有晶状体眼后房型人工晶状体(EVO-ICL)植入术后高拱高病例2年随访观察研究

观察有晶状体眼后房型人工晶状体(EVO-ICL中央孔型V4c)植入术后2年内高拱高眼的变化情况,评估术后拱高大于1000μm时术眼的安全性。方法:本研究是一项单中心、回顾性研究。随机选取2015年5月至2018年10月在武汉同济医院接受EVO-ICL手术且术眼术后拱高大于1000μm的患者,共纳入了41名71眼患者。于此后的2年中,观察不同时间段术眼的中央拱高,眼压、角膜内皮细胞计数、房角,收集数据并进行汇总分析。结果:随访期间无严重并发症发生,各时间点间的视力、眼压、角膜内皮细胞计数无显著差异(P>0.05)。术后1个月时房角TIA为(26.63±6.197)(,较术前显著变窄(P=0.000),但术后1个月、3个月、6个月和术后2年的房角逐渐改善,术后不同时间点房角之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,拱高随时间变化呈下降趋势,2年随访时间中拱高平均下降(263.2±113.83)μm。术后1个月、3个月、6个月、1年、2年相邻之间的拱高比较差异均有统计学意义(均为P<0.001)。结论:在2年随访中尚未观察到术后高拱高对EVO-ICL植入眼的角膜内皮细胞、眼压的显著影响,且高拱高随时间推移显著下降。

ICL术后人工晶体置换的疗效分析

评估有晶状体眼人工晶体植入术(implantable contactlens,ICL)术后进行人工晶状体置换手术的安全性和有效性。方法 收集2015年12月至2017年10月间在合肥爱尔眼科医院因ICL术后拱高不理想需接受晶体置换手术的患者15例17 眼,随访置换术后裸眼视力、屈光度、眼压、拱高至术后1个月、瞳孔直径。结果 置换术后1月裸眼视力为5.00±0.11。高拱高患者拱高从置换术前(1188±200)μm降低到置换术后1天 (610±273)μm,低拱高患者拱高从置换术前(163±51)μm升高到置换术后1d (386±130)μm,并且在随访期间保持相对稳定。置换术前后眼压无明显变化。术后1周前房深度(2.35±0.22)、明视下瞳孔直径(4.22±0.22)、暗视下瞳孔直径(5.46±0.47);术后一月前房深度(2.41±0.16)、明视下瞳孔直径(4.28±0.39)、暗视下瞳孔直径(5.53±0.37);术后三月前房深度(2.45±0.18)、明视下瞳孔直径(4.29±0.27)、暗视下瞳孔直径(5.61±0.27),比较术前,P<0.05。结论 ICL术后人工晶体置换可以安全、有效的解决ICL术后拱高不理想的问题。