高效冷凝集致血型鉴定困难1例报告

ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定关键所在,也是临床输血做交叉配血试验的前提。高效价的冷自身抗体能遮盖同种抗体,是干扰ABO定型和配血的常见因素,给临床血型鉴定和交叉配血带来困难。笔者在工作中遇到1例冷自身抗体效价特别高的患者,给定型和配血带来了极大困难,现报告如下。

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例报告

正常人血清中含有较低效价的冷凝集素,其效价一般维持在1：16的范围内,在温度高于20℃的情况下不会出现凝集,因此在体内不会导致溶血.高效价的冷凝集素多继发于某些疾病,如支原体肺炎,淋巴细胞白血病及自身免疫性疾病,可引起血型鉴定困难.笔者发现一例自身免疫性溶血性贫血患者产生高效价冷凝集素病例,现报告如下：

高效价冷凝集素对血型鉴定的影响及处理1例报告

我们在配血中发现1例高效价冷凝集素引起的自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞和血清对各型标准血清和红细胞均凝集,经多项试验才确定为B型,现报告如下。1 试验方法1.1 患者红细胞20℃室温生理盐水洗涤3次,做正反定型和自身凝集试验均为阳性(4^+),与A、B、O型配血,主次侧均凝集(4^+)。

高效价冷凝集素对输血前检查的影响及解决策略

目的探讨高效价冷凝集素对输血前检查的影响及对策。方法选取2015年5月至2018年5月解放军总医院第六医学中心冷凝集素增高的9例患者,取其红细胞用37℃生理盐水洗涤,血清在4℃冰箱吸收冷自身抗体后,进行血型鉴定和抗体筛选试验。结果经过上述处理后的血标本,可有效地去除冷凝集素对输血前检查的干扰。结论含高效价冷凝集素的血液经过37℃生理盐水洗涤红细胞和4℃冷自身抗体吸收处理后,再次进行ABO正反定型结果相符,交叉配血相合,患者安全输血,输血后未出现不良反应。

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例分析

患者男,88岁,已婚,哈萨克族.因车祸致左股骨开放性骨折并全身多处擦伤,急性失血入院.X结片示：左股骨粗隆间粉碎性骨折.该患者皮肤苍白,中重度贫血貌.考虑年龄大,自身精神差,故第一时间考虑对症支持治疗处理,给予抗炎、止血和扩充血容量处理.遂申请红细胞悬液2 U,血浆400 mL.输血科在复查血型时发现正反定型不符.玻片法：AB型,Rh阳性;试管法,正定型：AB型,Rh阳性,反定型：O型,Rh阳性.正反定型不符,经进一步检测,确证为O型.正反定型不一致是由于其自身含有高效价的冷凝集素所致.

高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响

目的探讨不同温度条件下高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响。方法选取50例因紧急情况需要输血的患者,所有患者均进行电子交叉配血和血清学交叉配血,并进行血清血型检测和冷凝集素试验等。观察患者血清交叉和电子交叉主次侧配型的结果,记录患者在不同温度下电子交叉配血试验的结果以及ABO血型的正反定型,分析患者的冷凝集素试验红细胞凝集情况和交叉配血的结果。结果两种交叉配血方式的不规则抗体筛查阳性和主侧差异无统计学意义(P>0.05);血清学交叉配血方式的次侧相合显著低于电子交叉配血方式(χ^(2)=10.283,P<0.05)。在20℃时,电子交叉配血出现的凝集例数显著多于37℃时(χ^(2)=34.304,P<0.05)。两种温度下O型和正定型A型、反定型B型均有出现红细胞凝集现象,并且在20℃时自身对照和O型出现凝集。当温度处于4℃时可以看见红细胞明显凝集;当温度回升为37℃时,其凝集现象又会消失。结论在低温条件下采用高效价冷凝集素能够促进患者红细胞的凝集,对电子交叉配血试验的结果和ABO血型正反定型造成一定程度的干扰,进而会影响到患者的临床输血治疗。

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P>0.05),次侧结果差异有统计学意义(P<0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P<0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。

高效价冷凝集素对交叉配血的影响

目的探究高效价冷凝集素对交叉配血的影响。方法选取2014年2月因胆囊癌在本院住院治疗的1例患者,通过血型血清学检测,对出现配血困难的原因进行分析。结果高效价冷凝集素会导致常规项目检验失真,对于交叉配血、血型鉴定以及血常规的影响比较常见。结论采取不规则抗体试验后,在血清中未发现IgG类的不规则抗体。在交叉配血期间采取高效价冷凝集素进行干扰,应该选取具有一定价值的鉴别方法,在综合鉴定以及排除后,保障临床血液使用的安全性。

高效价冷凝集素所致血型鉴定困难200例报告分析

目的本文主要针对高效价冷凝集素所致血型鉴定困难进行深入的分析,为临床提供参考。方法对200例含高效价冷凝集素患者的临床资料进行分析,同时进行抗人球蛋白试验、冷凝集素效价测定以及红细胞ABO血型鉴定等血型血清学检测,探讨血型鉴定困难的原因。结果当冷凝集素的效价在<1∶2~1∶32,不会出现假凝集现象。当冷凝集素的效价>1∶64,冷凝集素就会感染血型的鉴别测定。若对高效价的冷凝集素效的血液进行血型的确定,就容易导致血型判断出错。如果对高效价冷凝集素血液采取反向定型时,易将A、B、AB血型错误鉴定为O型。结论由于患者体内冷凝集素的效价在增高时,会对ABO血型鉴定的结果造成一定的影响,所以临床对于疑难血型的鉴定标本,应尽量选择科学的鉴别试验方法进行排除,最终正确鉴定ABO血型。

高效价冷凝集素对输血相容性的准确性与安全性研究

目的探讨高效价冷凝集素和蛋白样凝集对输血相容性检测结果准确性与输血安全的影响。方法在2019年4月—2022年3月进行输血相容性检测的血液样本中,选取出现强凝集现象的输血相容性检测不合的血液样本27份。针对血液样本进行红细胞、血清处理后进行血型鉴定、抗人球蛋白试验、交叉配血试验,对比处理前后的检测结果。结果血型鉴定结果:血液样本处理前27份血液样本鉴定结果均显示正反定型不相符,自身细胞对照阳性;血液样本处理后:在A型患者(n=8)中,鉴定结果显示抗-A(4+)、抗-B(-)、抗-D(4+)、A细胞(-)、B细胞(3+)、O细胞(-)、自身细胞(-);在B型患者(n=7)中,鉴定结果显示抗-A(-)、抗-B(4+)、抗-D(4+)、A细胞(3+)、B细胞(-)、O细胞(-)、自身细胞(-);在O型患者(n=10)中,鉴定结果显示抗-A(-)、抗-B(-)、抗-D(4+)、A细胞(3+)、B细胞(3+)、O细胞(-)、自身细胞(-);在AB型患者(n=2)中,鉴定结果显示抗-A(4+)、抗-B(4+)、抗-D(4+)、A细胞(-)、B细胞(-)、O细胞(-)、自身细胞(-)。直接抗人球蛋白试验结果:在冷凝集素综合征、骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤患者中,血液样本处理前的检测结果为多抗(+)、抗-IgG(+)、抗-C3d(+)、AB浆(+),血液样本处理后的检测结果为多抗(+)、抗-IgG(-)、抗-C3d(+)、AB浆(-)。在自身免疫性贫血患者中,血液样本处理前的检测结果为多抗(+)、抗-IgG(+)、抗-C3d(+)、AB浆(+),血液样本处理后的检测结果为多抗(+)抗-IgG(+)、抗-C3d(+)、AB浆(-)。在27例患者中,对受冷凝集素干扰的21例血标本进行冷凝集素效价测定,结果效价为128~512、1024、2048的患者分别为18、2、1例。结论在输血相容性检测中,高效价冷凝集素、蛋白样凝集是影响检测结果准确性的重要因素,关系输血治疗的安全性。将发生输血相容性检测不合现象的血液样本进行处理,可以有效减少高效价冷凝集素、蛋白样凝集的影响,获取准确的检测结果,进而为输血治疗的安全、顺利进行提供可靠的保障。

B血型人含高效价冷凝集素1例

1病例介绍 患者男,50岁,因贫血待查住院.实验室检查:WBC 6.4×109/L,RBC 0.58×1012/L,Hb 49g/L.因病情需输血送本院血库做血型血清学检查.

EVENS综合征伴高效价冷凝集素致血型鉴定及交叉配血困难一例

Evens综合症，是因自身免疫功能紊乱导致自身的红细胞、血小板破坏，引起的贫血伴血小板减少，以贫血出血为主要症状的一组疾病。