胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗在艾滋病患者中的应用效果

目的:观察胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在艾滋病(AIDS)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的72例AIDS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予HAART(替诺福韦^(+)拉米夫定^(+)依非韦伦),观察组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组治疗前后人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量,细胞免疫功能指标[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、Treg细胞、Th17]水平、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组HIV病毒载量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、Th17水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)、Treg细胞水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽联合HAART应用于AIDS患者,可降低病毒载量,提高机体细胞免疫功能,减轻机体炎症反应,效果优于单纯HAART。

高效抗逆转录病毒治疗后HIV/AIDS免疫无应答者研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)可显著降低病毒复制,重建HIV/AIDS患者的免疫功能。但仍有15%~30%的HIV-1感染者在病毒抑制到较低水平的情况下不能取得良好的免疫重建,我们称之为免疫无应答者。文章对其定义及发生因素进行综述,为攻克艾滋病免疫无应答梳理思路。

基于知信行模式的HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗服药依从性及影响因素分析

目的了解大理地区人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)服药依从性相关知识、态度和行为及其影响因素,为提高HAART效果提供依据。方法采用便利抽样方法,于2021年1月至4月对大理地区528例HIV/AIDS患者进行面对面问卷调查,分析调查结果。结果服药知识总体知晓率26.1%,其中30~<40岁患者(P<0.01,OR=6.829)是服药知识的危险因素;生活好而不需为生活担忧的患者(P=0.006,OR=0.349)是服药知识的促进因素。服药信念总得分、必要性、顾虑性及必要性顾虑性得分之差分别为(34.26±5.86)、(18.78±3.50)、(15.83±3.29)及(3.29±3.43)分。患者总体服药依从性较高,Logistic回归分析结果显示,相较于≥50岁患者,<30岁患者(B=1.026,P<0.05)的依从性行为最高,其次是30~<40岁(B=0.680,P<0.05),经常饮酒是服药依从性的危险因素。结论HIV/AIDS患者HAART服药知识和态度不理想,但服药依从性较高,应针对性加强相关防治知识的健康教育,提高HIV/AIDS患者的认知水平,减少服药顾虑,强化患者持续保持和巩固较高水平的服药依从性行为。

多替拉韦在艾滋病高效抗逆转录病毒治疗中的效果与安全性

目的:探讨多替拉韦(DTG)在艾滋病高效抗逆转录病毒治疗中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年11月台山市人民医院收治的艾滋病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取替诺福韦(TDF)、拉夫米定(3TC)、依非韦伦(EFV)治疗,研究组采取TDF、3TC、DTG治疗。比较两组治疗效果、HIV-RNA载量、CD4^(+)T淋巴细胞数目、T淋巴亚群指标、不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIV-RNA载量较治疗前下降,研究组低于对照组,两组CD4^(+)T淋巴细胞数目较治疗前增高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取DTG进行艾滋病高效抗逆转录病毒治疗,可提升整体治疗效果,调节机体免疫力,且安全性较高。

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗的临床疗效及不良反应分析

研讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病患者的效果和发生的不良反应。方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月防城港市第一人民医院接受HAART治疗的艾滋病患者,共96例,观察其接受HAART治疗的效果和发生的不良反应。 结果 治疗6、12个月艾滋病CD4+T淋巴细胞计数均较治疗前以及上一检测月升高(P<0.05);治疗12个月病毒载量低于治疗6个月,病毒得到有效抑制;96例艾滋病患者在HAART治疗期间有72例出现了不同程度的药物不良反应,发生率75.00%,其中主要情况为头晕、恶心发生20例;甘油三酯和总胆固醇升高共15例;血清转氨酶和胆红素均升高共9例;皮疹有18例。 结论 艾滋病患者采取HAART治疗疗效佳,能升高CD4+T淋巴细胞计数,降低病毒载量,不良反应轻微。

艾滋病的高效抗逆转录病毒治疗进展

高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是艾滋病最有效的治疗和预防方法。HAART药物作用于HIV复制周期的各靶点而有效抑制病毒复制,包括进入抑制剂(entry inhibitors)、逆转录酶抑制剂(reverse transcriptase inhibitors)、整合酶抑制剂(integrase inhibitors)、蛋白酶抑制剂(protease inhibitors)和药代动力学增效剂(boosters)。随着抗病毒药物数量和种类的不断问世,HAART方案不断更新,及早开始HAART并选择适宜的方案,可最大限度抑制病毒复制,重建患者免疫功能。HAART需根据患者情况进行治疗前评估、治疗后定期监测药物疗效和不良反应。

贵州省2004—2016年艾滋病抗病毒治疗效果研究

目的了解贵州省艾滋病患者抗病毒治疗免疫学效果和病毒抑制情况及其影响因素。方法选择艾滋病综合防治信息系统中截止2016年6月正在接受抗病毒治疗且做过CD_4)^(+)T淋巴细胞检测的12210例患者进行分析。结果12210例研究对象中,男性8143例,占66.7%(8143/12210);平均年龄(45.0±13.7)岁,婚姻状况以已婚或同居居多,占57.6%(7039/12210),传播途径以异性传播为主,占63.4%(7739/12210)。基线CD_(4)细胞计数、治疗时长与不同时点CD_(4)细胞水平正相关,女性和同性性传播艾滋病患者治疗9年以后免疫功能恢复更好(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<50岁[OR=0.664(0.518~0.853)],婚姻状况为已婚或同居[OR=0.776(0.639~0.942)],感染途径为同性性传播[OR=0.319(0.225~0.453)]是病毒抑制成功的保护因素,治疗时长为2~5年组[OR=1.477(1.117~1.954)]是病毒抑制成功的危险因素(P<0.05)。结论贵州省抗病毒治疗人群治疗效果较好,要加强年龄较大、离异或丧偶、吸毒人群、治疗时间<5年等人群的治疗管理。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床研究

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)对艾滋病 (AIDS)的疗效。方法 应用HAART对AIDS 12例进行抗病毒治疗。结果 抗病毒药物治疗中 ,6例使用进口药物、6例使用国产药物 ,抗病毒治疗效果均佳 ,目前 8例血浆中已测不出病毒 ,12例CD4 + T细胞均有升高 ,一般情况均明显改善 ,机会性感染未再复发。结论 HAART对AIDS疗效显著 ,如条件允许应对所有艾滋病人和达到治疗标准的艾滋病病毒 (HIV)携带者进行HAART。

艾滋病7年高效抗逆转录病毒治疗的多中心前瞻性观察

目的前瞻性长期观察人免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)一线药物抗HIV及免疫重建效果和主要毒副反应,探索我国艾滋病长期抗病毒治疗的规律。方法 437例HIV/AIDS患者先后启动HAART,一线方案为2个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)加1个非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。随访监测CD4+T细胞数量、HIV病毒载量,追踪血常规和主要生化指标的变化;观察发生的机会感染和药物毒副反应并及时处理,对出现病毒学失败或严重毒副反应者及时调整用药。结果对437例接受HAART的HIV/AIDS患者平均追踪了4.69年(3.15～7.34年),总病死率6.86%,大部分死亡发生在HAART启动的6个月内。启动HAART 12个月时,90.80%的患者HIV载量小于可检测下限;至治疗4、5、6、7年(±1个月)时,仍分别有63.46%、69.41%、70.00%和72.22%的患者病毒载量小于可检测下限。CD4+细胞数量在治疗的O、1、2、3、4、5、6、7年(±1个月)时分别为115、246、301、334、363、356、386和373个/μL。67.73%出现过各种可能与药物毒副作用相关的表现,主要有消化道症状、神经系统症状、肝功能损害、骨髓毒性、皮疹和血脂升高等,多发生于治疗启动12个月内;血脂分布异常和乳酸酸中毒较少见,多发生于启动2年以后;41例患者先后发生过Ⅲ/Ⅳ级毒副反应。因毒副反应而更换为其他一线药物者占19.22%,因病毒耐药或毒副反应而更换为二线药物者占11.67%。结论通过对HIV/AIDS患者HAART3～7年的多中心前瞻性观察,明确我国2个NRTI加1个NNRTI的HAART一线方案对大多数HIV/AIDS患者长期有效,病毒持续抑制,CD4+细胞增加;主要的毒副反应和死亡多发生在启动治疗12个月内。大多数HIV/AIDS患者可长期坚持一线药物治疗,少数因药物毒副反应或病毒耐药须换为二线药物治疗。

HIV/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗效果的临床评价

目的评价目前高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案的疗效。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品，对符合治疗条件的艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人进行规范的抗病毒治疗，并检测病人的病毒载量及CD4^＋淋巴细胞。结果对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量，平均病毒载量为（2．03±0．17）log10拷贝／ml，其中53人（58．24％）治疗24个月后血浆中检测不到HIV。98例病人的CD4^＋T淋巴细胞均不同程度升高，平均增高（197．27±51．71）个/μl（19～506个/μl）；治疗2年以上者CD4^＋淋巴细胞平均升高（235．92±77．45）个/μl。病人机会性感染得到明显控制，能从事中重度体力劳动的比例，由治疗前的15．31％上升到治疗后的32．65％。结论抗病毒治疗效果显著，HIV／AIDS病人生活质量得到明显改善。符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病致血液毒性反应中医证候分析

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异。结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7%)和脾肾阳虚证(74例,占34.3%);气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P<0.05);气血两虚证组CD4+T细胞计数高于脾肾阳虚证组(P>0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、CD4+T细胞及病毒载量差别不明显。

高效抗逆转录病毒治疗间断过程中中药对CD4+T淋巴细胞和病毒载量的影响

目的评估中药在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)间断过程中对CD4+T淋巴细胞和病毒载量的影响。方法采用齐多夫定/拉米夫定+依非韦伦方案,对19例HIV/AIDS患者进行HAART治疗,治疗6个月后停用HAART,换服中药2个月,而后再次启动HAART3个月,再次停用并服中药3个月,观察患者体内CD4+T淋巴细胞和病毒载量的变化情况。结果在第1次治疗间断过程中,换用中药1个月时有43.8%的患者未出现病毒反弹,62.6%的患者免疫功能稳定或上升;2个月时有18.8%的患者未出现病毒反弹,43.8%的患者免疫功能稳定或上升;两者的病毒载量变化差异无显著性(P=0.097),换用中药2个月时的CD4+T淋巴细胞计数较1个月时显著下降(P=0.043)。在第2次治疗间断过程中,换用中药1个月时有33.3%的患者未出现病毒反弹,64.3%的患者免疫功能稳定或上升;3个月时有13.3%的患者为出现病毒反弹,46.6%的患者免疫功能稳定或上升;两者的病毒载量变化差异有显著性(P=0.017)。治疗12个月时,患者体内的CD4+T细胞计数显著高于基线水平(P=0.014)。结论中药可在一定程度上抑制HAART间断时的病毒反弹,维持患者的免疫功能,该作用可随间断时间的延长而减弱。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的生存时间及临床疗效分析

目的探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后生存时间、治疗效果和影响因素。方法收集贵港地区各抗病毒治疗点收治的3 100例艾滋病患者作为研究对象,患者均接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗,采用COX比例风险模式对患者抗病毒治疗后生存期因素进行分析,分析影响HAART效果的危险因素。结果 3 100例患者中,146例确诊感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后进行中医治疗,占4.71%;56.00%患者体重下降,35.81%患者持续发热;19.37%患者带状疱疹;11.58%患者持续腹泻;7.50%患者吞咽困难。190例死亡,占6.13%;76例停药,占2.45%;527例失访,占17.00%;2 307例继续治疗,占74.42%。通过多因素分析结果显示,治疗开始时CD_4^+T细胞水平数、入治时出现机会性感染种类数、平均每月漏服药物次数等为患者高效抗逆转录病毒治疗的影响因素(P<0.05)。结论 HAART治疗艾滋病效果理想,治疗过程中应采取有效措施监测患者CD_4^+T变化以及机会性感染情况,同时治疗过程中应加强药物教育,动态了解患者用药情况,并及时调整治疗方案。

人类免疫缺陷病毒阳性患者经高效抗逆转录病毒治疗血液学指标变化

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者高效抗逆转录病毒治疗血液学指标变化,与临床疾病的关系。方法我院2013年11月-2014年12月收治的100例HIV阳性患者,随机分为两组,55例高效抗逆转录病毒(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗组(On HAART)和45例未进行该治疗的HIV患者为对照组(HAART na?ve),分别采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群百分比、细胞计数,采用核酸荧光染料和FCM检测白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、血色素(hemoglobin,Hgb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均RBC体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均RBC血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、RBC分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板计数(platelets,PLT)、血小板容积(plateletcrit,PCT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)和血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)等,采用免疫比浊法检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)水平,并采用荧光定量PCR法检测患者HIV病毒载量(HIVRNA)。观察HIV阳性患者经高效抗逆转录病毒治疗血液学指标变化特点。结果治疗组与对照组在治疗前血液学指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Hgb、MCV、MCH、MCHC、CD4和CD8+T淋巴细胞数(14.2 g/dl、90.5 fl、35.3 pg、336.1 g/L、395.4/μl、795.4/μl)显著高于对照组的(12.7 g/dl、87.5 fl、28.4 pg、322.6 g/L、300.7/μl、679.7/μl)(P<0.05),WBC和RBC水平(4.9×103/μl和4.0×106/μl)显著低于对照组(5.8×103/μl和4.7×106/μl)(P<0.05)。结论高效抗病毒治疗可降低HIV患者贫血和血小板降低发生率,但易发生白细胞、粒细胞和淋巴细胞减少症。临床医生应根据患者血液学指标变化考虑药物组合、疗程和禁忌。

含替诺福韦或齐多夫定的高效抗逆转录病毒治疗方案的疗效比较和耐药分析

目的:比较含替诺福韦(TDF)或含齐多夫定(AZT)的2种高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效和耐药情况。方法:回顾收集2010年10月至2013年11月接受2种不同组合HAART方案治疗的艾滋病患者共235例,其中AZT组133例,TDF组102例,比较2组治疗12个月后CD4+T淋巴细胞计数上升的平均值及上升幅度、病毒学失败及耐药情况。结果:2组基线CD4+T淋巴细胞计数、男女比例、年龄、感染方式等具有可比性;2组治疗12个月CD4+T淋巴细胞计数的平均值以及CD4+T淋巴细胞计数的上升幅度比较差异无显著性(P>0.05);病毒学失败3例均发生在AZT组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);AZT组有1例发生核苷类似物相关突变(TAMs)并对AZT高度耐药。结论 :2种HAART方案对艾滋病治疗的免疫学效果相当,在病毒学方面,含AZT组出现2.2%的失败率,但尚未能证明与AZT有直接关系。

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病合并HCV感染儿童肝功能与病毒载量的影响

目的观察艾滋病合并HCV感染患儿高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后肝功能、病毒载量、CD+4T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HCV感染对HAART治疗效果的影响。方法选择艾滋病患儿合并HCV感染者19例为研究组,单纯艾滋病患儿64例为对照组,患儿均接受HAART治疗,采用酶法检测治疗前、后两组肝功能,采用PCR法检测病毒载量,采用流式细胞术检测CD+4T细胞,并进行比较。结果研究组治疗后,ALT、CD+4T细胞均显著升高,HIV-RNA降低(P均<0.01)。对照组治疗后,ALT、TBIL、CD+4T细胞均显著升高,HIV-RNA降低(P均<0.01)。研究组治疗后ALT高于对照组(P<0.05)。HAART治疗后,研究组2级以上肝毒性发生率明显高于对照组(χ2=7.07,P<0.01)。结论 HAART增加了艾滋病患儿合并HCV感染者肝毒性的发生率,但合并HCV感染对HAART治疗效果的影响较小。

高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对HIV／AIDS患者免疫功能的影响

目的评价高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对HIV/AIDS患者的疗效。方法采用HAART治疗73例HIV/AIDS患者,流式细胞仪测定治疗前后HIV/AIDS患者体内CD4+,CD8+T淋巴细胞数量,定量ELISA法检测血浆细胞因子IL-2,IL-10和TGF-β1水平。结果经HAART治疗后,CD4+T细胞数量显著回升(P(0.01),但CD8+T细胞变化不大(P(0.05)。血浆IL-10水平较治疗前明显下降(P(0.05),IL-2水平较治疗前升高(P(0.05),TGF-β1的水平显著降低(P(0.01)。结论HAART治疗HIV/AIDS患者疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果。

广西艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果和生存时间研究

目的:研究高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染和艾滋病(AIDS)患者的治疗效果和HAART治疗后患者的生存时间。方法:收集3 100例HIV感染和AIDS患者接受HAART治疗12个月,每月用流式细胞仪Multi SET绝对计数法检测患者CD4+T细胞水平,b DNA法(检测范围1.60 log^6.10 log RNA拷贝/m L)检测血浆HIV-1病毒载量1次,并对患者进行严密的临床观察。结果:治疗后12个月CD4+T细胞计数平均升高430×106/L(P<0.01)。病毒载量于治疗后8个月全部降至可测水平(1.70 log拷贝/m L)以下,平均下降45 log拷贝/m L。结论:艾滋病患者经HAART治疗后有极为显著的效果,且经过治疗之后,患者的生存率与相关文献比较有很大的提高。

艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗依从性的影响因素

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病的有效方法。但HAART需长期或终身服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此HIV/AIDS病人在治疗过程中的依从性非常重要。有关依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在中国相关研究及文献报道数量有限。该文就国际、国内有关依从性影响因素的研究从三方面进行综述,以期为中国今后开展相关研究提供有关数据。