高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析

目的探究高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析。方法收集笔者医院2019年1月至2021年12月期间ⅡB型剖宫产瘢痕部位妊娠患者365例,分为高强度超声聚焦消融术预处理的实验组(186例)及未经处理的对照组(179例),比较两组术中出血量、术后阴道流血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin,HCG)下降率及手术成功率等指标。结果实验组术中出血量、术后阴道流血时间均少于对照组(P<0.05),术后1d血HCG下降率实验组高于对照组(P<0.05),两组间的手术成功率差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后月经量差异无统计学意义(P>0.05),但对照组月经期延长,两组术后并发症的发病率差异无统计学意义。结论高强度超声聚焦消融术可有效减少ⅡB型瘢痕妊娠患者术中出血量,减少腹腔镜等有创方式应用,可作为ⅡB型瘢痕妊娠的预处理方式推广。

综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症的效果

目的探讨综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症的效果。方法选取2021年5月—2023年4月阳江市妇幼保健院收治的100例进行高强度超声聚焦治疗的已生育、未绝经的子宫腺肌症育龄期患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与试验组,每组50例。对照组接受常规护理,试验组接受综合护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分、临床护理满意度、并发症发生情况及治疗效果情况。结果护理后,试验组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床护理满意度及临床护理总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症具有良好效果,不仅能够降低患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率,同时能够提升生活质量、临床护理满意度及临床护理总有效率,对于子宫腺肌症的护理具有较高的临床应用价值与效果。

高强度超声聚焦联合宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析孕龄、术前血β-HCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血持续时间、血β-HCG恢复正常时间以及并发症等。结果:30例患者中位孕龄为45d(38~70d),术前中位血β-HCG为15000U/L(2694~161863U/L),子宫峡部肌层厚度平均为2.1mm(1.6~3.5mm)。30例中28例宫腔镜下见子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为(22±10)min,术中出血量(65±60)ml,手术成功率、治愈率均为100%(15/15),血β-HCG术后平均(23±10)d恢复正常,术后阴道流血持续时间平均(21±12)d消失。无一例并发症发生。结论:宫腔镜联合HIFU终止CSP安全、有效。

胆道支架植入联合高强度超声聚焦刀治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性与疗效。方法对122例恶性梗阻性黄疸患者植入146枚胆道支架,其中63例(试验组)术后5～7 d后行HIFU治疗,59例(对照组)术后未行任何抗肿瘤治疗。结果支架置入1个月后试验组黄疸缓解率为98.4%(62/63),对照组为96.6%(57/59),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。91例(其中试验组46例,对照组45例)随访2～26个月,随访率为74.6%(91/122),试验组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后4～13个月,中位时间为8.2个月,生存时间2～26个月,中位生存期为8.7个月;对照组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后2～6个月,中位时间为4.8个月,生存时间2～10个月,中位生存期为6.4个月。两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 HIFU联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸是安全的,能明显延长患者生存时间。

米非司酮+局部MTX注射+高强度超声聚焦治疗剖宫产疤痕部位妊娠1例报告并文献复习

1临床资料患者,女,40岁,因'停经58天,下腹隐痛1天'于2011年6月28日收入院。患者平素月经规律,LMP 2011年5月4日,停经1+月自测尿HCG阳性,无早孕反应。2011年6月22日曾在外院诊断为'剖宫产疤痕处妊娠'建议住院治疗,患者未治疗。2011年6月27日患者感下腹部疼痛,能忍受,无阴道出血等不适,今日就诊我院并住院治疗。既往史:G3P1,1998年剖宫产分娩1婴儿,人工流产1次。查体:生命体征平稳,心肺无异常。

GEMOX方案联合高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌23例临床观察

目的:探讨高强度超声聚焦(HIFU)联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:23例经病理证实的转移性胰腺癌患者,予GEMOX方案(奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1.0g/m2,静脉滴注,d1,8)化疗,21天为1个周期。同时应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗,根据肿瘤大小、转移数目、部位决定治疗次数,每次治疗时间约30-50分钟,每次间隔1-2天。治疗后定期随访观察0.6-2年。通过治疗有效率、疾病控制率、CA199水平的变化及不良反应进行评价,并分析生存状况。结果:23例患者接受治疗,全部可评价疗效,治疗有效率(RR)17.39%,疾病控制率(DCR)56.52%,中位无疾病进展生存时间(mTTP)3.3个月,中位总生存时间(mOS)7.9个月,1年生存率8.69%。12例患者CA199出现下降。总获益率(CBR)43.48%。Ⅲ级以上不良反应共5例(21.74%)。最常见的不良反应为疲乏,共15例。结论:对于晚期胰腺癌患者,GEMOX方案联合高强度超声聚焦是一种有效的治疗手段,不良反应可以耐受,值得扩大样本量进一步研究。

高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌

目的:探讨高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌的有效性及安全性。方法:原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)38例,其中高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗19例(A组),其余19例(B组)仅行超声聚焦刀治疗局部肿瘤。结果:A组门静脉内癌栓的消失率、缩小率、有效率分别为15.8%、52.6%、68.0%,而B组的门静脉癌栓消失及缩小率均为0,两组相比有显著性差异。A组患者的1、2、3年生存率为73.7%、42.1%、21.1%,而B组的1、2、3年的生存率为78.9%、10.5%、5.3%。两组的1年生存率无明显差别,而2、3年的生存率差别显著。结论:采用高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌效果显著。

经肝动脉化疗栓塞术联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemotherapy embolization,TACE)联合高强度超声聚焦(high-intensity fo-cused ultrasound,HIFU)刀在中晚期肝癌治疗中的价值。方法:将138例中晚期肝癌患者分为TACE联合HIFU刀治疗组与单纯TACE治疗组,对两组的疗效进行观察。结果:经TACE联合HIFU刀治疗后,肝癌患者的症状及体征缓解;肝癌瘤体缩小;治疗后3年生存率提高(P<0.05)。结论:TACE+HIFU刀联合治疗可提高中晚期肝癌的疗效。

高强度超声聚焦对肿瘤杀伤效应的应用研究

本文介绍了高强度超声聚焦基本概念,以及高强度超声聚集对肿瘤杀伤效应机理的理论实验分析,指出了高强度超声聚焦杀伤效应机理中的主要影响因素,并提出了相应的解决办法。根据高强度超声聚焦治疗的技术优势与临床应用,有待通过理、工、医相结合进行更深入的研究探讨,从而进一步提高治疗速率以适应更大肿瘤治疗的可能性。

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者335例,应用FEP-BYO1型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。结果335例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为97%(疗效显著30例、有效195例、部分有效100例),无效10例(3%)。结论高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。

胆道双支架联合高强度超声聚焦刀治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)联合胆道双支架治疗恶性肝门部胆管梗阻性黄疸的安全性与疗效。方法对32例恶性肝门部胆管梗阻性黄疸患者植入64枚胆道支架,其中17例(试验组)术后5~7 d后行HIFU治疗;15例(对照组)术后未行任何抗肿瘤治疗。结果支架置入1个月后2组患者黄疸均得到有效缓解,2组患者黄疸缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后4~13个月,中位时间为7.5个月;对照组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后2~6个月,中位时间为4.1个月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.001),2组不良反应均可耐受。结论 HIFU联合胆道双支架治疗恶性肝门部胆管梗阻性黄疸是安全有效的方法。

高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病的近期临床疗效观察

目的:探索一种新的治疗子宫腺肌病的方法。方法:采用高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗42例子宫腺肌病,并随访1～12个月,了解其并发症、痛经及月经改变情况。结果:高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病(局灶型为主),其痛经总有效率达98%,可使月经量减少,无明显并发症。对于弥漫型子宫腺肌病者疗效稍欠佳。结论:高强度超声聚焦刀治疗局灶型子宫腺肌病近期疗效确切、安全,可重复治疗,值得推广。

高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 60例晚期胰腺癌患者根据所采取的治疗方式分为治疗组32例和对照组28例,两组均行FOLFOX4方案化疗,治疗组联合高强度超声聚焦刀治疗。比较两组疗效、不良反应、疼痛缓解情况及无病生存时间(PFS)。结果 6治疗组和对照组的有效率(RR)分别为28.1%和7.1%,疾病控制率(DCR)分别为71.9%和35.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的疼痛缓解率为53.1%(17/32),高于对照组的21.4%(6/28),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的中位PFS为6.1个月,长于对照组的2.8个月,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐、神经毒性,但两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好,不良反应可耐受,值得临床应用。

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤疗效

目的:研究高强度超声聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效及对患者雌激素受体(ER)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的影响。方法:选取2016年12月—2018年12月本院收治的子宫肌瘤患者100例,根据治疗方法的不同分别行腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)或HIFU治疗(HIFU组),分析两组治疗效果。结果:HIFU组恢复自主活动时间(0.6±0.2d)、住院时间(4.5±1.1d)、出血量(0)均少于腹腔镜组(P<0.05)。术后抗穆氏管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平两组无差异(P>0.05),ER、Bcl-2阳性表达两组均低于术前(P<0.05)但组间无差异(P>0.05);并发症率HIFU组(36.0%)低于对照组(56.0%)(P<0.05),术后1年内复发率两组(2.0%、6.0%)无差异(P>0.05)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响小,具有创伤小、恢复快、安全性高等特点。

高强度超声聚焦刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效

目的:评价复方苦参注射液联合高强度超声刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法:将85例局部晚期胰腺癌患者随机分为单纯超声刀治疗组(A组)42例和复方苦参注射液联合超声刀治疗组(B组)43例。分别于治疗后1、3、6、9、12个月行增强CT扫描及CA199检查,此后每6个月复查1次,共随访24个月。观察两组疗效,并进行生存曲线分析。结果:临床受益率A组为52.38%,B组为74.42%(P=0.035);中位生存时间A组为(11.30±1.62)个月,B组为(15.40±2.62)个月;平均生存时间A组为(14.36±1.30)个月,B组为(18.86±1.69)个月。两组患者均按计划顺利完成治疗,未出现明显皮肤灼伤、胃肠穿孔坏死、梗阻性黄疸、胰漏及消化道出血等严重并发症。结论:超声刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌有效、安全,不良反应可控,尤其在缓解癌痛方面具有良好效果。

高强度超声聚焦刀在肿瘤治疗中的应用

高强度超声聚焦刀又称为聚焦超声外科,以其微创、精确度高、副作用及并发症少而被逐渐采用。全文介绍了其在肝癌、骨肉瘤、肺癌、前列腺癌等的应用。

高强度超声聚焦刀治疗患者的心理护理

目的探讨心理护理在高强度超声聚焦刀治疗患者护理中的作用。方法对120例高强度超声聚焦刀治疗的患者,针对不同病种进行不同的心理护理。结果120例患者都能以良好的心态积极配合治疗,取得了较好的疗效。结论加强高强度超声聚焦刀治疗患者的心理护理是十分必要的。

高强度超声聚焦刀联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌26例

目的:观察高强度超声聚焦刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效及不良反应。方法:将26例老年人晚期胰腺癌患者随机分成2组,各13例,均给予HIFU治疗,观察组在HIFU治疗过程中给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗,观察2组治疗2个疗程后的临床受益率、肿瘤客观疗效、CA199水平的变化及不良反应。结果:观察组与对照组的有效率分别为69.23%及23.08%,对CA199水平下降分别为84.62%及38.46%,差异均有统计学意义(P=0.047和P=0.041);观察组的临床受益率为69.23%,对照组为38.46%,差异无统计学意义(P=0.238);2组不良反应均较轻。结论:HIFU联合化疗能控制肿瘤生长,提高患者生活质量,降低CA199的浓度,且不良反应轻。

高强度超声聚焦联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理

总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会。认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护理及出院指导。经治疗和护理,30例剖宫产瘢痕妊娠患者血β-HCG均下降至正常,无并发症发生,并保留生育功能。