高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的:探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(localadvancedpancreaticcarcinoma,APC)的可能性。方法:4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究,其中HIFU组24例,单用HIFU治疗;对照组17例,接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性,采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果:HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似,分别为66.7%比76.5%(P=0.740)和141.5天比176.5天(P=0.3510);而治疗费用较低,为20500元比51805元(P=0.000);安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0.000),化疗对生存期无影响。结论:单用HIFU治疗APC,其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗,但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌,值得临床进一步验证。

高强度体外聚焦超声热疗治疗盆腹部转移癌疗效的超声观察

目的:评价高强度体外聚焦超声热疗(HIFU)治疗盆腹部转移癌的临床应用价值及彩色多普勒超声治疗前后声像图变化。方法:15例转移癌共21个癌瘤HIFU治疗前后均进行彩超检测,观察其大小、内部回声及血供改变情况,并观察HIFU治疗后癌瘤病理组织学改变。结果:治疗有效率76%(16?21)。治疗后彩超表现为癌瘤缩小,回声增强,血供明显减少或消失;病理组织学上表现为凝固性坏死或纤维化形成。结论:HIFU对盆腹部转移癌治疗有效。彩超能直观反映其疗效。

高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的 :初步探讨高强度体外聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 :13例晚期胰腺癌共接受 91次 (平均 7次 )HIFU治疗、其中 4例同时应用小剂量5 FU单药化疗。结果 :CR 2例、PR 4例 ,有效率 4 6 2 % ;临床受益反应率 (clinicalbenefitresponse ,CBR)高达 92 3% ;中位生存期 7 0个月 ;除 1例HIFU治疗后 5个月出现阻塞性黄疸外 ,未见其他副作用。结论 :HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效 ,治疗安全性高 ,值得临床进一步观察研究。

高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的探讨高强度体外聚焦超声(H IFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法35例晚期胰腺癌共接受252次(平均7.2次)H IFU治疗。结果2例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),14例稳定(SD),总有效率62.9%;临床受益反应率CBR高达71.4%;中位生存期5.5个月;所有病人均未见明显不良反应。结论H IFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究。

高强度超声体外聚焦热疗技术治疗254例中晚期肝癌的临床观察

目的探讨高强度超声体外聚焦热疗(HIFU)治疗肝癌的临床疗效。方法对254例中晚期肝癌应用高强度超声体外聚焦热疗机进行HIFU治疗。结果254例肝癌患者中,获显著疗效52例(20.5%),有效188例(74%),无效14例(5.5%)。无一例出现皮肤灼伤、脏器穿孔及肿瘤破裂出血等并发症。38/52例疼痛缓解或减轻。66/89例A-FP下降,75/131例CEA下降。随访2年生存率:原发肝癌(n=105)半年:81.9%,1年:41%,2年:13.3%,继发肝癌(n=149)半年:94%,1年:65.8%,2年:18.8%。平均生存时间:原发肝癌(n=105)9.6个月,继发肝癌(n=149)10.4个月。结论HIFU技术可作中晚期肝癌的一种新的局部治疗方法。

体外模拟高强度聚焦超声适形扫描离体牛肝设定靶区的实验研究

目的 体外模拟高强度聚焦超声 (high- intensity focused ultrasound,HIFU )点组合扫描破坏三维立体靶区的过程 ,为 HIFU治疗肝肿瘤的临床方案提供实验依据。方法 在 B超实时监控下 ,采用从点到线 ,从线到面 ,由面到体的 HIFU立体组合扫描方式破坏离体牛肝组织内的设定靶区 ,测定凝固性坏死灶的大小、形状和体积。结果 HIFU立体组合扫描方式能使牛肝组织内预先设定的任意大小、形状的靶区出现凝固性坏死 ,受损区与正常组织边界清楚。结论 HIFU能沿设定靶区边界实时完全破坏三维立体的肝内靶区组织。

高强度体外聚焦超声用于难治性盆腔内复发/转移癌的临床初探

目的探讨高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗对经综合治疗后在盆腔内不能手术的难治性复发/转移癌的治疗价值。方法对同期经手术、放疗/化疗等多种综合治疗后在盆腔内难治性复发/转移癌晚期患者,分别采用HIFU+放/化疗(21例)和放/化疗(26例)治疗,将两组的疗效(患者的客观指标、主观症状改善程度)及毒副反应进行比较。结果HIFU组近期总有效率85.7%,对照组26.9%,两组比较P值=0.002。两组间生存期无显著差异,中位生存期分别为7个月和5个月;肿瘤平均消退值P<0.01。HIFU组主观症状改善程度优于对照组,两组间疗后Karnofsky评分P值=0.001。HIFU组毒副反应较对照组明显轻而低,主要为可耐受的骨痛或坐骨/闭孔神经痛、轻度皮肤灼伤及轻度消化道反应。两组严重并发症发生率分别为9.4%和50.0%,P值=0.001;消化道反应发生率分别为28.8%(6/21)和73.1%(19/26),P值=0.006。结论HIFU用于经综合治疗后不能手术的难治性盆腔内复发/转移癌,对局部病灶的控制有较好的近期疗效,作为一种姑息性治疗,其具有较高安全性,可提高患者的生活质量。

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌中的止痛作用

目的:了解HIFU治疗晚期胰腺癌中的止痛作用。方法:应用FEP—BY01高能聚焦超声肿瘤热疗机对37例晚期胰腺癌患者进行热疗(70～100℃),治疗时采用HIFU辐射腹腔神经丛的方法,观察治疗前后患者的改变情况。结果:37例患者治疗后,疼痛消失4例(10.8％),疼痛减轻20例(54.1％),疼痛无改变6例(16.2％),治疗前后均无疼痛7例(18.9％)。James评分:治疗前评分为5.6±3.2,治疗后评分2.0±1.9,差异存在显著意义(P<0.05)。结论:HIFU治疗能有效的缓解晚期胰腺癌患者的疼痛。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女,35岁以上的妇女子宫肌瘤的发病率可达20%～40%,临床表现多为经期延长及经量过多.手术是治疗子宫肌瘤的主要方法,但手术对患者的生活质量有一定影响.近年来高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肿瘤取得一定进展,而有关子宫肌瘤的报道较少.现将我院采用HIFU治疗子宫肌瘤2例报道如下.

高能聚焦超声治疗晚期肝癌疗效观察

原发性或继发性肝癌是我国常见的肝癌,恶性程度高,目前针对其治疗方法有：手术、放疗、化疗及介入治疗等,但总体效果仍然欠佳。高强度体外聚焦超声热疗是近年国际上发展起来的一项无创治疗肿瘤新技术。自2008年我院引进了高能超声聚焦肿瘤治疗机（HIFU）治疗15例晚期肝癌，现报道如下。

超声热疗技术的发展与应用

超声热疗很早就被用于治疗癌症及良性肿瘤,生物学实验和临床表明:41℃-45℃的热疗能显著增强放疗和化疗的疗效,而高于65℃的高温热疗可以代替传统的介入式疗法来摧毁肿瘤组织,使肿瘤组织凝固、坏死、脱落。高强度聚焦超声（HIFU）能在短时间内使癌变组织的温度升至65℃以上,导致病变组织凝固、坏死。高强度聚焦超声作为一种具有巨大潜力的、无损的、有效的局部治疗手段,受到普遍关注。目前,中国在高强度聚焦超声临床上已处于世界领先水平。文中介绍了超声热疗技术的发展和应用。

高强度聚焦超声体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化

目的 研究高强度聚焦超声 (HIFU)体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化。方法HIFU治疗 164例恶性实体肿瘤病人 ,其中 3 0例治疗后常规外科手术 ,观察治疗区组织的病理学变化。结果 HIFU治疗区与非治疗区边界清楚 ,治疗区内组织出现凝固性坏死。组织学检查显示治疗区内全部肿瘤细胞出现不可逆性损伤征象 ,其边缘有新生肉芽组织形成和淋巴细胞浸润。结论 HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全、有效和可行的 。

利用磁共振成像实现肿瘤热疗中实时无创测温的方法

肿瘤热疗特别是高强度聚焦超声(H IFU)技术,已成为一种重要且非常具有前景的肿瘤治疗方法,温度是直接决定热疗效果的重要参数,实时准确的进行深部无创测温是目前制约肿瘤热疗进一步发展的一项关键技术。近来利用磁共振成像(M R I)进行无创测温,正受到越来越多的研究者的重视。本文简述了M R I无创测温的三种方法,比较了不同测温原理的特点和适用条件,报道了已有研究发展状况,并介绍了尚待解决的问题。

HIFU联用双氟他滨治疗晚期胰腺癌的初步临床研究

目的 初步探讨高强度体外聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)热疗联用双氟他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 29例患者符合入组条件。治疗组15例接受HIFU及双氟他滨治疗,对照组14例仅予双氟他滨化疗。两组病例一般临床资料分布均衡。结果 治疗组有效率33.3％,对照组14.3％(P=0.390);临床受益反应率(ClinicalBenefit Respeonse,CBR)80.0％,高于对照组28.6％(P=0.016);中位生存期两组分别为26周和25周(P=0.4962),两组毒副作用轻微,3/4度血小板减少发生率相似(23.7％vs20.8％,P=0.666)。结论 HIFU联用双氟他滨治疗晚期胰腺癌能取得较好的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究。

高强度聚焦超声治疗老年晚期及复发性胃癌44例临床疗效观察

老年晚期胃癌及复发性胃癌患者我国较多见，探讨有效、无痛的治疗方法以提高老年晚期及复发性胃癌患者的生活质量具重要意义。近年出现的高强度聚焦超声热疗（high intensive focused ultrasound，HIFU）是一种利用热能抗癌的物理疗法。本研究总结我院2005年3月至2009年12月用HIFU治疗44例老年晚期及复发性胃癌的临床资料，评价其疗效和安全性。