高强聚焦超声辐照剂量与组织热坏死体元之间的关系

利用Pennes方程和Rayleigh方程 ,对一种环状高强聚焦超声 (HIFU )换能器在发射声强为 70 0 0～ 2 5 40 0W·cm- 2 和辐照时间为 0～ 2 0s辐照剂量范围内 ,对于辐照剂量和它在离体牛肝 2cm深处引起的热坏死体元 (即“生物学焦域”)体积之间的关系进行了数值模拟计算 ,计算获得的系列理论曲线与在相应条件下实验测量曲线符合较好 .表明 ,在现有的超声生物物理学理论框架内 ,对于HIFU辐照引起的热坏死体元的体积是可以进行理论预测的 .对于在较高辐照剂量下理论与实验之间存在的分歧也进行了讨论 .

高强聚焦超声无创外科“切除”肿瘤的剂量学研究

对一种在临床上获得成功应用的单元环状HIFU换能器的温度场进行了数字模拟研究.结果表明,为使生物组织内形成的“热坏死体元”的体积与声焦域的体积大体上相等,所施用的HIFU辐照剂量应该满足方程It0.43=5728 W·cm-2·s0.43(J为声强;t为声辐照时间),数字模拟已为初步实验研究结果所证实.为此,可以得出结论:为改变热坏死体元的体积大小,首先应该考虑的是改变辐照声强.

高强聚焦超声(HIFU)无创外科─21世纪治疗肿瘤的新技术

本文从简要回顾超声治疗的发展历史开始，重点介绍了９０年代初在国际上兴起的ＨＩＦＵ无创外科技术及我国在该领域中的成就．文章继而对ＨＩＦＵ“切除”肿瘤的机理，治疗质量及其及发展前景做了讨论．

高强聚焦超声消融微米级靶体组织的理论研究

本文对1～10MHz的高强聚焦超声能否消融微米级靶体组织进行了理论研究.用O’Nell方程求解聚焦超声声场和用Pennes方程求解生物组织的热物理学问题.研究结果表明,1～10MHz的高强聚焦超声完全可以消融微米级的靶组织体积.此理论研究结果与近期发表的最新实验研究结果一致.从而可以预期:频率为MHz级的高强聚焦超声医疗技术将可能为细胞外科开拓出崭新的临床应用前景.

高强聚焦超声技术对肝癌血道播散的影响

高强度焦超声技术在毁损肝癌病灶的同时,是否促进肝癌细胞的血道播散?鉴于高强度焦超声技术对肿瘤及其营养血管的迅速凝固毁损和对机体免疫力的调节作用,该技术可能并不增加肝癌细胞血道转移的机率,反而可能会抑制其血道转移.

高强聚焦超声(HIFU)加热活体组织中的温度分布

在高强聚焦超声(HIFU)加热的情况下,利用多针射频(RF)测温装置测量活体组织内的温度分布,结果表明,温度梯度依赖于局部温度,温度越高,梯度越大。此外,本文还研究了血流对温度梯度的影响,结果似乎证实了理论预测,即血流(或血液灌注)减缓了温度(梯度)的变化。

低占空比高强聚焦超声在兔子耳部血管中导致的升温作用

近年来．随着超声医学研究的发展．高强聚焦超声在临床医学方面的应用日益得到重视。研究者们发现．超声空化效应是高强聚焦超声的生物效应的重要作用机理之一（主要是超声空化效应）。超声作用在生物体上时所产生的空化效应可以在很短时问内产生巨大能量，达到基因／药物输运，杀死肿瘤细胞．阻塞病变血管，止血等目的洲。然而在产生理想的治疗作用的同时，超声的空化作用也可能造成正常细胞或组织的损伤，而产生此类损伤的重要因素之一是由空化泡瞬间破裂放出巨大能量引起温度迅速上升所导致的热损伤。因此，如果在有效利用高强聚焦超声的治疗作用的同时，避免产生热损伤已经成为超声临床医学的重要课题。本文的工作旨在研究在低占空比条件下高强聚焦超声的空化效应在兔子耳部血管中所产生的升温作用。

高强聚焦超声治疗学的兴起及其应用展望

本文对高强聚焦超声台疗学的近年进展作了简要综述及展望,重点介绍了在节育、心外消融、抗癌方面的最新应用进展。

高强聚焦超声消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响

目的观察高强聚焦超声(HIFU)消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响。方法对43只实验兔建立腹主动脉旁VX2肝肿瘤模型,于MR引导下行HIFU消融肿瘤,通过彩色多普勒超声观察消融前、消融后即刻、2h和6h腹主动脉充盈情况,测量血流峰值血流速(PSV)、平均血流速度(Vm)、平均血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)变化;病理观察消融前及消融后即刻腹主动脉的改变情况。结果共对40只实验兔成功建立腹主动脉旁肝肿瘤模型。消融后即刻腹主动脉血流通畅,未见明显狭窄、塌陷或闭塞。较之消融前,消融后即刻腹主动脉PSV、Vm和平均血流量明显减慢,RI和PI明显上升(P均<0.05),之后逐渐恢复,于消融后6h恢复至消融前水平(P均>0.05)。病理学检查示消融后即刻腹主动脉无损伤。结论 HIFU消融腹主动脉旁肿瘤可一过性改变腹主动脉血流动力学,而对管壁无明显损伤。

高强聚焦超声治疗前列腺增生50例临床观察

目的探讨高强聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗良性前列腺增生(benign prostatic byper-plasia,BPH)的临床疗效及安全性。方法 50例BPH患者采用经会阴入射HIFU治疗,治疗后3月按国际前列腺症状标准评分(International Prostate Symptom Score,IPSS),残余尿量、前列腺大小变化进行近期疗效的评价。结果治疗后IPSS、残余尿量、前列腺大小等指标均明显下降。2例导尿患者出现一过性血尿。结论 HIFU治疗BPH是一种较为安全、有效、方便的方法。

应用高强聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理

目的探讨高强聚焦超声（HIFU）治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理。方法剖宫产瘢痕妊娠患者56例，予HIFU联合宫腔镜手术治疗。围术期护理包括术前心理护理、肠道准备、膀胱准备、皮肤护理、体位训练；术中体位护理、密切观察患者术中反应和生命体征、膀胱护理；术后皮肤护理、并发症观察及护理、出院指导等。结果所有患者均顺利完成治疗。术中发生下肢麻木1例，术后发生局部皮肤红肿2例、血尿1例，经处理后好转。无一例出现残留或其他严重并发症。结论高强聚焦超声是一种安全、有效治疗剖宫产瘢痕妊娠的方法，全面、高效的护理措施是提高治疗成功率、减少并发症的保障。

高强聚焦超声治疗子宫肌瘤近期疗效彩超观察

高强聚焦超声（HIFU）治疗肿瘤属热治疗的范畴，有关HIFU治疗肿瘤，尤其是对子宫肌瘤近期疗效的评估方法尚无明确统一的标准。本文采用经下腹部入射大功率、短脉冲式HIFU对130例子宫肌瘤患者进行治疗，并应用彩色多普勒血流显像随访，经过90d的观察发现治疗安全系数高，近期疗效显著，现报告如下。

高强聚焦超声治疗子宫腺肌症远期疗效观察

目的:探讨高强聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌症的安全性及有效性。方法:2012年1月-2016年8月收治子宫腺肌症患者157例,均行HIFU治疗。观察术后不良反应、痛经、月经量、子宫及病灶大小变化等情况。结果:所有患者均顺利完成治疗,术中及术后2年内无严重并发症发生;术后2年内子宫及病灶体积均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);术后痛经NRS评分下降,贫血及痛经比例下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU治疗子宫腺肌症较安全有效,无严重不良反应,可明显缩小子宫及病灶体积,缓解痛经、月经过多及贫血等症状。

清胰化积方联合高强聚焦超声消融治疗化疗失败晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)胰腺肿瘤局部消融联合清胰化积方治疗化疗失败的中晚期胰腺癌临床疗效观察。方法:采用HIFU联合清胰化积方治疗29例中晚期胰腺癌患者,其中发生肝、后腹膜淋巴结等部位转移23例,局部晚期6例。本研究主要观察联合治疗疗效、生存期、疼痛变化及并发症等情况。结果:29例患者均可进行近期疗效评估,部分缓解3例(10.3%),稳定7例(24.1%),进展19例(65.5%),有效率(RR)10.3% (3例),疾病控制率(DCR)为34.5%。中位无疾病进展时间(PFS)为2.8个月,中位总生存时间(OS)8.1个月。75%患者疼痛获得了不同程度的减轻。治疗后的KPS评分为78.5±6.4,高于治疗前64.5±4.2,差异有统计学意义(P <0.05)。不良反应主要以1~2级消化道反应为主,未出现骨髓毒性、上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症。结论:HIFU联合中药治疗化疗失败的中晚期胰腺癌具有一定临床疗效、且毒副作用轻,值得临床进一步研究。

高强聚焦超声治疗子宫肌瘤术后的超声评价

目的探讨高强聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法在超声的监控下应用FEP-BY01型超声热疗机对485例子宫肌瘤分组进行治疗,评价其治疗效果。结果前壁单个肌瘤疗效显著,后壁及多个肌瘤疗效较差。结论 HIFU是治疗适应症内子宫肌瘤的一种安全有效的手段之一,但正确掌握适应症,可明显提高临床疗效。

高强聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:应用高强度聚焦超声对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,观察患者治疗前后的疼痛情况、生活质量及彩超变化,对其进行疗效评价。结果:15例治疗后疼痛消失者2例,疼痛减轻者6例,疼痛不改变者5例,疼痛进展者2例。所有病例彩超检查均有凝固性坏死表现,检查证实11例病灶大小无改变,3例缩小,1例增大。治疗中有一例患者出现皮肤局部发红,无患者出现严重并发症。结论:高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌止痛效果明显,能改善患者的生活质量。

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的研究进展

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,一般为弥漫性生长;常见于30~50岁妇女。子宫腺肌症的治疗包括药物治疗、手术治疗及微创治疗,其中高强度聚焦超声(HIFU)是一种微创治疗手段,目前已用于多种妇科疾病的治疗。其原理是通过皮肤贴合的体外治疗探头,在不损伤毗邻组织的前提下,将能量汇聚于靶区,产生一系列的效应,使靶区组织变性、坏死,以达到治疗目的。目前对其治疗只能是充分了解子宫腺肌症的临床症状,尽量早期诊断,临床干预,对症治疗,改善预后。现对HIFU治疗子宫腺肌症进行简要概述。