高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的研究进展

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,一般为弥漫性生长;常见于30~50岁妇女。子宫腺肌症的治疗包括药物治疗、手术治疗及微创治疗,其中高强度聚焦超声(HIFU)是一种微创治疗手段,目前已用于多种妇科疾病的治疗。其原理是通过皮肤贴合的体外治疗探头,在不损伤毗邻组织的前提下,将能量汇聚于靶区,产生一系列的效应,使靶区组织变性、坏死,以达到治疗目的。目前对其治疗只能是充分了解子宫腺肌症的临床症状,尽量早期诊断,临床干预,对症治疗,改善预后。现对HIFU治疗子宫腺肌症进行简要概述。

海信CAS辅助下高强度聚焦超声消融治疗晚期胰腺癌效果

目的探讨海信计算机辅助系统(CAS)辅助下高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的效果。方法选取2020年1月-2021年5月于我院拟行HIFU治疗的22例胰腺癌患者。术前采用海信CAS将二维CT图像进行三维重建,明确胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗邻关系,通过实体瘤疗效评价标准评价局部消融疗效,并记录患者术后并发症发生情况。结果海信CAS数字化三维重建结果可清晰显示胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗邻关系,协助实现精准消融。22例胰腺癌患者中完全缓解率为9.1%,部分缓解率为68.2%,疾病稳定率为13.6%,疾病进展率为9.1%。所有患者在HIFU术后均未出现胃肠道穿孔、急性胰腺炎、胰瘘及消化道出血等严重并发症,仅1例患者出现浅Ⅱ度皮肤灼伤。结论海信CAS辅助下HIFU治疗晚期胰腺癌效果较好,值得在临床推广。

高强度聚焦超声消融与手术切除治疗腹壁子宫内膜异位症的疗效对比研究

目的:探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融和手术切除治疗腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的效果。方法:回顾性分析2015年1月—2019年11月我院住院治疗的262例AWE的临床资料,按照治疗方式分为HIFU组(n=64)和手术组(n=198),比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病灶大小、疼痛程度、临床疗效和并发症发生情况等。结果:HIFU组中位手术时间[34.5(22.3,47.3)min]明显短于手术组[40.0(30.0,60.0)min],差异有统计学意义(Z=-3.112,P=0.002);HIFU组中位住院时间[2.0(2.0,3.0)d]明显短于手术组[7.0(6.0,8.3)d],差异有统计学意义(Z=-11.982,P=0.000)。HIFU组与手术组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=-1.207,P=0.227)。HIFU组治疗后1、3、6个月行超声随访,病灶消融率分别为(88.25±13.09)%、(92.33±9.18)%和(98.67±4.09)%,至术后第12个月,病灶消融率均为100.00%。治疗后1、3、6、12个月病灶体积与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIFU组患者术后3、6、12个月疼痛评分均低于手术组(均P<0.05)。2组患者术后不良反应发生率分别为6.25%(4/64)和3.54%(7/198),差异无统计学意义(χ2=0.340,P=0.560)。结论:HIFU消融治疗AWE效果与手术切除相当,但在缩短手术时间、减少住院时间以及减轻术后疼痛等方面优于手术切除,因此HIFU消融可成为供AWE患者选择的安全、有效的治疗方式之一。

聚焦超声换能器电阻抗谱实时在线监测系统

高强度聚焦超声(HIFU)换能器作为聚焦超声消融手术(FUAS)系统的核心部件,其电阻抗谱是确定FUAS系统工作参数的重要参考依据,故对其进行实时在线监测具有重要意义。该文采用脉冲响应时域测量方法,将探测脉冲信号与HIFU换能器的工作时序相融合,并基于LabVIEW平台构建了一套HIFU换能器电阻抗谱实时在线监测系统,实现了对HIFU换能器电阻抗幅值与相位的高重复性及准确性的实时测量。通过对长时工作在大功率、高占空比条件下HIFU换能器电阻抗谱的实时在线监测,表明该监测系统可准确反应HIFU换能器的特征频率漂移、阻抗幅值和相位的非线性变化。这为HIFU换能器电阻抗谱实时在线监测及驱动参数优化调节提供了技术方案,对HIFU换能器的设计优化和能量损耗机制研究具有重要的应用价值。

高强度聚焦超声(HIFU)的声场检测

针对高强度聚焦超声(HIFU)声场的特点,对高强度聚焦超声(HIFU)声场检测的方法如,辐射压力法、水听器测量法、光纤检测和光学检测进行了综述,并对上述检测方法进行了比较。

低频率高强度聚焦超声(HIFU)致兔VX2肌肉肿瘤血管栓塞的实验研究

目的:探讨低频率(0.4MHZ)高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)辐照对兔VX2肌肉肿瘤血管的作用效应及其对实验性肿瘤局部生长的影响。方法:将VX2瘤块接种于56只新西兰大白兔股外侧肌内制成动物肿瘤模型,采用随机数字表法将其分为对照组(A组)、实验组(B、C、D组)4组,分别给予HIFU假照和声强为1194、1592、1990W/cm2的HIFU辐照,随之于HIFU辐照后3、7天行二维超声测量肿瘤大小,并计算肿瘤增长率;彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)及病理学检查,以观察肿瘤血供及肿瘤组织病理学改变。结果:HIFU辐照后3天,D组增长率为13.4%±6%,明显低于A、B、C3组(P<0.05),而A、B、C组间增长率无差异(P>0.05),CDFI见D组肿瘤组织内血流信号较辐照前减少,A、B、C组无变化,病理学检查见肿瘤间质部分血管内血栓形成;HIFU辐照后7天,C、D组增长率分别为41.9%±15%和25.8%±6%,明显低于A、B组(P<0.05),CDFI见C、D组肿瘤组织内血流信号较辐照前明显减少,病理学检查可见C组部分血管肿胀、淤血;D组大部分血管栓塞和周围肿瘤组织坏死。结论:频率为0.4MHZ的HIFU,焦域声强为1990W/cm2时,可于HIFU辐照后早期(3天内)诱导兔VX2肌肉肿瘤血管内血栓形成,使肿瘤营养血供减少,从而促进肿瘤组织坏死,延缓肿瘤增长。

高强聚焦超声(HIFU)加热活体组织中的温度分布

在高强聚焦超声(HIFU)加热的情况下,利用多针射频(RF)测温装置测量活体组织内的温度分布,结果表明,温度梯度依赖于局部温度,温度越高,梯度越大。此外,本文还研究了血流对温度梯度的影响,结果似乎证实了理论预测,即血流(或血液灌注)减缓了温度(梯度)的变化。

高强聚焦超声(HIFU)无创外科─21世纪治疗肿瘤的新技术

本文从简要回顾超声治疗的发展历史开始，重点介绍了９０年代初在国际上兴起的ＨＩＦＵ无创外科技术及我国在该领域中的成就．文章继而对ＨＩＦＵ“切除”肿瘤的机理，治疗质量及其及发展前景做了讨论．

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤的应用前景

作为一种新的无创外 科技术,高强度聚焦超声(HIFU)可望为临床带来更安全、更有效的疗效。本文介绍HIFU在肿瘤治疗方面的应用前景。

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤的影像学观察

高强度聚焦超声(highintensity focused ultrasound,HIFU)热疗是一种新兴的治疗肿瘤的微创技术.

国内HIFU(高强度聚焦超声)十年发展述评——回顾、展望与希冀

作为一种全新的医疗器械,高强度聚焦超声(HIFU)治疗系统自1999年初第一家通过国家药监局试产注册评审至今,10年过去了。像HIFU这样以高能量密度为特点,据称在肿瘤治疗方面"优于现有各种手段"的医疗器械,事关治病救命的大事,必然会引起社会各界,首先是医疗器械、医学临床专业人士和肿瘤患者及其家人的高度关注与殷切期待。中国科学院声学研究所牛凤岐教授等在《国内HIFU(高强度聚焦超声)10年发展回顾、展望与希冀》一文中,对在这10年里,HIFU圈的专业人士、厂商、医院、官方主管部门的重要动作,取得了哪些进展,遇到了何种问题和困难,尤其是其安全有效性究竟如何,发展前景及应循思路等进行了综述。

聚焦超声联合热球子宫内膜消融术在治疗子宫腺肌病相关异常子宫出血中的临床疗效分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗联合热球子宫内膜消融术(TBEA)治疗子宫腺肌病引起的异常子宫出血(AUB)的临床效果。方法:选取2021年2月至2022年10月于绵阳市中心医院就诊AUB的200例子宫腺肌病患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用HIFU联合TBEA治疗;对照组采用单独HIFU消融治疗。比较两组临床治疗效果、痛经症状、子宫体积的变化及血红蛋白水平的改善,以及月经量评分和痛经评分,观察两组治疗后不良反应。结果:治疗后,观察组月经过多症状明显好于对照组,观察组治疗总有效率达100%,对照组为70%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(χ^(2)=35.29,P<0.05);治疗后痛经症状的临床有效率观察组高于对照组,观察组治疗总有效率达89%,对照组为77%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.103,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后1、3、6、12个月时月经量评分均降低,且观察组低于对照组,观察组治疗后各时间点月经量评分分别为1(1,1)分、1(1,1)分、1(1,1)分和1(1,1)分;对照组治疗后各时间点月经量评分分别为3(2,4)分、3(2,4)分、2(2,4)分和2(1,4)分,两组相比较差异有统计学意义(Z=-9.98、-9.424、-9.535、-4.224,P<0.05);两组各时间点血红蛋白比较,差异也均有统计学意义(Z=-6.66、-11.797、-12.22、3.338,P<0.05);两组子宫体积比较,6、12个月时差异有统计学意义(Z=-2.638、-2.679,P<0.05)。两组治疗后1、3、6、12个月时痛经评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIFU联合TBEA治疗子宫腺肌病安全、有效,与单独HIFU消融治疗相比能显著减少月经量,提高子宫腺肌病所导致的异常子宫出血的疗效,能更有效的缩小子宫体积,促进血红蛋白上升;治疗后两组痛经评分下降程度差异无统计学意义,但观察组治愈率及有效率更高。

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤原理及临床应用现状

高强度聚焦超声是近几年发展起来的一种新的非介入性肿瘤治疗技术,临床应用越来越广,本文就其在不同肿瘤如前列腺癌、肝癌、胰腺癌、子宫肌瘤等治疗中的应用及进展进行综述。

高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的技术与应用

21世纪以来，局部消融治疗已经逐步成为原发性肝癌的重要治疗方法，被认为是第三大肝癌治疗技术。在诸多消融技术中，高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU ）是目前唯一的非侵入性消融技术，

高强度聚焦超声(HIFU)标准化的迄今历程与展望

本文介绍了我国HIFU标准制定的历程和其前后的国内外背景,归纳了标准的技术涵盖与特点,评述了国际现状和未来发展。

高强度聚焦超声联合TP方案治疗宫颈癌晚期临床观察及对免疫系统激活效应研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合顺铂+紫杉醇(TP)方案治疗宫颈癌晚期临床效果及对免疫系统的激活效应。方法随机数字表法将2019年12月至2020年12月承德市中医院收治的86例宫颈癌晚期病人均分为TP组、联合组,各43例。两组均给予后装腔内放疗和体外调强放疗,在此基础上TP组给予TP方案化疗,联合组给予HIFU联合TP化疗。比较两组总有效率、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、T淋巴细胞亚群、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)、不良反应及1年生存曲线。结果联合组总有效率为90.70%,高于TP组69.77%(P<0.05);联合组治疗后CEA、CYFRA21-1、CA125、SCC-Ag、TS-GF低于TP组(P<0.05);联合组治疗后CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)高于TP组(P<0.05);联合组治疗后Th1高于TP组,Th17、Treg低于TP组(P<0.05);联合组不良反应发生率与TP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组1年生存率为95.35%高于TP组1年生存率81.40%(P<0.05)。结论HIFU联合TP方案治疗宫颈癌晚期,可增强疗效,改善病人T淋巴细胞、辅助性T细胞及调节性T细胞免疫功能,安全可靠,并能增加病人短期生存获益。

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤的影像学观察及疗效评价

高强度聚焦超声是一种新兴的肿瘤治疗技术。为确保其体外无创治疗肿瘤的安全有效,影像学的实时监控和疗效评价至关重要。高强度聚焦超声自应用于临床以来,与其结合的影像学方法有超声、CT及MRI等。就运用超声、CT及MRI进行术中监控和术后疗效评价的影像学特征进行综述。

高强度聚焦超声(HIFU)联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全性

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全性。方法:根据纳入以及排除标准,选取的60例患者均为2016年4月至2017年4月来院就诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者。选择抛硬币随机分配方法,将60例符合要求的患者分为两组,对照组患者30例,观察组患者30例。对照组患者接受清宫术治疗,观察组患者接受高强度聚焦超声(HIFU)联合清宫术治疗,对比在不同治疗模式下两组患者的血hCG恢复正常时间、治疗后3d血hCG水平、阴道出血量、月经恢复时间、住院时长以及治疗安全性。结果:观察组患者治疗后3d血hCG水平、阴道出血量均低于对照组患者,观察组患者的血hCG恢复正常时间、月经恢复时间、住院时长较对照组患者短,观察组患者的HOXA11蛋白表达水平低于对照组患者,观察组患者的治疗安全性高于对照组患者,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠接受高强度聚焦超声(HIFU)联合清宫术治疗,能有效提升患者的预后效果,治疗安全性更高,患者的恢复效果更好,治疗效果显著。

高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的应用

高强度聚焦超声(HIFU)技术是将体外低能量超声聚焦于体内肿瘤靶区处,通过高温效应、空化效应和免疫效应等机制,使肿瘤组织发生凝固性坏死,达到治疗肿瘤目的。其具有无创性、准确性和一次性“切除”肿瘤等特点。本文就高强度聚焦超声治疗肿瘤的机制、优缺点以及适应证、禁忌证等问题作一综述。