基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值

目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。

高强度聚焦超声消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响

目的探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病(AD)患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年2月—2023年2月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104例为研究对象,利用随机数字表法分为单一组(n=52)和联用组(n=52)。单一组采用HIFU消融治疗,联用组在单一组的基础上继续服用屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗12周后,比较2组的临床疗效、血清血管生成因子[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(ADPN)]、卵巢相关指标[雌激素(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学[(血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫体积、病灶体积及直径、临床症状(月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频、乏力、痛经、盆腔疼痛、夜间尿频)评分以及不良反应发生率。结果联用组治疗总有效率高于单一组(90.38%vs.75.00%,χ^(2)/P=4.300/0.038);治疗后2组的Ang-2、VEGF、E_(2)、AMH、FSH、LH、PSV、EDV、RI、子宫体积、病灶体积、病灶直径水平、临床症状评分均较治疗前降低,且联用组低于单一组(t/P=3.340/0.001、5.125/<0.001、4.427/<0.001、9.381/<0.001、2.313/0.023、9.795/<0.001、3.149/0.002、3.584/0.001、2.139/0.035、4.151/<0.001、15.493/<0.001、8.814/<0.001、6.605/<0.001、4.583/<0.001、9.112/<0.001、7.522/<0.001、5.427/<0.001、3.425/0.001、4.084/<0.001、8.209/<0.001);治疗后2组的ADPN、PI较治疗前升高,且联用组显著高于单一组(t/P=2.659/0.002、2.801/0.006);2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD患者经HIFU消融联合屈螺酮炔雌醇治疗后临床症状显著改善,其血管生成因子、血流动力学水平显著降低,安全性较高。

高强度聚焦超声消融术联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤45例临床观察

目的:观察高强度聚焦超声消融术(HIFUA)联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年1月—8月在江西省妇幼保健院住院治疗、年龄大于18岁、术前中医辨证属血瘀型的未绝经子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组先行HIFUA治疗,术后口服桂枝茯苓丸3个月,对照组单纯采用HIFUA治疗。2组患者手术后1个月、3个月复查妇科B超,比较2组患者症状及生活质量改善情况。结果:(1)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤缩小率比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤症状评分比较,观察组下降程度均优于对照组,健康相关生活质量问卷评分比较,观察组提高程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用HIFUA相比,HIFUA联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效更显著,肌瘤体积缩小率更大,症状及生活质量改善更明显,值得临床推广。

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)在胰腺癌治疗中的应用受到越来越广泛的关注。利用快速升温至破坏肿瘤细胞水平的超声束,HIFU可以选择性地切除目标病变且极小程度地损伤胰腺周围正常组织。大量研究表明了HIFU治疗的安全性、有效性,可以单独使用或结合全身放化疗治疗晚期胰腺癌。它能有效缓解胰腺癌相关腹痛,带来额外的生存获益,且很少有明显的并发症。本文就HIFU技术进行了简要概述,描述了其在晚期胰腺癌治疗中的临床应用,总结了近年来针对HIFU治疗晚期胰腺癌的多项研究,并讨论了HIFU在晚期胰腺癌应用中的未来展望及挑战。

子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术对妊娠的影响

目的探讨子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术(FUAS)对妊娠的影响,并对影响妊娠的相关因素进行分析。方法回顾性分析2017-10至2021-01在石家庄市第六医院经FUAS治疗且有生育需求的子宫肌瘤患者136例。根据术后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,对比患者一般资料,并对影响术后妊娠的因素进行分析。结果136例患者经FUAS治疗后,72例患者81次妊娠,妊娠率59.56%(81/136);已分娩72次(52.94%,72/136例),剖宫产46例,顺产26例,均未发生产后出血、子宫破裂等并发症。妊娠组与未妊娠组孕产史、肌瘤是否多发、肌瘤消融率、肌瘤缩小率及术后症状缓解方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组间年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05),年龄小、浆膜下肌瘤、肌瘤<8 cm更容易妊娠。结论FUAS治疗后患者妊娠率较高,且分娩安全;患者的年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤是影响术后妊娠的重要因素。

超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用。

“互联网+”延续护理对高强度聚焦超声消融术治疗子宫腺肌病患者心理应激、生活质量及临床依从性的影响

目的探讨“互联网+”延续护理对高强度聚焦超声消融术(HIFUA)治疗子宫腺肌病患者心理应激、生活质量以及临床依从性的影响。方法选取江西省妇幼保健院2021年8月至2022年7月行HIFUA治疗的86例子宫腺肌症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各43例。对照组接受围手术期行常规护理,观察组在对照组的基础上给予“互联网+”延续护理模式。将两组患者干预前与干预后的心理应激状况、生活质量以及临床依从性进行统计学比较。结果观察组干预6个月的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,观察组干预6个月的健康调查简表(SF-36)中各维度评分低于对照组,观察组患者的治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续护理可有效改善HIFUA治疗子宫腺肌病患者的心理状态,提高其治疗后生活质量,增强临床依从性,是一种可靠的临床护理模式。

基于CiteSpace的高强度聚焦超声近十年在肿瘤学领域研究热点和趋势的可视化分析

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)因其降低肿瘤传播风险、减少内脏或血管穿刺出血风险、治疗肿瘤类型广泛、副作用少等优势,现临床用于治疗各种实体肿瘤。本文采集1048篇相关文章,利用CiteSpace软件可视化分析HIFU近十年在肿瘤学领域的研究热点和趋势,回顾过去十年的发展史,为未来的研究方向和热点提供参考。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症对患者子宫动脉血流参数、性激素和疼痛的影响

目的:探究高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗对子宫腺肌症效果及对患者子宫动脉血流参数、性激素的影响。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月本院收治的子宫腺肌症患者118例,按照治疗方式不同分为观察组(HIFU消融治疗,n=60)和对照组(病灶切除术,n=58),比较两组术前及术后月经血量[月经失血图(PBAC)]痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫动脉血流参数[灌注指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流量(BFV)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))]、不良反应及复发情况。结果:两组术后3、6个月时PBAC、痛经程度VAS评分以及不良反应(5.0%、3.5%)均无差异(P>0.05);观察组术后1d手术疼痛VAS评分(3.48±1.12分)低于对照组(4.20±1.32分)(P<0.05)。术后6个月时,两组PI、BFV、FSH、LH、E_(2)水平均低于术前,RI水平高于术前,但两组无差异;观察组和对照组各复发1例也无差异(均P>0.05)。结论:HIFU消融能够有效治疗子宫腺肌症,与手术治疗效果相当,但能够减轻患者术后疼痛程度。

超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效及术后生活质量

目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的LM组以及使用采用超声引导下进行高强度聚焦超声消融的HIFU组,比较两组治疗疗效、围术期指标、术后不良反应、术后6个月生活质量以及肌瘤残留及复发情况.结果:HIFU组治疗总有效率(100.0%)高于LM组(92.0%),手术时间(55.8±12.8min)、住院时间(1.7±0.8d)及术后至完全恢复时间(4.9±2.2d)少于LM组(80.4±12.3min、2.8±0.9d、7.3±0.6d),术中出血量(0)低于LM组(127.6±22.2ml),下腹疼痛发生率(24.0%)低于LM组(44.0%)(均P<0.05).HIFU组与LM组术后3个月肌瘤残留率(2.0%、4.0%)和术后6个月肌瘤复发率(0、2.0%)无差异(P>0.05).术后6个月,HIFU组UFS-QOL问卷评分和SF-36量表评分均优于LM组,月经量评分(92.81±26.79分)少于LM组(114.65±28.61分),月经量过多发生率(6.0%)低于LM组(22.0%)(均P<0.05).结论:经阴道HIFU子宫肌瘤剔除术疗效和安全性更好,术后患者生活质量更高,值得推广用于有生育需求患者.

原发性肝癌患者高强度聚焦超声治疗前后HSP70、PTN、PIVKA-Ⅱ水平变化及对早期复发的预测效能

目的探究原发性肝癌(PHC)患者在高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后热休克蛋白70(HSP70)、多效生长因子(PTN)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)水平变化及对早期复发的影响和预测效能。方法选取2021年1月—2023年1月收治的PHC 120例,均行HIFU治疗,根据术后6个月是否复发分为复发组(26例)与未复发组(94例)。比较2组临床资料、治疗前后血清HSP70、PTN、PIVKA-Ⅱ水平及变化值(ΔHSP70、ΔPTN、ΔPIVKA-Ⅱ值),分析ΔHSP70、ΔPTN、ΔPIVKA-Ⅱ与HIFU治疗后早期复发的相关性,并评价预测效能。结果2组治疗后血清HSP70、PTN、PIVKA-Ⅱ水平较治疗前下降(P<0.05);复发组治疗前、治疗后血清HSP70、PTN、PIVKA-Ⅱ水平高于未复发组(P<0.01)。复发组血清ΔHSP70、ΔPTN、ΔPIVKA-Ⅱ值低于未复发组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,治疗前血清HSP70、PTN、PIVKA-Ⅱ与肿瘤直径、CNLC分期呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,校正肿瘤直径、CNLC分期、分化程度因素前后血清ΔHSP70、ΔPTN、ΔPIVKA-Ⅱ值均与PHC患者HIFU治疗后早期复发独立相关(P<0.01);血清ΔHSP70、ΔPTN、ΔPIVKA-Ⅱ值联合预测PHC患者HIFU治疗后早期复发的曲线下面积为0.916(95%CI:0.851,0.958),敏感度为0.923,特异度为0.872,优于三者单独预测。结论PHC患者HIFU治疗前后HSP70、PTN、PIVKA-Ⅱ水平变化值与早期复发独立相关,且联合预测效能较高。

高强度聚焦超声联合米非司酮对子宫瘢痕妊娠的治疗效果分析

目的研究子宫瘢痕妊娠治疗中应用高强度聚焦超声联合米非司酮的临床有效性。方法64例子宫瘢痕妊娠患者,采用奇偶分组法分为参照组和试验组,各32例。参照组给予米非司酮治疗,试验组在参照组基础上联合高强度聚焦超声方案治疗。比较两组治疗效果、预后效果[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间]、实验室检查[β-HCG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8、IL-17]结果、超声检查[包块体积、血流指数(FI)、搏动指数(PI)、血管化指数(VI)]结果、临床相关指标(阴道流血时间、清宫出血量、治疗前后疼痛评分)。结果试验组临床总有效率96.88%高于参照组的81.25%(P<0.05)。试验组β-HCG恢复正常时间(3.02±0.36)d、月经恢复时间(1.39±0.42)个月、住院时间(6.75±1.25)d均比参照组的(4.12±1.12)d、(2.53±0.61)个月、(13.26±3.41)d短(P<0.05)。治疗后,试验组β-HCG、hs-CRP、IL-8、IL-17分别为(1389.22±167.43)U/L、(9.48±2.15)mg/L、(66.13±6.20)pg/ml、(8.15±2.53)pg/ml,参照组分别为(1873.54±216.40)U/L、(12.94±2.20)mg/L、(73.96±6.59)pg/ml、(11.95±3.26)pg/ml;试验组β-HCG、hs-CRP、IL-8、IL-17均比参照组低(P<0.05)。治疗后,试验组包块体积、FI、PI、VI分别为(1.97±0.25)cm^(3)、(0.05±0.01)、(0.59±0.10)、(6.07±0.86),参照组分别为(2.46±0.32)cm^(3)、(0.08±0.02)、(0.79±0.14)、(8.57±0.92);试验组包块体积、FI、PI、VI均低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分差异较小(P>0.05)。试验组阴道流血时间(2.58±0.29)d比参照组的(5.07±1.31)d更短、清宫出血量(45.12±4.62)ml比参照组的(258.06±24.82)ml更少、治疗后疼痛评分(2.58±0.25)分比参照组的(4.31±0.32)分更低(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠治疗中联合使用高强度聚焦超声和米非司酮的临床价值显著,一方面能提升患者治疗效果,缩短β-HCG恢复正常时间,另一方面患者实验室指标、超声检查指标恢复速度更快,疼痛感减轻。

高强度聚焦超声联合纳米颗粒在肿瘤治疗中的研究现状

在高强度聚焦超声消融肿瘤领域的研究中,理想的多模态多功能纳米诊疗剂不仅能够对感兴趣区域进行靶向治疗,还能特异性显影实现影像诊断的目的。二者联合应用可发挥协同作用,提高诊疗的精确性达到更好的治疗效果。本文就无机纳米颗粒、有机纳米颗粒、载有靶向基因的纳米颗粒、以化疗药物为核心的纳米颗粒在高强度聚焦超声消融肿瘤中的研究进展作一回顾。

超声造影评估高强度聚焦超声联合化疗治疗结肠癌肝转移短期疗效的价值

目的:探讨超声造影评估高强度聚焦超声联合化疗治疗结肠癌肝转移短期疗效的价值。方法:选取2019年1月至2022年12月在洛阳市第六人民医院进行治疗的结肠癌肝转移患者79例,对所有患者进行高强度聚焦超声联合化疗治疗,并于治疗前后行超声造影检查,评估其短期疗效的价值。结果:(1)79例患者治疗后,完全缓解患者8例(10.13%),部分缓解患者12例(15.19%),疾病稳定患者7例(8.86%),疾病恶化患者52例(65.82%),其中恶化纳入无效组52例(65.82%),完全缓解、部分缓解及疾病稳定纳入有效组27例(34.18%);(2)治疗前,有效组、无效组峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)对比无差异(P>0.05);治疗后,有效组PI、MTT较无效组低(P<0.05),AUC、TTP较无效组高(P<0.05);(3)受试者工作特征曲线分析显示,超声造影参数中PI评估短期疗效效能最高,当PI的截断值>77.59 dB时,曲线下面积(AUC)为0.799,预测敏感度为88.46%,特异度为77.78%。结论:对于高强度聚焦超声配合化疗治疗结肠癌肝转移,超声造影技术可较为准确的显示肿瘤内血流灌注情况及信号强度,有助于指导其疗效评估。

高强度聚焦超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤效果比较研究

目的比较分析高强度聚焦超声消融(HIFUAS)与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤(LSM)的效果。方法回顾性分析2020-10—2022-10信阳市中心医院妇产科收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行HIFUAS 50例(HIFUAS组),行LSM 50例(LSM组)。比较2组围术期指标。术后3个月测量子宫内膜厚度、子宫内膜容积。检测促黄体生成素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E_(2))性激素水平。结果HIFUAS组手术时间、住院时间较LSM组短,术中出血量较LSM组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,HIFUAS组子宫内膜厚度较LSM组厚,子宫内膜容积较LSM组大;LH、FSH水平较LSM组低,E_(2)水平较LSM组高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与LSM比较,HIFUAS治疗子宫肌瘤,可缩短手术及术后康复时间、减轻手术创伤,有利于改善子宫内膜厚度和容积,且对性激素水平的影响较小。

高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析

目的探讨子宫肌瘤采用高强度聚焦超声联合米非司酮的治疗效果。方法选取70例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组给予米非司酮治疗,研究组在对照组基础上给予高强度聚焦超声治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组子宫肌瘤体积、子宫体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组子宫肌瘤体积、子宫体积均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组雌激素、雌二醇、血管内皮生长因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组雌激素、雌二醇、血管内皮生长因子水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤采用米非司酮联合高强度聚焦超声治疗效果较好,可以改善患者性激素水平,缩小肌瘤体积,治疗安全性高,值得临床推广与应用。

甲氨蝶呤辅助高强度聚焦超声预处理对宫腔镜微创清宫术在瘢痕子宫妊娠患者中的效果观察

目的:探析瘢痕子宫妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)患者治疗中,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)辅助高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)在宫腔镜微创清宫术中的应用效果。方法:选2021年2月至2022年4月本院90例CSP患者,均采用宫腔镜微创清宫术治疗,随机分为两组,各45例,对照组用HIFU预处理,观察组采用HIFU+MTX预处理,术后1 m评估患者的恢复情况、妊娠不良结局与并发症,术后半年采用生活质量(Quality of Life Rating,SF-36)评分评估患者的生活质量。结果:两组出血量相比,观察组较少;观察组恢复时间、住院时间均短于对照组;术后半年观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);两组妊娠结局、足月分娩、早产率无显著差异(P>0.05),观察组妊娠并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MTX辅助HIFU用于CSP患者宫腔镜微创清宫术中,能够有效减少手术出血,缩短治疗时间,提高患者术后半年的生活质量,不影响患者的妊娠结局,有效降低妊娠并发症。

高强度聚焦超声联合清宫术治疗瘢痕妊娠34例报道

2021年1月—2022年12月菏泽市第六人民医院收治剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者34例,年龄33~41岁,平均36岁,孕周均<12周,既往有剖宫产手术史、有停经史,尿、血妊娠试验阳性,部分患者有阴道流血史。经阴联合经腹诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠,诊断标准参照《剖宫产瘢痕妊娠专家共识(2016)》^([1])分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例。

分析高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林对有生育要求的子宫腺肌病患者的临床应用价值

观察高强度聚焦超声消融(HIFU)联合亮丙瑞林对有生育要求的子宫腺肌病患者的临床应疗效。方法 我院2021年12月-2023年12月收治的68位对有生育要求的子宫腺肌病患者依照“奇偶法”将其随机均为对照组(34位:高强度聚焦超声消融治疗)与实验组(34位:高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林),比较两组患者治疗效果。结果 与对照组相比,实验组患者治疗后生理应激指标均降低且低于对照组,数据经统计学分析差异小(P>0.05)。实验组患者治疗后性激素、子宫大小、病灶大小、月经量均显著低于对照组,此外,实验组患者总有效率显著高于对照组,组间数据差异大(P>0.05)。实验组患者不良反应发生率略高于对照组且数据差异不明显(P>0.05)。结论 有生育要求的子宫腺肌病患者高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林较于单纯高强度聚焦超声消融治疗可显著提升治疗效果。

高强度聚焦超声消融术与子宫动脉栓塞术预处理剖宫产瘢痕妊娠临床疗效对比

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠过程中胚胎种植于子宫剖宫产瘢痕处的一种疾病,为异位妊娠的一种特殊类型,我国发病率逐年升高。如未及时诊治或错误诊治,可能导致不可控的子宫大出血、子宫破裂等并发症,必要时可能切除子宫,严重威胁患者生命及生活质量。早诊断后早治疗对其治疗有重要意义。CSP的治疗以手术治疗为主,但目前对最佳治疗方式尚无统一定论。高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)在手术前预处理病灶可有效减少术中出血,改善预后。本文旨在对清宫术联合HIFU或UAE预处理治疗CSP的治疗效果进行综述。以期对临床治疗提供参考。