高支链氨基酸在肝移植术后病人肠外营养中的应用

目的:评价肝移植术后病人以高支链氨基酸为氮源的静脉营养支持效果。方法:选择肝移植术后进行1周肠外营养支持(PN)的病人20例,随机分为高支链氨基酸组和平衡氨基酸组,每组各10例。两组营养支持均等热量、等氮量,分别于术后第1、8天检测营养状态指标。营养支持期间,每天测定氮,并计算累计氮平衡。结果:①两组病人体重、总蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、结合胆红素等肝功能指标均恢复较好。②术后第8天高支链氨基酸组血清清蛋白水平显著高于平衡氨基酸组(P<0.05)。③术后第3天起,高支链氨基酸组氮平衡明显优于平衡氨基酸组(P<0.05)。术后7 d累计氮平衡高支链氨基酸组明显优于平衡氨基酸组(P<0.01)。结论:①肝移植术后采用高支链氨基酸作为氮源的静脉营养支持安全、有效。②高支链氨基酸的节氮效果优于平衡氨基酸。

高支链氨基酸肠内营养对术后肝功能不全病人影响的临床观察

目的:观察高支链氨基酸肠内营养(EN)制剂对术后肝功能不全病人肝功能及营养代谢疗效和安全性。方法:选择术后肝功不全伴低蛋白血症的病人50例,随机分为两组,观察组28例病人用高支链氨基酸EN制剂治疗,对照组22例病人用整蛋白全营养型EN支持治疗。分别于治疗第7和第14天,观察肝功能、营养状况的变化。结果:两组病人营养支持治疗后的血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均显著高于EN支持治疗前(P<0.01)。观察组病人营养支持第14天前清蛋白显著高于对照组(P<0.05)。两组病人应用营养支持治疗后肝功能各项指标均有显著改善(P<0.05)。结论:高支链氨基酸能有效地改善术后肝功能不全病人的营养状况和肝功能。

高支链氨基酸饮食对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及预后的影响

目的探讨高支链氨基酸(BCAA)对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及长期预后的影响。方法选取肝硬化患者92例,随机分为高BCAA治疗组47例,对照组45例。所有患者均参照2006年欧洲肠内肠外营养学会肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗。治疗组给予富含BCAA制剂替代50%的氨基酸摄入量,对照组给予相同比例的整蛋白全营养素。分别于12周和48周测定患者的上臂肌围(AMC),检测总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)及凝血酶原活动度(PTA),并随访至96周,观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况并分析患者预后。组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验和χ2检验。结果第12周时,治疗组Child-Pugh评分较对照组有所改善(7.70±1.65比7.38±1.72,t=3.591,P<0.05)。第48周时,治疗组患者的AMC[(24.76±1.04)cm比(24.02±1.64)cm,t=-2.297,P<0.05]、TP[(63.01±3.62)g/L比(59.39±4.05)g/L,t=-4.004,P<0.01]、PA[(123.68±34.45)mg/L比(97.03±28.60)mg/L,t=-3.611,P<0.05]和Alb[(34.05±3.13)g/L比(32.44±3.53)g/L,t=-2.057,P<0.05]均高于对照组;与对照组相比,治疗组PTA有明显改善[(99.70±9.07)%比(87.75±20.95)%,t=-3.109,P<0.01]。随访至96周时,治疗组肝性脑病和感染的发生率较对照组显著减少(χ2=3.921,P<0.05;χ2=4.458,P<0.05),而肝肾综合征和消化道出血两组比较差异无统计学意义;治疗组病死率为6.38%,对照组病死率为17.78%,在非移植存活率的比较上两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高BCAA能有效改善患者营养及肝功能情况,改善患者的中远期预后。

高支链氨基酸在食管癌术后的应用

目的:通过回顾性分析高支链氨基酸在食管癌术后的应用效果评价。方法:对100例食管癌患者手术前2天及手术后7天应用高支链氨基酸500ml/d,63例患者使用平衡氨基酸500ml/d作为对照组,评价其临床效果。结果:实验组术后血浆白蛋白下降程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高支链氨基酸能改善食管癌患者术后的低蛋白血症程度,有利于术后恢复。

术后早期输注高支链氨基酸营养液的效果观察

对腹部手术创伤16例患者,早期输注高支链氨基酸(BCAA)与普通营养型氨基酸液效果进行了对比,累积氮平衡结果BCAA组为2.48±0.33,对照组为0.9±0.14,证明输注不同类氨基酸液,所取得的正氮平衡效果有差别,高支链组的正氮平衡效果明显较对照组为佳(P<0.01)。输注BCAA能提高血中支链氨基酸的浓度,减少体内蛋白的分解;并增加蛋白的合成。故能促进机体早日进入正氮平衡阶段。

固相化克菲尔菌粒共生发酵魔芋飞粉制备高支链氨基酸寡肽的研究

本实验采用经固相化的克菲尔菌粒发酵魔芋飞粉,以淀粉和粗蛋白转化率为优化指标,通过正交试验,得到固相化发酵剂发酵魔芋飞粉的最佳条件:35℃下,接种凝胶珠40粒到发酵基质中,上摇床振荡培养(130r/min)36h。从飞粉发酵乳中分离得到分子量在10000D以下的可溶性肽,再用两步酶解法酶解可溶性肽得到高支链氨基酸寡肽。寡肽用凝胶层析分离,分离后产物由氨基酸自动分析仪分析其成分:寡肽中支链氨基酸的含量为27.52%,达到了支链氨基酸平衡溶液的最适含量(25%～65%)。此工艺为支链氨基酸寡肽的批量生产奠定了坚实基础。

高支链氨基酸支持的丰诺安对颅脑术后营养和疲劳的影响

目的研究高支链氨基酸(BCAA)配方支持的复方氨基酸(丰诺安)对颅脑术后患者氮平衡和临床转归的影响。方法将60例颅脑术后清醒的患者随机分为两组,静脉营养1周,研究组给予高BCAA配方,对照组给予普通复合氨基酸,期间对两组患者进行氮平衡测定及血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前蛋白及疲劳评分测定,同时进行比较分析。结果研究组第2天恢复正氮平衡,对照组第6天才开始转正,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),术后第3、4、5、6天及累计疲劳评分研究组低于对照组(P<0.05)。术后第7天,研究组血浆总蛋白、转铁蛋白、前蛋白浓度明显高于对照组(P<0.01)。结论高BCAA支持的丰诺安可降低术后疲劳程度,具有更佳节氮效果,促进患者康复。

高支链氨基酸对颅脑神经外科术后患者疲劳和氮平衡的影响

目的研究高支链氨基酸(BCAA)配方支持的复方氨基酸对神经外科颅脑术后患者疲劳、氮平衡和血清蛋白的影响。方法 66例神经外科颅脑术后患者,随机分为研究组与对照组,各33例。静脉营养1周,研究组给予高BCAA配方,对照组给予普通复合氨基酸,期间对两组患者进行氮平衡测定及血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前蛋白及疲劳评分测定,同时进行比较分析。结果术后第1、2天,两组均呈负氮平衡,研究组于术后第3天开始呈正氮平衡[(0.25±0.08)g N/d],并一直保持至术后第7天;对照组于术后第6天才开始呈正氮平衡[(0.34±0.08)g N/d];研究组氮平衡显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后第1、2天两组疲劳评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天开始研究组疲劳评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各项蛋白水平于术后均出现不同程度的下降,后逐渐回升。两组术前各项蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组总蛋白、转铁蛋白、前蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组白蛋白水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第7天,研究组各项蛋白水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BCAA配方支持的复方氨基酸对神经外科颅脑术后患者疲劳、氮平衡和血清蛋白水平改善具有良好效果,可促进患者康复。

高支链氨基酸注射液在普通外科消化道外瘘病人的临床应用

全胃肠外营养(TPN)是目前治疗消化道外瘘的主要措施之一。其中氨基酸制剂的选择在TPN过程中有着重要作用。1989年11月—1994年2月间,我们对12例普外手术后消化道外瘘病人采用高支链氨基酸(BCAA)注射液治疗,取得良好效果,现总结报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组12例中,男10例,女2例。年龄21～70岁,平均45.6岁。外院转入10例,本院2例。其中全胃切除术后吻合口瘘3例,胰十二指肠切除术后吻合口瘘3例。

高支链氨基酸肠外营养在综合ICU重症患者中的应用分析

目的分析高支链氨基酸肠外营养在综合ICU 重症患者中的应用.方法：将我院2014 年1 月-2015 年5 月收治的56 例综合ICU重症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用平衡氨基酸治疗,治疗组采用高支链氨基酸肠外营养治疗方式,对比两组患者的临床疗效.结果：治疗前后两组患者的TP、ALB、PA、ALT、MAC 以及AMC 六项指标结果都发生了一定程度的变化,治疗1 周后治疗组TP、ALB、PA 均高于,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：综合ICU 重症患者采用高支链氨基酸肠外营养治疗,可有效为患者提供良好的营养支持,同时不良反应较少,更能够发挥药物功效.

高支链氨基酸治疗消化道外瘘的临床观察

本文总结了36例消化道外瘘病人应用含高支链氨基酸营养液治疗结果。瘘口自行愈合占69.1％,手术闭瘘成功占13.9％,对消化道外瘘病人进行全胃肠外营养治疗时氨基酸制剂的选择及早期抗感染的重要意义进行讨论,并提出治疗消化道外瘘时,应首选高支链氨基酸作为氮源。

高支链氨基酸完全胃肠外营养对术后病人血清氨基酸谱的影响

本文观察了高支链氨基酸和普通营养型氨基酸,对20例腹部手术患者行完全胃肠外营养时血清氨基酸谱变化的影响。发现两种氨基酸混合液均可促进术后病人血清氨基酸谱的恢复,但前者作用更好,且术后早期输入高支链氨基酸比普通营养型氨基酸能更好地提高血清支链氨基酸浓度,有利于纠正负氮平衡,支链氨基酸中亮氨酸的作用可能更大。

复方高支链氨基酸对肝硬化大鼠肝功能及营养状况的影响

将SD雄性大鼠用四氯化碳处理建立肝硬化大鼠模型,并随机分为A、B、C三组,A组大鼠给予静脉输注生理盐水,B组、C组大鼠分别给予输注等量的普通氨基酸注射液和复方高支链氨基酸注射液,分别于实验第0d、第14d测定大鼠体质量、肝功能指标及营养学指标水平。实验结束后,B、C两组大鼠体质量明显增加,与A组相比,B、C两组大鼠肝功能各指标水平显著降低,血清蛋白水平显著升高,且C组相比,B组大鼠肝功能水平与血清蛋白水平改善作用更为明显(p<0.05)。说明复方高支链氨基酸能改善肝硬化大鼠的肝功能指标,抑制血浆蛋白分解,有效控制肝硬化病症的进一步恶化。

高支链氨基酸肠外营养支持对危重症病人肝肾功能保护作用的临床对照研究

探讨危重症患者采用高支链氨基酸肠外营养(PN)支持保护肝肾功能的临床价值。方法:选取2019年4月-2021年3月我院94例拟行肠外营养支持治疗的危重症患者为研究对象,随机数字表分组法分为研究、对照组别,对照组采用均衡性复方氨基酸注射液,研究组则采用富含高支链氨基酸注射液,并依据同样的营养配制方法配制。对比两种营养支持方案对患者肝肾功能指标的影响。结果:肾功能指标方面:PN营养支持3d、7d后,两组患者BUN水平均较PN前趋于升高,其中研究组BUN水平显著低于对照组(P<0.05);PN营养支持7d后,两组患者Cr水平均显著低于PN前及PN3d(P<0.05),但组间Cr水平比较未见显著差异性(P>0.05)。结论:危重症患者采用高支链氨基酸肠外营养支持在保护肝肾功能方面具有重要的临床价值。

高支链氨基酸在肝功能损害外科患者肠外营养中的作用

目的探讨高支链氨基酸对肝功能受损外科患者的安全性和营养治疗作用。方法前瞻性随机对照研究。复旦大学附属中山医院普外科2008年6月至2009年6月收治的82例梗阻性黄疸、肝硬化门静脉高压等肝功能损害手术患者。82例患者随机分为两组。两组给予为期1周的等热卡（25kca1·kg^-1。·day^-1）等氮（O．2g·kg^-1·day^-1），肠外营养研究组42例使用高支链氨基酸注射液，对照组40例使用复方氨基酸注射液（15AA）。研究期间检测两组的肝、肾功能、总胆固醇、三酸甘油酯、血糖、氮平衡和尿三甲基组氨酸浓度等。结果两组病例不良事件发生率、人体测量值、生命体征、内脏蛋白浓度、血液学检查、肝肾功能、电解质、氮平衡、蛋白质分解代谢等方面无显著差异，研究组患者外周血免疫球蛋白、血淋巴细胞数回升较快，与照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高支链氨基酸注射液是一种安全、有效的营养型氨基酸，对肝功能损害的外科患者术后肝功能和免疫系统的恢复切实有效。

高支链氨基酸配方营养支持对消化道术后疲劳的影响

目的探讨高支链氨基酸(BCAA)配方营养支持对消化道手术后患者营养状态和术后疲劳(POF)的影响。方法将40例消化道手术后患者随机分为两组连续静脉营养1周,研究组给予高BCAA配方,对照组给予普通复合氨基酸,期间对两组患者进行疲劳评分和氮平衡测定及血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白等营养指标的测定,并进行比较分析。结果术后第4、5、6天及累计疲劳评分研究组低于对照组(P<0.05)。研究组先于对照组2d恢复正氮平衡,累计氮平衡两组间差异无统计学意义。与术后第1天相比,术后第7天血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白上升幅度两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),视黄醇结合蛋白上升幅度研究组高于对照组(P=0.004)。结论高BCAA配方营养支持可降低术后疲劳程度,具有更佳节氮效果,促进患者康复。

高含量支链氨基酸营养制剂对肝部分切除后患者康复过程营养状态变化的对照研究

目的观察高含量支链氨基酸对接受肝部分切除术患者早、中、后期营养状态改善的作用。方法该实验采用前瞻、随机、单盲、对照实验设计,筛选患者共43例,随机分为2组,实验组(n=21)使用高含量支链氨基酸氨基酸制剂,术后早期采用全静脉营养,待肠道功能恢复后逐步改为高含量支链氨基酸肠内营养治疗,后期每天口服定量高含量支链氨基酸作营养增补剂;对照组(n=22)使用普通氨基酸氨基酸,营养方式、热卡、含氮量计算与实验组相同。同时也保证术后两组间的其余治疗相同。两组共使用营养制剂60d。在手术后第7天、第14天、第21天、第30天、第60天测量体质量、营养指标,并对比分析两组指标的变化。结果实验组和对照组的各项指标均呈现先下降后上升的趋势,且两组指标变化趋势大体一致(自身对照),但是实验组的结果总是优于对照组。其中清蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、转铁蛋白在术后第7天两组间差异有显著统计学意义;而体质量、前清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数则在术后第14天差异才开始表现出显著统计学意义。体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白的组间统计学差异一直持续到术后第30天;淋巴细胞计数的组间差异持续到术后第21天;总胆红素、凝血酶原时间的组间差异持续到术后第14天。术后60天各项检测指标均显示实验组结果均优于对照组,但差异已无显著的统计学意义。结论高支链氨基酸在肝切除术后早、中期能显著地改善术后患者的营养状况和肝功能,有利于患者康复。

肝病要素制剂治疗急慢性肝损伤时血清氨基酸和蛋白质的变化

目的 :观察含高支链氨基酸的肝病要素制剂对急慢性肝损伤时血清氨基酸和蛋白质的变化。方法 :患急慢性肝损伤的住院病人 1 0 0例 ,男 86名 ,女 1 4名 ,平均年龄为 4 2 .4± 1 1 .8岁 ,随机分为肝病要素制剂治疗组和安慰剂对照组。口服肝病要素或安慰剂。检查肝肾功能、血清支芳氨基酸 ,观察临床症状。结果 :肝病要素制剂治疗改善临床症状和血液常规生化检验无明显影响 ;有改善和保护肝功能的作用 ,增加血清BCAA/AAA比值 ;增高血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白。结论 :肝病要素制剂对急、慢肝功能损害有治疗作用 ,研究结果为其临床应用提供依据。

L-异亮氨酸

该公司采用生物工程高新技术,通过微生物发酵与精细化工先进技术及装备的紧密结合,工业化规模生产医药级 L-异亮氨酸。L-异亮氨酸为人体八种必需氨基酸之一,同时又是支链氨基酸的一种,因其特殊的结构和功能而占有特别重要的地位,是二十多种药用氨基酸中最为昂贵的一种,以用量计占第二位,以金额计占第一位。