含拉米夫定的高效抗反转录病毒治疗对HIV/HBV合并感染者YMDD变异的影响

目的探讨HIV/HBV合并感染者经含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后YMDD变异的检出率和影响因素。方法对使用含3TC的HAART治疗的39例HIV/HBV合并感染者采用PCR-反向点杂交法检测HBV YMDD变异,并应用SPSS统计软件对YMDD变异检出率和影响YMDD变异的因素进行统计学分析。结果总的YMDD变异检出率为41.0%,随着治疗时间的延长,YMDD变异的检出率逐渐增加,治疗6～12月、12～24月、24～36月后YMDD的检出率分别为10.0%、42.1%和70.0%(P<0.05);YMDD变异组和未变异组的社会人口学特征、感染HIV途径、血清HBeAg状态、基线CD4+细胞水平、基线HBVDNA和ALT水平、有无肝硬化或纤维化、HBV基因型差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV/HBV合并感染者的YMDD变异与含3TC的HAART治疗时间有关。