阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度麟状上皮内病变的临床价值分析

目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度麟状上皮内病变(HSIL)的临床价值。方法选取2014年2月至2016年5月北京妇产医院经宫颈细胞学检测异常的患者106例,对患者进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断,并进行宫颈环形电切术(LEEP)进行病理诊断,比较阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断HSIL与病理诊断的符合率及漏诊率等。结果活检联合搔刮诊断出非宫颈上皮内瘤变(CIN)患者11例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者31例,HSIL患者64例,LEEP术后病理诊断出非CIN17例,LSIL患者21例,HSIL患者68例,2种方法仅在轻度不典型增生(CINⅠ)诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以LEEP术后病理结果为金标准,阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮正确诊断HSIL 50例,灵敏度为80.88%,特异度为76.32%,阳性预测值为85.94%,漏诊率为19.12%,误诊率为23.67%,诊断符合率为79.25%。结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮对诊断HSIL患者具有较高的灵敏度、特异度及诊断符合率,但仍存在一定的漏诊与误诊,仍需要进一步行LEEP术病理诊断进行确诊,以降低宫颈癌的发生率。