和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I对心肌肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)对肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年6月河北大学附属医院心内科冠心病监护病房收治的42例cTnI轻度增高的疑诊急性心肌梗死患者为研究对象,入院即刻和入院后1h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测和肽素及hs-cTnI水平。根据冠脉造影结果将患者分为急性心肌梗死组(37例)和非急性心肌梗死组(5例)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估hs-cTnI及和肽素诊断急性心肌梗死的临床效能。结果 根据ROC曲线分析,入院时及入院后1h和肽素诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.730(95%CI 0.560~0.899)、0.589(95%CI 0.387~0.792);hs-cTnI诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC分别为0.757(95%CI 0.599~0.915)、0.805(95%CI 0.621~0.990)。和肽素与hs-cTnI联合诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC为0.811(95%CI 0.666~0.956),高于和肽素及hs-cTnI单独检测。结论 和肽素联合hs-cTnI早期诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的效能优于二者单独检测,入院后1h复测hs-cTnI可作为肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死早期诊断的有效指标。

高敏心肌肌钙蛋白I水平变化对急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值分析

目的探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月以胸痛为主诉就诊于该院急诊科的疑似非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者资料。采用纯态氧介导化学发光法检测患者在就诊时(T0)及就诊3 h(T3)的血浆hs-cTnI水平,计算T0~T3 hs-cTnI的绝对变化值(hs-cTnI_(T3-T0))。根据临床判定结果将患者分为NSTEMI组、不稳定性心绞痛(UA)组和非急性冠脉综合征(非ACS)组,比较3组T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnI_(T3-T0),分析检验判定与临床判定的结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnI_(T3-T0)对NSTEMI的诊断价值。结果NSTEMI组T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnI_(T3-T0)高于UA组和非ACS组(P<0.05)。检验判定与临床判定(金标准)诊断NSTEMI的符合率为91.9%,检验判定的灵敏度为90.4%,特异度为96.7%。ROC曲线显示,T0、T3 hs-cTnI诊断NSTEMI的最佳临界值分别为0.0560 ng/mL和0.1220 ng/mL,T3 hs-cTnI诊断NSTEMI的曲线下面积(AUC)为0.962,大于T0 hs-cTnI的0.937(P<0.05);hs-cTnI_(T3-T0)诊断NSTEMI的最佳临界值为0.2000 ng/mL,AUC为0.929。结论该研究证实了NSTEMI的hs-cTnI 3 h诊断流程同样适用于中国人群,可行性强且准确性较高,监测hs-cTnI水平有利于NSTEMI患者病情的观察和治疗。

高敏心肌肌钙蛋白I阴性对急性肺栓塞的临床应用价值

目的评估高敏心肌肌钙蛋白I阴性对急性肺栓塞(APE)的临床治疗和预后的应用价值。方法接受经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊的APE患者72例。所有患者根据APE诊断24 h内的cTnI水平分为cTnI阳性组(≥0.04 ng/ml)和cTnI阴性组(<0.04 ng/ml)。观察两组患者的主要、次要研究结果例数。使用2008年欧洲心脏病协会制定的《APE诊断与治疗指南》中的危险分层标准来评估患者临床风险情况。结果入选72例APE患者所有主要研究结果均发生在cTnI阳性组。在次要研究结果中,cTnI阴性发生率更低。采用危险分层标准,高危组cTnI阴性率明显低于中危组和低危组(均<0.05),中危组cTnI阴性率明显低于低危组(<0.05)。结论高敏心肌肌钙蛋白I阴性有助识别低危APE。

高敏心肌肌钙蛋白升高的临床意义

心肌肌钙蛋白是急性心肌梗死的经典诊断标志物。随着检测技术的不断发展,心肌肌钙蛋白检测的敏感性显著提升,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)已在国内被广泛应用,为急性心血管事件的早期诊断和预后分层提供了良好的实验室依据。在心脏相关疾病以外的某些疾病也可检测到hs-cTn,某些生理因素下也可能导致心肌肌钙蛋白释放入血从而被检出。阐明hs-cTn升高的可能原因及机制具有重要的理论价值和实际意义,有助于临床医生的临床决策,使患者得到及时、合理的治疗。

性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死截断值及效能的影响分析

目的探讨性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)诊断急性心肌梗死(AMI)截断值及效能的影响。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年6月至2021年9月有hs-cTnT检测结果的17373例住院患者的病历资料进行回顾性分析。对于总体及不同性别和年龄的患者,绘制受试者工作特征曲线,确定hs-cTnT诊断AMI的最佳截断值和敏感度、特异度并分析差异。结果受试者工作特征曲线分析结果显示,不同性别和年龄hs-cTnT诊断AMI的截断值不同,男性和女性分别为0.0295、0.0185μg/L,20~39岁、40~59岁、60~79岁、≥80岁分别为0.0125、0.0175、0.0255、0.0325μg/L,呈现出男性hs-cTnT高于女性,且随着年龄增加而增加的特点;总体、男性、女性和上述年龄段患者中诊断的敏感度分别为87.6%、85.2%、89.3%、97.1%、89.1%、87.3%、82.9%,特异度分别为91.1%、92.3%、92.1%、86.2%、90.7%、93.0%、91.3%。结论在AMI的诊断中需要考虑性别、年龄对hs-cTnT诊断效能的影响,根据特定人群建立不同的诊断截断值对AMI的临床诊治有利。

血清缺氧诱导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值

目的探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊,依据随访结果,将其分为CVE组19例和非CVE组81例。比较CVE组患者确诊发生CVE和非CVE组患者随访结束前最后1次复诊(前3个月内)血清HIF-1α和hs-cTnI水平。采用多因素logistic回归分析评估OS患者发生CVE的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α和hs-cTnI对OS患者发生CVE的预测价值。结果CVE组患者血清hs-cTnI及HIF-1α水平均明显高于非CVE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HIF-1α升高和hs-cTnI升高均为OS患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α和hs-cTnI单独或联合预测OS患者3个月内发生CVE的ROC曲线下面积分别为0.698(95%CI 0.564~0.832)、0.686(95%CI 0.570~0.801)、0.822(95%CI 0.742~0.902)。结论血清HIF-1α和hs-cTnI水平升高是OS患者发生CVE的独立危险因素,其在预测OS患者近3个月内发生CVE的风险方面显示出良好的效能。

高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中应用的研究进展

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉完全堵塞或痉挛，心脏局部失去供血而导致的急性大面积心肌细胞坏死。该病病情凶险、变化快、最佳治疗窗口期短，目前已成为导致人类死亡和伤残的一个主要原因。

高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用

目的探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系。方法对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定和心电图检测。分析2组之间的hs-cTnT、心肌酶水平及异常率和心电图异常率的差异。结果 HFMD组hs-cTnT、心肌酶水平及异常率明显高于对照组(P<0.01),心电图异常率(包括ST-T段改变、传导阻滞、早博、异位心动过速)也高于对照组(P<0.01)。HFMD患儿hs-cTnT异常率要高于其他心肌酶指标。结论血清hs-cTnT、心肌酶及心电图检测可作为早期判断HFMD患儿心肌受损及心功能评价的辅助诊断指标,且血清hs-cTnT有较好的临床应用前景。

高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-c Tn T及常规c Tn I水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-c Tn T诊断界值,并比较hs-c Tn T及常规c Tn I对AMI诊断的准确性。结果 AMI组患者血清hs-c Tn T水平均高于0.014ng/m L(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(χ2=68.573,P<0.05);hs-c Tn T的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统c Tn I的0.793(Z=2.896,P<0.05),hs-c Tn T联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z=2.098,P<0.05),以0.014ng/m L作为cutoff值时,其对AMI诊断敏感度可达100%,但特异度仅为45.5%,以Youden指数最高(0.654)对应的0.035ng/m L作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91.8%,特异度为74.9%。结论 hs-c Tn T对AMI的诊断价值要优于传统c Tn I检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-c Tn T水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs-c Tn T数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用。hs-c Tn T检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实。

高敏心肌肌钙蛋白T与冠状动脉粥样硬化特征的相关性

目的结合影像学检查结果评价高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法选取436例初诊为疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)的患者,确诊CAD患者222例(CAD组)、非CAD患者214例(对照组)。检测所有对象的hs-cTnT、血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,同时计算估算肾小球滤过率(eGFR)。从病变支数、狭窄程度及斑块性质3个方面分析hs-cTnT与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。将所有对象按hs-cTnT四分位数(由低到高依次为Q1区、Q2区、Q3区、Q4区)分组,比较不同病变支数、狭窄程度或斑块性质各组患者在Q1～Q4区的分布比例。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 CAD患者hs-cTnT、冠状动脉钙化积分(CACS)、Glu、UA随病变支数增多而升高(P<0.05),eGFR随病变支数增多而降低(P<0.05);hs-cTnT、CACS、Glu、UA、Cr、BUN随狭窄程度加重而升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-cTnT与BUN、Cr、UA、Glu呈正相关(r值分别为0.312、0.239、0.134、0.131,P<0.05)。Spearman相关分析显示,hs-cTnT四分位分布与病变支数、狭窄程度、斑块性质均相关(rs值分别为0.249、0.252、0.239,P<0.01)。不同病变特征各组Q1～Q4区的患者比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着病变支数的增多、狭窄程度的增加、斑块不稳定性的增大,位于Q4区的患者比例均增高,位于Q1区的患者比例均降低。校正传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及肾功能指标(BUN、Cr、UA、eGFR)后,hs-cTnT不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。结论 hs-cTnT虽与冠状动脉病变严重程度密切相关,但也受性别、年龄、肾功能及基础疾病的影响,尚不能作为冠状动脉存在病变的独立预测指标。

高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的:评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:比较了18例AMI、21例不稳定型心绞痛(UA)、20例稳定型心绞痛(SA)患者入院即刻样本hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检出阳性率,检测了18例确诊为AMI患者入院5个不同时间点(入院即刻和入院后6、24、48h及5d)hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP浓度,动态监测比较AMI组、UA组、SA组入院6h内hs-cTnT浓度变化率。结果:确诊为AMI患者入院即刻hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP的检出阳性率分别为88.9%、72.2%、77.8%,明显高于UA组的47.6%、9.5%、4.8%和SA组的40.0%、0.0%、5.0%。入院各时间点不同指标(hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP)检测中,hs-cTnT在6h检测浓度达高峰,CK-MB在24h检测浓度达到高峰,hs-CRP在48h检测浓度达高峰,5d时hs-cTnT依然持续处于高值,CK-MB、hs-CRP基本恢复正常。动态检测hs-cTnT在AMI组、UA组、SA组的浓度变化率,AMI组与其他两组差异有显著性(P<0.05)。结论:hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据,结合动态监测hs-cTnT浓度的变化率更能鉴别诊断疑似AMI患者。

高敏心肌肌钙蛋白的临床研究进展

急性冠状动脉综合征（ACS）包括ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。临床心肌坏死标志物的应用经历了从天冬氨酸氨基转移酶（AST）到乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、直到心肌肌钙蛋白（cTn）的发展过程。但由于临床常规使用的cTn检测方法的分析性能大多未能达到AMI诊断指南中对方法学的要求,目前还不能满足临床诊断的需要。随着商品化高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测方法使得心肌损伤早期诊断的特异度和灵敏度进一步提高。

不同性别和年龄的非心肌损伤人群血清高敏心肌肌钙蛋白T水平差异

目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排除引起血清hs-cTnT水平升高的非心脏因素;根据临床症状和体征、心电图、血清hs-cTnT和N末端B型利钠肽原水平,初步排除心肌受损的因素。结果:共纳入29114例患者,其中男性占53.0%。分析结果显示,血清hs-cTnT水平整体呈偏态分布,中位数(四分位数间距)为7(4~19)ng/L。男性的血清hs-cTnT水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不论男性还是女性,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平逐渐升高,各年龄段之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐变低,女性中最高比例达37.10%,而男性中最高比例为20.36%。7岁以下儿童中,不同年龄段的血清hs-cTnT水平存在差异:1岁前较高,此后逐渐下降,6岁左右达到成年人水平。结论:在非心肌受损人群中,血清hs-cTnT水平随着年龄增长而升高;男性血清hs-cTnT水平高于同年龄的女性。随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐降低;与同年龄段男性相比,女性更不容易检测出hs�cTnT。7岁以下儿童不同年龄段的血清hs-cTnT水平有差异,1岁前较高,随着年龄增长逐渐下降,6岁达到成年人水平。

非急性心肌梗死患者高敏心肌肌钙蛋白T升高的病因研究

目的分析非急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的病因。方法纳入2017年1-12月该院胸痛且hs-cTnT>100ng/L的住院患者8 743例为研究对象,收集患者的临床资料和实验室数据,计算各种病因所占比例及hs-cTnT水平,分析hs-cTnT增高的病因。结果住院患者hs-cTnT水平升高的病因包括AMI(2 448例,28.0%)和非AMI(6 295例,72.0%)。其中,非AMI病因包括冠心病(1 748例,20.0%)、器质性心脏病(437例,5.0%)、肾功能不全(786例,9.0%)、脑卒中(699例,8.0%)、感染(786例,9.0%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)(262例,3.0%)、心力衰竭(524例,6.0%)、心肌病(262例,3.0%)、糖尿病并发症(349例,4.0%)、术后(107例,1.2%)、严重创伤(67例,0.8%)、主动脉夹层(77例,0.9%)、其他(184例,2.1%)。结论 hs-cTnT是心肌细胞损伤的标志物,在多种非AMI患者中出现水平升高,临床工作中应分析其具体病因,从而采取针对性治疗。

高敏心肌肌钙蛋白的临床研究进展

新型高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn)较传统的肌钙蛋白具有更高的敏感性,其敏感性是传统肌钙蛋白的10倍,目前已广泛地应用于临床。hs-c Tn不仅实现了对急性冠状动脉综合征的早期诊断,而且对心力衰竭、心肌炎的诊断,甚至一般人群的心血管事件的预测均具有重要的价值。hs-c Tn在临床应用方面仍有许多问题有待解决,包括诊断界值的确定、检测方法的标准化等,需要进一步临床研究来证实。

高敏心肌肌钙蛋白对心力衰竭的诊断及预后评估价值

高敏心肌肌钙蛋白升高可见于心肌损伤。心力衰竭过程中多种机制可导致心肌损伤,其常见于急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性发作、缺血性心力衰竭,亦可见于非缺血性心力衰竭。高敏心肌肌钙蛋白升高与心力衰竭的死亡率和再住院率密切相关,是评估心力衰竭预后的有力预测因子。

血清可溶性生长刺激表达因子2和高敏心肌肌钙蛋白T评估慢性心力衰竭程度及预后的价值

目的:探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在评估慢性心力衰竭(心衰)程度及预后中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在江油市人民医院住院的152例心衰患者的临床资料,根据心功能分级,分为心衰Ⅱ级组(n=51)、心衰Ⅲ级组(n=56)和心衰Ⅳ级组(n=45),纳入36例同期健康体检者作为对照组。记录所有研究对象左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清sST2和hs-cTnT水平,采用Pearson相关性分析评估心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD、LVEF的相关性。根据出院后3个月内主要心脏不良事件发生情况将心衰患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、hs-cTnT水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清sST2、hs-cTnT对心衰患者近期预后的预测价值。结果:心衰患者血清sST2、hs-cTnT与LVEDD呈正相关(r=0.455、0.342,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.472、-0.366,P均<0.05)。出院后3个月,在152例心衰患者中,42例发生主要心脏不良事件,其中死亡8例,因心衰再入院34例,纳入预后不良组;其余纳入预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组血清sST2[(107.18±31.74)ng/mL对(50.14±15.48)ng/mL]、hs-cTnT[(31.22±10.80)ng/L对(22.43±6.02)ng/L]较高(P<0.05);血清sST2、hs-cTnT及其联合检测对心衰患者近期不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.95、0.76、0.95,P均<0.05),其截断值分别为71.43 ng/mL、29.78 ng/L。结论:血清sST2、hs-cTnT水平与心衰严重程度相关,可作为评估心衰近期预后的指标,临床应用价值较高。

高敏心肌肌钙蛋白在冠心病中的应用研究进展

高敏心肌肌钙蛋白检测因较高的敏感性及阴性预测值,显著提高急性冠状动脉综合征患者的诊断准确性并缩短诊断时间,目前被广泛应用于急性胸痛患者的早期诊断。在稳定性冠心病患者中,依据高敏心肌肌钙蛋白水平进行危险分层对患者预后有提示作用。近年来,诸多研究表明高敏心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断及稳定性冠心病预后评价方面有重要价值,现对高敏心肌肌钙蛋白在冠心病中的应用研究进展进行综述。

高敏心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中应用的研究进展

急性心肌梗死的早期快速诊断是降低病死率的关键。高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn)检测较常规心肌肌钙蛋白检测诊断敏感性和分析精密度均较高,有利于急性心肌梗死的早期快速诊断、预后评估和危险分层,成为近年来研究的热点。但其在参考范围和诊断界值确定、检测结果判读等方面仍存在很多争议。该文阐述了近年来hs-c Tn在急性心肌梗死中应用的研究现状和存在的问题。

高敏心肌肌钙蛋白T对非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值

目的评估高敏心肌肌钙蛋白T（hs—cTnT）对非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值。方法连续人选2012年11月至2015年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的左心室射血分数（LVEF）≤40％的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者117例，入组时检测超声心动图、血hs—cTnT、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，对患者进行随访，观察终点是心源性死亡。本研究定义hs—cTnT／〉0．013μg／L为hs—cTnT水平升高。结果108例患者完成随访，随访率92．3％（108／117）。将108例患者根据存活与否分为存活组（94例）与非存活组（14例）。非存活组纽约心脏病协会分级Ⅲ～Ⅳ级者比例、hs—cTnTt〉0．013μg／L者比例、血NT—proBNP水平、左心室舒张末期内径均明显高于存活组，LVEF水平明显低于存活组[78．6％（11／14）比39．4％（37／94）、92．9％（13／14）比50．0％（47／94）、4221（2200，5557）ng／L比1194（627，2093）ng／L、（72±5）mm比（68±6）mm、（27±7）％比（31±6）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在94例（87．0％）检测到血hs—cTnT浓度≥0．003μg／L的患者中，非存活组（14例）的血hs—cTnT水平[0．030（0．018，0．052）μg/L]明显高于存活组（80例）[0．016（0．006，0．026）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．001）。根据hs．eTnT是否≥0．013txg／L将108例患者分成hs—cTnTl〉0．013μg／L组（59例）和hs—eTnT〈0．013μg／L组（49例），生存分析曲线显示，hs—cTnT≥0．013Ixg／L组患者的累积生存率明显低于hs—cTnT〈0．013μg/L组（P=0．016）。COX多因素回归分析显示，hs·cTnT〉10．013μg／L（风险比=3．95，95％置信区间：1．28—11．30，P=0．023）和高血NT—proBNP水平（风险比=1．002，95％置信区间：1．001—1．003，P〈0．001）是非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因子。结论hs—eTnT≥0．013μg／L是非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因子，hs-eTnT水平升高的患者预后更差。