均接受白内障超声乳化术,时间是在2018年1~10月,其中轴性高度近视合并白内障患者36例(36只眼)为实验组,单纯年龄相关性白内障患者36例(36只眼)为对照组。统计实验组和对照组术前和术后1周、1个月、2个月角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比、变异系数及中央角膜厚度,对数据进行统计分析。结果两组手术前分析,角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),实验组六边形细胞百分比较小、变异系数较大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后组内比较,两组术后1周、1个月、2个月角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比均较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);变异系数、中央角膜厚度与术前相比,均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后组间比较,实验组术后1周、1个月、2个月角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比较对照组小,变异系数、中央角膜厚度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轴性高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞形态变异度更大,抗手术损伤能力更差,更需做好术前评估和术中保护。

轴性高度近视合并白内障超声乳化摘除术前后角膜内皮细胞的变化

目的:分析轴性高度近视病人角膜内皮细胞形态学,并评估超声乳化术对轴性高度近视合并白内障病人角膜内皮细胞的影响。方法:随机选取行超声乳化术的轴性高度近视合并白内障病人42例(46眼)为实验组,单纯老年性白内障病人45例(50眼)为对照组,随访观察比较两组术前、术后1wk、1mo以及3mo中央区的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比、平均角膜内皮细胞面积以及变异系数。结果:实验组和对照组术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但六角形细胞百分比较对照组小,平均角膜内皮细胞面积以及变异系数较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1wk、1mo以及3mo角膜内皮细胞各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在术后1wk、1mo、3mo两组间比较,实验组角膜内皮细胞密度以及六角形细胞百分比进一步下降,平均角膜内皮细胞面积以及变异系数进一步增大,两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:轴性高度近视病人角膜内皮细胞功能减退,超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤,轴性高度近视合并白内障病人比单纯老年性白内障病人角膜内皮更易受损。

晶状体悬韧带长度对高度近视白内障术后人工晶状体稳定性的影响研究

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察高度近视患者晶状体悬韧带长度,研究晶状体悬韧带的长度对高度近视白内障术后人工晶状体稳定性的影响。方法选择高度轴性近视眼组和正视眼组各30例,均接受透明角膜隧道小切口超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入术治疗,植入同一类型后房型人工晶状体(IOL),用UBM测量两组晶状体悬韧带长度、前房深度、IOL偏心量、IOL倾斜度。结果两组内12点位、3点位、6点位、9点位悬韧带长度比较差异无统计学意义(P>0.05),组间4个钟点位悬韧带长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高度轴性近视眼组眼轴长度及平均悬韧带长度长于正视眼组(P<0.05)。经直线相关分析显示,眼轴长度与平均悬韧带长度呈正相关(r=0.897,P<0.05)。正视眼组及高度轴性近视眼组术后3个月前房深度较术后1个月上升,组内、组间差异有统计学意义(P<0.05)。正视眼组及高度轴性近视眼组术后1个月和术后3个月IOL偏心量、IOL倾斜度比较,组内差异无统计学意义(P>0.05),但组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论晶状体悬韧带的长度随着眼轴长度的增加而相应增加,且悬韧带长度的增长可表现为IOL不稳定性增加。

老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素

本次研究旨在对老年性白内障患者,在手术后出现角膜内皮细胞丢失情况的影响因素和概率。方法 这次研究选择的是2022年1月-2024年1月到我院接受手术治疗的老年性白内障患者,一共60例,都在术后1w时,到门诊复诊,对老年性白内障患者在手术后出现角膜内皮细胞丢失发生率的情况实施比较。研究数据显示,术后角膜内皮细胞丢失率会受到切口长度、晶状体Emery硬核分级、超声能量和轴性高度等的影响。结论 引发老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的影响因素集中于通过多元回归分析可以表明,影响老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的关键因素是切口长度≥3.2mm/合并轴性高度近视/晶状体Emery硬核分级、超声能量≥yu4.83%。结论 老年性白内障患者在手术后,出现的角膜内皮细胞丢失的影响因素集中于轴性高度近视、超声能量和切口长度<3.2mm、晶状体Emery硬核分级。

高度近视并白内障超声乳化术后高眼压的临床观察

目的：探讨轴性高度近视并白内障患者行超声乳化联合单焦后房型人工晶体植入术后高眼压的发生机率.方法：连续收集2009年1月至2009年12月587例（677眼）白内障患者,年龄为50～80岁,平均（68.44±5.27）岁.按眼轴长度分为两组,A组为轴性高度近视患者（眼轴26-32mm）287例（321眼）,B组为对照组患者（眼轴22-26mm）300例356眼.行白内障患者行超声乳化联合单焦后房型人工晶体植入术,术中彻底吸出粘弹剂,分别在术后第一天,第三天,第七天,一个月测量眼压.高眼压每天连续测量眼压并予以处理,在眼压恢复正常后2～3天复查.必要时查房角、视野、UBM.结果：A组术后出现高眼压为19.94%,B组术后出现高眼压为9.8%,t=4.50.p〈0.05,具有统计学意义.结论：轴性高度近视并白内障超声乳化术后高眼压的发生率明显高于普通年龄相关性白内障.原因是高度近视眼患者可能存在房水排出系统不健康,与隐匿性开角型青光眼有关.

老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素

目的分析老年性白内障术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素。方法选取进行手术治疗的100例老年性白内障患者,均在术后1 w时门诊复诊,检查术后角膜内皮细胞丢失情况,分析老年性白内障患者术后角膜内皮丢失的相关影响因素。结果100例老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率为11.1%~15.2%,平均(13.12±1.10)%;晶状体Emery硬核分级、轴性高度近视、超声能量、切口长度<3.2 mm的老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率与其他患者比较差异有统计学意义(P<0.001);经多元线性回归分析得到方程:Y=13.412-0.624 X1-1.014 X2+0.427 X3+1.211 X4,结果显示,晶状体Emery硬核分级≥Ⅲ级、合并轴性高度近视、超声能量≥4.83%、切口长度≥3.2 mm是老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的影响因素(P<0.05)。结论老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率较高,可能相关因素为晶状体Emery硬核分级、轴性高度近视、超声能量、切口长度<3.2 mm。

用A超、B超及IOL-Master测量高度近视白内障眼轴的精确性比较

目的比较A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量高度轴性近视白内障患者眼轴的准确性。方法分析2004年5月至2004年10月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视白内障患者23人(35眼),分别用接触式A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量眼轴长度,IOL-Master测量角膜曲率,SRK/T公式计算IOL度数,术后1个月检查患者屈光状态。结果接触式A超测量的眼轴均值为(29.80±1.95)mm,A、B超联合方法为(29.88±1.76)mm,IOL-Master为(29.96±1.99)mm;接触式A超与A、B超联合方法间比较差异无显著性意义(t=-0.143,P=0.887),和IOL-Master间差异亦无显著性意义(t=-0.353,P=0.725)。术后1个月绝对屈光误差≤±0.50D者接触式A超多于A、B超联合方法,χ2检验差异有显著性(χ2=5.04,P<0.05),与IOL-Master间χ2检验,差异无显著性(χ2=2.95,P>0.05);绝对屈光误差≤±1.00D者,接触式A超与其他两组间χ2检验差异均无显著性。结论采取注视状态下,接触式A超测量眼轴准确性较高;而A超和B超联合方法测量变异度较大;IOL-Master为我们提供了生物学测量的新选择,对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义。