康复训练对高度远视儿童屈光结构的影响

目的:观察康复训练对高度远视儿童屈光结构的影响以及治疗效果。方法:101例202眼低视力儿童分为复健组49例(98眼)和对照组52例(104眼),分别采用康复训练仪进行代偿训练及配戴对焦镜与配戴矫正镜及遮盖治疗等。治疗前后检测2组儿童的视力、屈光度、K值、屈光结构及视觉诱发电位。结果:治疗3个月后,2组视力均较治疗前提高,复健组明显高于对照组(P<0.01);屈光度及K值治疗前后比较差异无统计学意义。屈光结构比较,复健组较治疗前及对照组晶体曲率变凸,眼轴增长,诱发电位N75和P100振幅明显升高,P100潜期明显缩短(P<0.05,0.01)。结论:康复训练可增加睫状肌的调节功能,使晶状体的曲率发生改变,近点更近,远点更远,是提高高度远视儿童视功能的一种有效的方法。

调节训练联合综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的临床观察

目的探讨眼肌调节训练联合综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的疗效以及对远视屈光度的影响。方法选择高度远视性弱视儿童101例(202眼),其中使用眼肌调节训练联合综合治疗的研究组49例(98眼),常规综合治疗的对照组52例(104眼)。两组分别治疗1年以上,治疗结果采用方差分析及t检验进行统计学分析。结果治疗后研究组的矫正视力为0.75±0.22,基本治愈率为62.24%(61/98),与对照组的0.54±0.20及23.07%(24/104)相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。对两组3～4岁、5～6岁、>6岁各年龄层进行分别比较后,发现6岁以下两组治愈率,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组远视等效球镜度的差异有统计学意义(P<0.01)。结论眼肌调节训练联合综合疗法治疗高度远视性弱视能有效降低远视屈光度,提高弱视疗效,需要早期发现和早期治疗。

高度远视性弱视患者弱视治疗对视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨高度远视性弱视治疗前后视网膜神经纤维层厚度的变化。方法 对68例(136眼)高度远视性弱视患者行常规弱视治疗,采用相干光断层扫描(OCT)成像仪于治疗前与治疗后3、6、12、24个月对视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑中心凹视网膜进行扫描,比较治疗前后视盘周围视网膜神经纤维层厚度和黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果 68例(136眼)高度远视性弱视患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度治疗后3、6、12、24个月均较治疗前减少,其中治疗后3、6、12个月与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.01),治疗后24个月与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);黄斑中心凹视网膜厚度治疗后3、6、12、24个月均较治疗前减少,其中治疗后3个月与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.01),治疗后6、12、24个月与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 高度远视性弱视患者通过弱视治疗后,视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑中心凹视网膜厚度均变薄。

为高度远视及远视散光儿童配上轻巧精美眼镜的技巧

目的归纳总结多年学龄前高度远视儿童配上轻巧精美眼镜的技巧,与从事儿童眼保健同行交流。方法高度远视儿童配眼镜,就是用上高折射率眼镜片材料,也容易出现厚重的眼镜,根据眼镜片结构光学原理和眼镜的结构,选择合适的镜片及眼镜架可以为学龄前高度远视儿童配上轻巧精美眼镜。结果2008年统计加工高度远视眼镜325付,轻巧型眼镜325付,儿童及家属满意率100.00%。【结论】选择合适的镜片及眼镜架可以为学龄前高度远视儿童配上轻巧精美的眼镜。

小眼球高度远视眼透明晶状体摘除联合后房型Piggyback人工晶状体植入

目的 :探讨小眼球高度远视眼的透明晶状体摘除联合后房型Piggyback人工晶状体植入术的疗效及人工晶状体度数的计算方法。方法 :1例双眼极短眼轴合并高度远视、慢性闭角型青光眼患者行透明晶状体摘除联合后房型二片 +30 .0DPiggyback人工晶状体植入 ,术前双眼行YAG激光虹膜周切 ,术后一周右眼眼压高 ,行小梁切除术。术后一周、一月和三月分别检测视力、屈光状态、眼压和前房深度。利用光路追迹法计算人工晶状体度数。结果 :术后三月最佳矫正视力与术前一致 ,屈光状态等效球镜度右 +2 .75D、左 +2 .88D ,前房深度右眼、左眼分别由术前 1.87mm、1.93mm加深到术后 3.0 2mm和 3.2 0mm ,眼压正常。结论 :对小眼球合并高度远视、慢性闭角型青光眼行透明晶状体手术联合二片后房型IOL植入 ,不仅能较好地解决屈光问题 ,而且有利于控制青光眼的发作和发展。

LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差术后视力、屈光度及角膜地形图分析

目的探讨LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差的有效性、稳定性及角膜形态的变化对视力的影响,以便指导手术设计,提高手术疗效。方法对51例6~14岁患儿53只高度远视性屈光参差眼LASIK术后1、3、6和12个月进行视力、屈光度及角膜地形图的随访。结果术后各时间段的平均裸眼远、近视力,平均矫正远、近视力都明显好于术前;术后第1个月模拟角膜镜度数（simulatedkeratoscope reading,Sim k）的等效值较术前平均增加4.89 D,球镜屈光度较术前平均减少5.73 D。术后1~3个月Sim k等效值平均回退量为0.42 D,球镜屈光度的平均回退量为0.45 D;术后3~6个月两者的回退量分别为0.30 D和0.32 D;术后6~12个月两者仍然有0.26 D和0.23 D的回退,在各时间段中两者的回退变化相一致;Sim k的差值与柱镜屈光度的变化相符：术后较术前明显减少,术后各时间段相比较差异无显著意义。结论 LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差是有效的,但是稳定性低于成人及儿童高度近视性屈光参差,角膜地形图检查可准确显示术后角膜的形态变化：在成人LASIK术后角膜地形图的形态变化基础上具有一定的自身特点,掌握这些特点对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。

高度远视性弱视儿童屈光度、眼轴和角膜曲率的临床分析

为探讨高度远视性屈光不正与眼轴及角膜曲率的相关性，我院对79例（150眼）高度远视儿童进行了眼轴长度、角膜曲率的测量，报告如下。 资料与方法 一、资料2000年1月至2004年7月在我院随访治疗的高度远视弱视儿童79例（105眼），其中男2，4例（46眼），女55例（104眼）；年龄3～14岁，平均6．13岁。远视球境＋6．00D～＋12．0D，柱镜＋0．50D～＋6．0D，眼部及全身无器质性病变，矫正远视力0．1～0．8。正常组儿童26例（40眼），男15例，女11例；年龄3～14岁，平均7．92岁。远视球镜0～0．75D，柱镜〈＋0．5D，矫正远视力≥0．9。

儿童高度远视眼的屈光演变

目的探讨儿童高度远视眼的屈光演变规律。方法该研究为临床病例对照研究。收集1999—2008年在西安市碑林区中医医院眼科初诊为高度远视的3~7岁儿童50例(100眼),按首诊年龄分为5组(3岁组10只眼、4岁组36只眼、5岁组24只眼、6岁组16只眼、7岁组14只眼),按首诊不同眼位分为3组(正位组43只眼、内斜组41只眼、外斜组16只眼),按是否弱视分为2组(首诊弱视组59只眼、首诊非弱视组41只眼),每年散瞳验光一次,连续5年,观察球镜和柱镜的演变规律。结果球镜度数在3、4、5、6、7岁年龄组间(F=2.28,P>0.05),首诊不同眼位组间(F=0.38,P>0.05),以及弱视和非弱视组间(F=0.28,P>0.05)年均降幅无显著性差异;但在4、5、6、7岁年龄组(Wald值分别为15.30、10.10、4.05、13.40,均P<0.05)和首诊不同眼位组(Wald值分别为11.10、21.60、7.41,均P<0.05),以及弱视组和非弱视组组内(Wald值分别为28.40、19.30,均P<0.05)相邻年降低幅度有显著性差异。柱镜度数在3、4、5、6、7岁年龄组间年均降幅有显著性差异(F=2.74,P<0.05),组内相邻年降幅无显著性差异(Wald值分别为0.60、0.89、0.16、0.28、0.04,均P>0.05);首诊不同眼位组,组内相邻年(Wald值分别为0.15、0.19、1.20,均P>0.05)和组间年均降幅(F=1.05,P>0.05)变化不大,首诊弱视组和非弱视组,组内相邻年(Wald值分别为0.00、0.28,均P>0.05)和组间年均降幅(F=0.28,P>0.05)无差异。结论儿童远视眼球镜度逐年降低,4~7岁年龄组相邻年降幅较大,年龄对年均降幅影响不大。柱镜度没有逐年下降趋势,首诊不同眼位对球镜度年均降幅影响不大,非弱视组的球镜度数年均降幅高于弱视组。

探讨儿童高度远视性弱视的临床治疗与视觉观察

目的探讨儿童高度远视性弱视的临床治疗与视觉美学观察。方法本文选取我院收治的70例儿童高度远视性弱视患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规综合训练方式,治疗组采用调节训练与综合疗法,对比两组患者治疗前后的视力变化情况和临床视觉美学观察结果。结果治疗组的治疗总有效率为100.00%,对照组的治疗总有效率为80.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对此病采用调节训练与综合疗法开展治疗过程,治疗效果更加显著,能够改善患者的视力情况,值得在临床中推广应用。

调节训练与综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的临床观察

目的探讨眼肌调节训练联用综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的疗效。方法选取2010年1月至2011年3月就诊的68例单眼高度远视性弱视的儿童，对观察组34例进行调节训练和综合疗法，对照组34例行常规综合疗法。两组均治疗1a，并随访1a，观察其临床疗效。结果治疗后观察组的矫正视力为0．86±0．20，基本治愈率为70．6％（24／34），与对照组的0．51±0．25及35．3％（12／34）相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对两组6岁以下、6—10岁儿童比较预后，发现6岁以下儿童，观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后屈光度观察组的5，46±2．36明显低于对照组的6．30±2，18，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用调节训练和综合疗法治疗远视性弱视可以提高治愈率，在临床上应推广应用。

不同浓度阿托品治疗高度远视合并斜视患儿的效果

目的:观察不同浓度阿托品治疗高度远视合并斜视患儿的效果。方法:选取200例高度远视合并斜视患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用0.01%阿托品治疗,观察组采用0.1%阿托品治疗,比较两组疗效,治疗后屈光度差值、眼轴长度差值、眼压差值,不良反应发生率以及立视重建有效率。结果:观察组治疗总有效率为99.00%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组屈光度差值、眼轴长度差值和眼压差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.00%,高于对照组的1.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组立视重建有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.1%阿托品治疗高度远视合并斜视患儿可提高治疗总有效率、屈光度差值、眼轴长度差值、眼压差值和立视重建有效率,其效果优于0.01%阿托品治疗,但不良反应发生率高于0.01%阿托品治疗。

虹膜定位波前像差引导LASIK治疗高度远视疗效观察

目的探讨虹膜定位波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度远视的临床疗效。方法对22例44只眼高度远视患者行虹膜定位波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(Wavefront-guided Laser in situ Keratomileusis),术前等效球镜屈光度+4.25～+9.00(+5.75±2.15)D,术后随访1年。结果术后第1天,裸眼远视力与术前最佳矫正视力下降1～3行,随时间推移远视力逐渐上升。术后1年,裸眼远/近视力≥0.5/J2为22例44只眼100%,裸眼远/近视力≥0.8/J1为15例30只眼68.2%,裸眼远/近视力≥1.0/J1为10例20只眼45.5%。术后1年屈光度-0.5～+3.50(+1.05±0.756)D。术中术后无严重并发症。结论虹膜定位波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度远视具有良好的安全性、有效性和可预测性。

调节训练联合综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的临床观察

目的:探讨调节训练联合综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的临床疗效。方法选取2014年2月~2016年2月在我院进行治疗的高度远视性弱视儿童90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用调节训练联合综合疗法进行治疗,对照组采取常规综合疗法,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患儿的视力明显优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组患儿的基本治愈率明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿的屈光度明显优于对照组(P<0.05)。结论调节训练联合综合疗法治疗儿童高度远视性弱视能够有效降低远视屈光度,提高治愈率,值得临床推广。

自幼高度远视未导致弱视1例

视觉发育关键时期存在未矫正的屈光不正是弱视的高发因素。研究认为中高度远视(>+4.00D)的患儿在调节不能代偿时容易导致弱视。在临床工作中发现1例高度远视患者从未进行过屈光矫正但未导致弱视的发生,视功能检查发现其调节功能良好,这给予我们启示在远视性弱视的治疗中可以加入调节功能的训练。

屈光性晶状体置换术治疗高度远视一例

患者男,52岁.主诉双眼视物不清约50年入院.眼科检查：视力,右眼0.06（＋14.00/-1.50×110=0.15）,左眼0.08（＋14.00/-1.50×60=0.20）,双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径2mm,对光反射存在,晶状体透明、位正,玻璃体轻度混浊;眼底视盘境界清晰,C/D约0.3,血管走行正常,视网膜平伏,黄斑中心凹反光存.

双眼卵黄样黄斑营养不良并高度远视一例

患者女，7岁，因双眼视力障碍1年余于2011年8月25日入院。患者于一年前体检时发现视力障碍在当地医院就治，诊断为“双眼高度远视，双眼屈光不正性弱视”，予戴镜、弱视训练等治疗后，视力仍无明最改善，遂转来我院：患者既往体健，否定特殊家族遗传病史。