高弓马蹄内翻足手术矫治的围术期护理

目的探讨手术矫治高弓马蹄内翻足的围术期护理方法。方法总结93例（110足）高弓马蹄内翻足畸形患者手术矫治的围术期护理,包括术前心理支持、一般护理、专科护理（指导术前功能锻炼、助步器使用、支具佩戴）、术后体位及观察、手术切口及石膏护理、术后疼痛评估、静脉血栓栓塞症（VTE）预防、系统康复训练、出院指导等。结果 93例（110足）患者术后随访6～36个月,参照Garceau评价标准,优良率达到100%,均未发生VTE及术后内翻复发。结论围术期给予高弓马蹄内翻足患者全面、系统、有效的护理,对恢复正常步态、预防术后并发症及内翻复发有重要意义。

三关节融合术联合软组织平衡术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的效果分析

目的:探讨用三关节融合术联合软组织平衡术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的临床效果。方法:将四川省天全县中医医院于2011年1月至2021年6月收治的80例成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足患者作为研究对象。将其随机分为三关节融合组和融合-平衡组(40例/组)。为三关节融合组患者采用三关节融合术进行治疗,为融合-平衡组患者采用三关节融合术联合软组织平衡术进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果、治疗前后的踝关节评分、马蹄足畸形评分和术后并发症的发生情况。结果:(1)融合-平衡组患者治疗的总有效率高于三关节融合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者的踝关节评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,融合-平衡组患者的踝关节评分明显高于三关节融合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组患者的马蹄足畸形评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,融合-平衡组患者的马蹄足畸形评分明显低于三关节融合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)融合-平衡组患者术后并发症的发生率明显低于三关节融合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用三关节融合术联合软组织平衡术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的临床效果显著,可有效改善患者的骨关节畸形,降低其并发症的发生率,提升其生活质量。

三关节融合联合软组织平衡技术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足效果分析

目的评价三关节融合联合软组织平衡技术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的临床效果。方法回顾性分析自2012-12—2015-12采用三关节融合联合跟腱延长、肌腱转移等软组织平衡技术治疗的22例重度僵硬型高弓马蹄内翻足。结果 21例获得随访,随访时间平均25.3(13～33)个月。三关节骨性愈合时间为9～13周,平均10.3周。末次随访时疗效采用ICFSG评分标准评定:优11例,良9例,可1例,优良率95.2%。末次随访时ICFSG评分为(8.1±5.6)分,AOFAS评分为(77.5±7.4)分,较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。随访期间未见融合关节不愈合、固定失效、畸形复发等并发症。结论三关节融合联合软组织平衡技术是严重僵硬型高弓马蹄内翻足畸形安全可靠的手术治疗方案,可有效改善足部功能,矫正畸形,缓解疼痛症状,降低复发率及软组织并发症发生率,而且手术操作简单,安全有效。