子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术对妊娠的影响

目的探讨子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术(FUAS)对妊娠的影响,并对影响妊娠的相关因素进行分析。方法回顾性分析2017-10至2021-01在石家庄市第六医院经FUAS治疗且有生育需求的子宫肌瘤患者136例。根据术后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,对比患者一般资料,并对影响术后妊娠的因素进行分析。结果136例患者经FUAS治疗后,72例患者81次妊娠,妊娠率59.56%(81/136);已分娩72次(52.94%,72/136例),剖宫产46例,顺产26例,均未发生产后出血、子宫破裂等并发症。妊娠组与未妊娠组孕产史、肌瘤是否多发、肌瘤消融率、肌瘤缩小率及术后症状缓解方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组间年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05),年龄小、浆膜下肌瘤、肌瘤<8 cm更容易妊娠。结论FUAS治疗后患者妊娠率较高,且分娩安全;患者的年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤是影响术后妊娠的重要因素。

基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值

目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。

高强度聚焦超声消融术联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤45例临床观察

目的:观察高强度聚焦超声消融术(HIFUA)联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年1月—8月在江西省妇幼保健院住院治疗、年龄大于18岁、术前中医辨证属血瘀型的未绝经子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组先行HIFUA治疗,术后口服桂枝茯苓丸3个月,对照组单纯采用HIFUA治疗。2组患者手术后1个月、3个月复查妇科B超,比较2组患者症状及生活质量改善情况。结果:(1)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤缩小率比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤症状评分比较,观察组下降程度均优于对照组,健康相关生活质量问卷评分比较,观察组提高程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用HIFUA相比,HIFUA联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效更显著,肌瘤体积缩小率更大,症状及生活质量改善更明显,值得临床推广。

高强度聚焦超声联合热球子宫内膜消融治疗子宫腺肌病相关月经过多的临床研究

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为HIFU联合TBEA组(HIFU+TBEA组,n=26)和HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(HIFU+药物组,n=51)。以HIFU治疗后不同随访时间点月经失血图(PBAC)评分作为主要结局指标,以痛经数字评定量表(NRS)评分、肿瘤糖类抗原125(CA 125)水平、再干预率、治疗有效率和不良反应情况作为次要结局指标。通过比较两组治疗前与治疗后不同时间结局指标的差异,评价HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多的疗效和安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后PBAC评分、NRS评分及CA 125均有显著下降(P<0.05)。与HIFU+药物组比较,HIFU+TBEA组治疗后6、9、12月PBAC评分更低(P<0.05),治疗后1、3月PBAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1、3、6、9、12月NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(11.54%)和HIFU+药物组(21.57%)治疗后再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(80.77%)和HIFU+药物组(70.59%)治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的不良反应国际介入放射治疗协会(SIR)分类均在A~B级,无严重不良事件发生。结论:HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多具有较好的疗效和安全性,可作为无生育需求尤其是合并月经过多AM患者的一种长期管理方案,具有较好的临床应用价值。

“互联网+”延续护理对高强度聚焦超声消融术治疗子宫腺肌病患者心理应激、生活质量及临床依从性的影响

目的探讨“互联网+”延续护理对高强度聚焦超声消融术(HIFUA)治疗子宫腺肌病患者心理应激、生活质量以及临床依从性的影响。方法选取江西省妇幼保健院2021年8月至2022年7月行HIFUA治疗的86例子宫腺肌症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各43例。对照组接受围手术期行常规护理,观察组在对照组的基础上给予“互联网+”延续护理模式。将两组患者干预前与干预后的心理应激状况、生活质量以及临床依从性进行统计学比较。结果观察组干预6个月的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,观察组干预6个月的健康调查简表(SF-36)中各维度评分低于对照组,观察组患者的治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续护理可有效改善HIFUA治疗子宫腺肌病患者的心理状态,提高其治疗后生活质量,增强临床依从性,是一种可靠的临床护理模式。

高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析

目的探究高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析。方法收集笔者医院2019年1月至2021年12月期间ⅡB型剖宫产瘢痕部位妊娠患者365例,分为高强度超声聚焦消融术预处理的实验组(186例)及未经处理的对照组(179例),比较两组术中出血量、术后阴道流血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin,HCG)下降率及手术成功率等指标。结果实验组术中出血量、术后阴道流血时间均少于对照组(P<0.05),术后1d血HCG下降率实验组高于对照组(P<0.05),两组间的手术成功率差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后月经量差异无统计学意义(P>0.05),但对照组月经期延长,两组术后并发症的发病率差异无统计学意义。结论高强度超声聚焦消融术可有效减少ⅡB型瘢痕妊娠患者术中出血量,减少腹腔镜等有创方式应用,可作为ⅡB型瘢痕妊娠的预处理方式推广。

高强度聚焦超声消融术与子宫动脉栓塞术预处理剖宫产瘢痕妊娠临床疗效对比

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠过程中胚胎种植于子宫剖宫产瘢痕处的一种疾病,为异位妊娠的一种特殊类型,我国发病率逐年升高。如未及时诊治或错误诊治,可能导致不可控的子宫大出血、子宫破裂等并发症,必要时可能切除子宫,严重威胁患者生命及生活质量。早诊断后早治疗对其治疗有重要意义。CSP的治疗以手术治疗为主,但目前对最佳治疗方式尚无统一定论。高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)在手术前预处理病灶可有效减少术中出血,改善预后。本文旨在对清宫术联合HIFU或UAE预处理治疗CSP的治疗效果进行综述。以期对临床治疗提供参考。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌症高强度聚焦超声消融术后患者的临床疗效

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌症高强度聚焦超声消融术(FUAS)后患者的临床疗效。方法 选取商丘市睢阳区中心医院2021年01月~2022年06月收治的102例子宫腺肌症患者,均行高强度聚焦超声消融治疗。随机数字表法分为戈舍瑞林组和左炔诺孕酮联合组,各51例。戈舍瑞林组FUAS术后给予戈舍瑞林治疗,左炔诺孕酮联合组FUAS术后给予LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗。治疗6个月后,比较两组痛经疼痛程度、子宫体积、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-9/TIMP-1水平;治疗后随访1年,比较两组复发率。结果 治疗后,左炔诺孕酮联合组VAS评分低于戈舍瑞林组,子宫体积小于戈舍瑞林组(P<0.05);治疗后,左炔诺孕酮联合组血清E_2、FSH、LH、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平均低于戈舍瑞林组(P<0.05);随访1年,左炔诺孕酮联合组复发率低于戈舍瑞林组(P<0.05)。结论 LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌症FUAS术后患者可有效调节性激素及血清MMP-9/TIMP-1水平,有效缓解痛经症状,缩小子宫体积,降低复发率。

高强度聚焦超声消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响

目的探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病(AD)患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年2月—2023年2月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104例为研究对象,利用随机数字表法分为单一组(n=52)和联用组(n=52)。单一组采用HIFU消融治疗,联用组在单一组的基础上继续服用屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗12周后,比较2组的临床疗效、血清血管生成因子[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(ADPN)]、卵巢相关指标[雌激素(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学[(血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫体积、病灶体积及直径、临床症状(月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频、乏力、痛经、盆腔疼痛、夜间尿频)评分以及不良反应发生率。结果联用组治疗总有效率高于单一组(90.38%vs.75.00%,χ^(2)/P=4.300/0.038);治疗后2组的Ang-2、VEGF、E_(2)、AMH、FSH、LH、PSV、EDV、RI、子宫体积、病灶体积、病灶直径水平、临床症状评分均较治疗前降低,且联用组低于单一组(t/P=3.340/0.001、5.125/<0.001、4.427/<0.001、9.381/<0.001、2.313/0.023、9.795/<0.001、3.149/0.002、3.584/0.001、2.139/0.035、4.151/<0.001、15.493/<0.001、8.814/<0.001、6.605/<0.001、4.583/<0.001、9.112/<0.001、7.522/<0.001、5.427/<0.001、3.425/0.001、4.084/<0.001、8.209/<0.001);治疗后2组的ADPN、PI较治疗前升高,且联用组显著高于单一组(t/P=2.659/0.002、2.801/0.006);2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD患者经HIFU消融联合屈螺酮炔雌醇治疗后临床症状显著改善,其血管生成因子、血流动力学水平显著降低,安全性较高。

高强度聚焦超声消融联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的比较单纯高强度聚焦超声(HIFU)与HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫肌瘤治疗的应用效果及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月北京协和医院聚焦超声消融治疗中心收治的120例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同进行分组:GnRH-a预处理联合HIFU治疗组(A组)36例、HIFU治疗后联合GnRH-a治疗组(B组)19例、单纯HIFU治疗组(C组)65例。于治疗后1、6、12个月分别评估子宫肌瘤体积、子宫肌瘤症状评分、血红蛋白水平等。结果3组患者治疗前的一般情况(包括年龄、体质量指数、病灶体积等)比较无显著性差异(P>0.05)。A组的HIFU治疗总能量显著低于B组(P<0.05)。治疗后,3组患者的子宫肌瘤体积均显著缩小(P<0.05)、子宫肌瘤症状评分均显著降低(P<0.05)、血红蛋白水平均显著升高(P<0.05)。HIFU治疗后1个月,3组患者间子宫肌瘤症状评分、血红蛋白水平比较无显著性差异(P>0.05);HIFU治疗后6个月和12个月,A、B组的子宫肌瘤症状评分显著低于C组(P<0.05),血红蛋白水平显著高于C组(P<0.05)。HIFU治疗后12个月,C组有4例(6.15%)患者复发,A、B组无患者复发。3组均无HIFU相关的严重不良反应发生。结论HIFU联合GnRH-a治疗子宫肌瘤是安全有效的,症状缓解率和子宫肌瘤缩小率有高于单独使用HIFU治疗的趋势,且复发率明显降低。

高强度聚焦超声消融与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的 比较高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗子宫肌瘤(UF)患者中的应用效果。方法 收集2020年1月至2022年6月在我院接受介入治疗的UF患者86例,根据治疗方法分为HIFU组(n=44例)与UAE组(n=42例)。比较两组应激反应、子宫内膜容受性、性激素水平、并发症及复发率。结果 术后3 d, HIFU组血清去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)低于UAE组,超氧化物歧化酶(SOD)高于UAE组(P<0.05);术后1个月,HIFU组子宫内膜厚度高于UAE组,子宫内膜动脉血流搏动指数、子宫内膜动脉血流阻力指数低于UAE组(P<0.05);术后3个月,HIFU组血清雌二醇(E2)低于UAE组,促卵泡生长素(FSH)、促黄体生长素(LH)高于UAE组(P<0.05);随访12个月,HIFU组并发症34.09%低于UAE组57.14%,复发率22.73%高于UAE组7.14%(χ^(2)=4.607, 4.067,P<0.05)。结论 HIFU治疗能够缓解UA患者应激反应程度,改善子宫内膜容受性及性激素水平,减少并发症的发生,但有诱发术后复发的风险。

聚焦超声联合热球子宫内膜消融术在治疗子宫腺肌病相关异常子宫出血中的临床疗效分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗联合热球子宫内膜消融术(TBEA)治疗子宫腺肌病引起的异常子宫出血(AUB)的临床效果。方法:选取2021年2月至2022年10月于绵阳市中心医院就诊AUB的200例子宫腺肌病患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用HIFU联合TBEA治疗;对照组采用单独HIFU消融治疗。比较两组临床治疗效果、痛经症状、子宫体积的变化及血红蛋白水平的改善,以及月经量评分和痛经评分,观察两组治疗后不良反应。结果:治疗后,观察组月经过多症状明显好于对照组,观察组治疗总有效率达100%,对照组为70%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(χ^(2)=35.29,P<0.05);治疗后痛经症状的临床有效率观察组高于对照组,观察组治疗总有效率达89%,对照组为77%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.103,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后1、3、6、12个月时月经量评分均降低,且观察组低于对照组,观察组治疗后各时间点月经量评分分别为1(1,1)分、1(1,1)分、1(1,1)分和1(1,1)分;对照组治疗后各时间点月经量评分分别为3(2,4)分、3(2,4)分、2(2,4)分和2(1,4)分,两组相比较差异有统计学意义(Z=-9.98、-9.424、-9.535、-4.224,P<0.05);两组各时间点血红蛋白比较,差异也均有统计学意义(Z=-6.66、-11.797、-12.22、3.338,P<0.05);两组子宫体积比较,6、12个月时差异有统计学意义(Z=-2.638、-2.679,P<0.05)。两组治疗后1、3、6、12个月时痛经评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIFU联合TBEA治疗子宫腺肌病安全、有效,与单独HIFU消融治疗相比能显著减少月经量,提高子宫腺肌病所导致的异常子宫出血的疗效,能更有效的缩小子宫体积,促进血红蛋白上升;治疗后两组痛经评分下降程度差异无统计学意义,但观察组治愈率及有效率更高。

超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效及术后生活质量

目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的LM组以及使用采用超声引导下进行高强度聚焦超声消融的HIFU组,比较两组治疗疗效、围术期指标、术后不良反应、术后6个月生活质量以及肌瘤残留及复发情况.结果:HIFU组治疗总有效率(100.0%)高于LM组(92.0%),手术时间(55.8±12.8min)、住院时间(1.7±0.8d)及术后至完全恢复时间(4.9±2.2d)少于LM组(80.4±12.3min、2.8±0.9d、7.3±0.6d),术中出血量(0)低于LM组(127.6±22.2ml),下腹疼痛发生率(24.0%)低于LM组(44.0%)(均P<0.05).HIFU组与LM组术后3个月肌瘤残留率(2.0%、4.0%)和术后6个月肌瘤复发率(0、2.0%)无差异(P>0.05).术后6个月,HIFU组UFS-QOL问卷评分和SF-36量表评分均优于LM组,月经量评分(92.81±26.79分)少于LM组(114.65±28.61分),月经量过多发生率(6.0%)低于LM组(22.0%)(均P<0.05).结论:经阴道HIFU子宫肌瘤剔除术疗效和安全性更好,术后患者生活质量更高,值得推广用于有生育需求患者.

增强MRI检查在高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值

目的探讨增强MRI检查在高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例,共160个肌瘤,所有患者在HIFU治疗前、治疗后1 d、治疗后6个月行增强MRI检查。分析MRI检查结果中肌瘤强化情况以及体积,计算术后1 d消融率及术后6个月肌瘤的体积缩小率。结果HIFU治疗前,增强MRI检查结果显示瘤灶处呈高信号,160例子宫肌瘤肿瘤体积为0.50~459.41(126.43±32.75)cm3。T1WI呈低强化肌瘤的消融率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤(均P<0.05)。HIFU治疗后6个月,低强化肌瘤的体积缩小率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤(均P<0.05)。结论增强MRI检查结果有助于评估HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效。术前T1WI呈低强化子宫肌瘤采用HIFU治疗消融率最高,且患者治疗后6个月肌瘤体积缩小率最大。

基于CiteSpace的高强度聚焦超声近十年在肿瘤学领域研究热点和趋势的可视化分析

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)因其降低肿瘤传播风险、减少内脏或血管穿刺出血风险、治疗肿瘤类型广泛、副作用少等优势,现临床用于治疗各种实体肿瘤。本文采集1048篇相关文章,利用CiteSpace软件可视化分析HIFU近十年在肿瘤学领域的研究热点和趋势,回顾过去十年的发展史,为未来的研究方向和热点提供参考。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症对患者子宫动脉血流参数、性激素和疼痛的影响

目的:探究高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗对子宫腺肌症效果及对患者子宫动脉血流参数、性激素的影响。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月本院收治的子宫腺肌症患者118例,按照治疗方式不同分为观察组(HIFU消融治疗,n=60)和对照组(病灶切除术,n=58),比较两组术前及术后月经血量[月经失血图(PBAC)]痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫动脉血流参数[灌注指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流量(BFV)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))]、不良反应及复发情况。结果:两组术后3、6个月时PBAC、痛经程度VAS评分以及不良反应(5.0%、3.5%)均无差异(P>0.05);观察组术后1d手术疼痛VAS评分(3.48±1.12分)低于对照组(4.20±1.32分)(P<0.05)。术后6个月时,两组PI、BFV、FSH、LH、E_(2)水平均低于术前,RI水平高于术前,但两组无差异;观察组和对照组各复发1例也无差异(均P>0.05)。结论:HIFU消融能够有效治疗子宫腺肌症,与手术治疗效果相当,但能够减轻患者术后疼痛程度。

比较高强度聚焦超声消融治疗弥漫性和局限性子宫腺肌病的临床疗效

目的比较高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗弥漫性和局限性子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2017年10月至2021年2月在我妇科海扶治疗室接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者60例,根据磁共振提示腺肌性质对患者进行分组,其中弥漫性30例和局限性30例,记录并比较两组治疗前、治疗后6个月、12个月症状严重程度评分(SSS)、痛觉视觉模拟评分(VAS)、月经失血图(PBAC)评分及健康相关生命质量评分(HRQL);评估治疗12个月消融效果,测定两组治疗前、治疗后12个月的性激素水平(FSH、LH、E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦卵泡(AFC)的变化况。计算两组临床疗效。结果两组患者在治疗前SSS评分、VAS评分、PBAC评分及HRQL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月及12个月两组SSS评分、VAS评分、PBAC评分均明显下降(P<0.05),HRQL评分明显增加(P>0.05)。但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。局限性组病灶体积和NPV均明显小于弥漫性组,NPVR明显高于弥漫性组(P<0.05)。弥漫性组平均功率、治疗时间、辐照时间差异均明显高于局限性组(P<0.05)。两组患者治疗前FSH、LH、E_(2)、AMH、AFC水平差异均无统计学意义(P<0.05),两组治疗后FSH、LH、E_(2)均明显降低,AMH均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而AFC差异无统计学意义(P>0.05)。弥漫性组总有效率为83.33%,局限性组总有效率为86.67%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P<0.05)。结论HIFU治疗弥漫性和局限性子宫腺肌病的临床疗效相当。

高强度聚焦超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤效果比较研究

目的比较分析高强度聚焦超声消融(HIFUAS)与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤(LSM)的效果。方法回顾性分析2020-10—2022-10信阳市中心医院妇产科收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行HIFUAS 50例(HIFUAS组),行LSM 50例(LSM组)。比较2组围术期指标。术后3个月测量子宫内膜厚度、子宫内膜容积。检测促黄体生成素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E_(2))性激素水平。结果HIFUAS组手术时间、住院时间较LSM组短,术中出血量较LSM组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,HIFUAS组子宫内膜厚度较LSM组厚,子宫内膜容积较LSM组大;LH、FSH水平较LSM组低,E_(2)水平较LSM组高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与LSM比较,HIFUAS治疗子宫肌瘤,可缩短手术及术后康复时间、减轻手术创伤,有利于改善子宫内膜厚度和容积,且对性激素水平的影响较小。

弥漫性子宫平滑肌瘤病高强度聚焦超声消融后成功分娩一例报告及文献复习

弥漫性子宫平滑肌瘤病是罕发于育龄期妇女的一种良性疾病,常伴不孕。高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性治疗子宫肌瘤的方法,目前临床应用越来越广泛,但关于弥漫性子宫平滑肌瘤病患者HIFU治疗后妊娠结局鲜有文献报道。本文报道一例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者HIFU消融后成功分娩的病例。

分析高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林对有生育要求的子宫腺肌病患者的临床应用价值

观察高强度聚焦超声消融(HIFU)联合亮丙瑞林对有生育要求的子宫腺肌病患者的临床应疗效。方法 我院2021年12月-2023年12月收治的68位对有生育要求的子宫腺肌病患者依照“奇偶法”将其随机均为对照组(34位:高强度聚焦超声消融治疗)与实验组(34位:高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林),比较两组患者治疗效果。结果 与对照组相比,实验组患者治疗后生理应激指标均降低且低于对照组,数据经统计学分析差异小(P>0.05)。实验组患者治疗后性激素、子宫大小、病灶大小、月经量均显著低于对照组,此外,实验组患者总有效率显著高于对照组,组间数据差异大(P>0.05)。实验组患者不良反应发生率略高于对照组且数据差异不明显(P>0.05)。结论 有生育要求的子宫腺肌病患者高强度聚焦超声消融联合亮丙瑞林较于单纯高强度聚焦超声消融治疗可显著提升治疗效果。